(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿因出现阵发性咳嗽存在1个月,同时伴有咳痰,开始家长只是自行用药,观察患儿症状并未出现缓解后赶忙带到我院进行就诊。门诊通过给予患儿进行相关检查,并结合患儿症状,最终以诊断为咳嗽变异性哮喘而被收入我科诊治。经过给予对症雾化吸入以及口服药物后,目前患儿症状已经得到治愈。
【基本信息】女、5岁
【疾病类型】咳嗽变异性哮喘
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液)+口服药物(孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂)
【治疗周期】住院治疗1周,1个月后门诊复查
【治疗效果】患儿病情得到好转
一、初次面诊
患儿自身体质较差,因阵发性咳嗽已持续存在1个月,同时伴有咳痰等症状,家长通过自行用药后观察患儿症状并未出现缓解,随即赶忙带着患儿来到我院进行就诊。在门诊通过仔细询问患儿家长得知,患儿的咳嗽多在夜间或晨起时出现加重,并没有喘息、胸闷、呼吸困难、呼吸急促等症状,但在遇到冷空气、灰尘,或刺激性气体后,甚至是运动后,患儿咳嗽症状可出现相应加重,最后门诊以初步诊断为咳嗽变异性哮喘,将患儿收入我科进行治疗。
二、治疗经过
入院后立即安排患儿完善相关检查,胸片、血常规以及其他多项检查均未见明显异常,支气管激发试验结果显示为阳性,支气管舒张试验结果显示为阳性,结合患儿的症状,最终明确诊断为咳嗽变异性哮喘。
告知患儿家长具体情况,并解释其发病原因可能与患儿自身的过敏体质相关,或者是受环境温度变化、空气污染、运动等因素所影响。与患儿家属沟通后,决定使用吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液进行雾化,同时配合孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸西替利嗪滴剂对症治疗。经过1周的住院治疗后,目前患儿病情已经得到治愈,随即办理出院。
三、治疗效果
患儿住院经过积极配合治疗第2天,咳嗽等症状已经较就诊前显著缓解,且并未出现其他不适症状。患儿住院治疗1周,观察患儿病情已经明显缓解,精神状况、食物、睡眠等均未见明显异常,办理出院后1个月到门诊复查,患儿日常基本没有咳嗽等症状,复查各项指标,结果证明患儿病情已经治愈。
四、注意事项
看到患儿症状逐渐减轻,我也感到很欣慰,但仍需提醒患儿家长,为防止患儿出现复发,因此在日常生活中还需注意以下几点:
1、避免让患儿接触过敏原,包括家里避免养动物,以及减少与花粉的接触。室内要做到勤通风、勤换气,以免细菌滋生后导致患儿病情加重;
2、饮食方面需避免让患儿摄入生冷、油腻、辛辣刺激性的食物,或者是龙虾、螃蟹等容易导致过敏的食物,建议多摄入新鲜的蔬菜、水果,如猕猴桃、苹果、菠菜等;
3、日常注意避免让患儿出现熬夜、劳累等情况,要保证充足的睡眠时间,并注意休息,均有利于患儿病情的恢复。
五、个人感悟
咳嗽变异性哮喘是哮喘中较为常见的一种类型,其主要症状与该病例中患儿的情况类似,均是以出现阵发性咳嗽为主,尤其是夜间休息时和早晨清醒后症状可出现加重,并没有呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,常见诱发因素包括环境中冷热交替的刺激,或者是油漆等散发的刺激性气体。临床针对咳嗽变异性哮喘的治疗原则,通常是以应用抗炎治疗并配合支气管扩张的药物,或者是抗过敏药物为主,多数患儿经过积极的配合医嘱执行,均能得到较为满意的治疗效果。