(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因全身乏力、纳差半年就诊,就诊时患者面色苍白,精神比较差,同时伴有轻度下肢水肿。询问病情得知患者1年前做过垂体瘤手术,术后患者没有进行过常规检查,随即给患者完善相关检查,根据相关检查及临床症状,诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退。入院后给予患者药物治疗,患者全身乏力症状消失,病情好转。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】垂体功能减退症(垂体瘤术后垂体前叶功能减退)
【就诊医院】复旦大学附属华山医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物(醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片)
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患者全身乏力症状消失,病情好转
一、初次面诊
患者因全身乏力、纳差半年就诊,主诉无头痛、无视物模糊及视力减退症状,体检显示患者神志清楚,但是患者面色苍白,精神比较差,同时伴有轻度下肢水肿。详细询问病情,得知患者1年前做过垂体瘤手术,但术后并未进行常规检查。
随即给患者完善相关检查,检查显示患者胆固醇为8.5mmol/L,血糖为2.9mmol/L,电解质在正常范围,内分泌六项检测显示患者促卵泡刺激素1.42mIU/mL、促黄体生成激素0.51mIU/mL、雌二醇25.1pg/mL、垂体泌乳素11.1ng/mL、睾酮0.16ng/dL、皮质醇为17.4μg/dl,根据相关检查及患者临床症状,诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退,随即将患者收入院治疗。
二、治疗经过
患者入院后,给予口服醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片,以补充患者垂体功能减退,治疗3天后,患者症状有所改善,但并不明显,于是加用剂量。经过药物治疗10天后,患者精神恢复正常,面色红润,食欲好转,同时全身乏力症状消失,予以患者出院,嘱患者出院后定期复查电解质、血糖、垂体核磁及相关检查,并按医嘱持续服药,不可自行停药。患者因垂体瘤术后没有进行过常规检查,从而出现全身乏力、纳差,诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退,再次将其收入院,给予垂体相关激素药物治疗2天,患者症状无明显改善,于是调整药物剂量,继续治疗8天。
三、治疗效果
在给予患者垂体相关激素药物治疗2天,症状无明显改善后,于是调整药物剂量,继续治疗8天后,患者精神恢复正常,面色红润,食欲好转,同时全身乏力症状消失,达到出院标准,于是予以出院,但出院后,患者仍需要继续遵医嘱服用药物进行治疗。
四、注意事项
经过药物治疗,患者垂体瘤术后垂体前叶功能减退症状好转,全身乏力症状消失,获得了比较满意的治疗效果,我很是为患者感到欣慰。患者出院后仍需要遵医嘱继续服用药物进行治疗,切勿自行停药,以免影响病情,同时患者要定期进行复查,以便于定期监测病情。
日常生活中患者应多喝水,多进食高热量、高维生素、高蛋白的食物,多出新鲜的水果、蔬菜,最好不要吃辛辣、刺激性食物。患者可以根据自己情况进行适当运动,但不要过量运动,如果出现任何不适,一定要及时到医院就诊。
五、个人感悟
垂体瘤术后垂体前叶功能减退是垂体瘤术后的并发症状,患者因为垂体瘤术后未能及时进行相关检查,从而导致垂体瘤术后垂体前叶功能减退,出现了比较严重的症状。但经过积极治疗,患者的症状缓解,全身乏力的症状消失,获得了满意的治疗效果。在出院后患者仍需要密切观察病情,还需要遵医嘱进行治疗,切不可自行停药或停止复查,否则会导致病情进一步发展,甚至造成严重的后果。