（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，1个月前出现上腹部隐痛，且伴有食欲下降、反酸等不适症状后，自行服药后不适症状未改善，于是前来我院就诊。经相关检查后确诊为胆囊炎，于是行手术治疗，术后患者生命体征平稳，恢复良好，住院5天后出院。
【基本信息】男、75岁
【疾病类型】胆囊炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下胆囊切除术）+药物治疗（奥美拉唑肠溶胶囊）
【治疗周期】住院5天，3个月门诊随访
【治疗效果】病情好转，不适症状消失
一、初次面诊
患者男、75岁，有糖尿病病史7余年，家属称患者平素饮食习惯较差，不爱饮水。1月前无明显诱因出现食欲减退较前明显下降、乏力，伴上腹部阵发性隐痛不适，无进行性加重；伴小便发黄、皮肤瘙痒；偶有反酸、烧心，院外口服四消丸治疗，但效果一般，不适症状未有明显改善。为进一步诊治前来我院就诊，门诊行肝功、肾功、血糖检查，未见明显异常；行胃镜检查提示反流性食管炎、慢性非萎缩性胃炎；肝胆胰脾彩超提示：囊壁厚，略毛糙，内透声欠佳，内见细密光点漂浮，提示存在慢性胆囊炎伴胆囊泥沙样结石。于是收入我科，进一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后，完善血常规等相关检查，未见出现贫血等相关并发症，并与患者及家属说明病情，以及可行的治疗方法。患者家属起初因患者年纪较大，且患有糖尿病，害怕患者不能耐受手术、术后切口愈合困难，不同意进行手术治疗。但与患者及家属强调患者这类的胆结石容易诱发胰腺炎、胆管阻塞等并发症，药物治疗疗效一般，而且可以进行微创手术，减少患者术后恢复时间后，经过考虑同意行腹腔镜下胆囊切除术。术中切除胆囊，术后常规给予心电监护监测患者生命体征。另外，口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。且用药期间需要密切关注患者的病情变化。
三、治疗效果
患者手术较为顺利，安全返回病房后，各项生命体征稳定，手术切口愈合正常，并未出现患者家属担心的愈合困难。住院5天后，准备出院并复查患者各项指标，井恢复正常，患者自诉上腹部隐痛消失，术后食欲也基本恢复正常，但反流性食管炎等其他消化系统疾病仍需要继续服药治疗。出院1个月后门诊复诊，腹部切口已完全愈合。
四、注意事项
经过针对性治疗，患者病情好转，符合出院标准，十分开心，我也为患者的逐渐康复而感到开心。因为患者有糖尿病病史，所以嘱患者日常生活中应规律三餐，切忌暴饮暴食，这样既有利于控制血糖的稳定性，还有利于术后身体的恢复。另外，虽然目前切口恢复较好，但在切口完全愈合之前，都应避免沾水，以免诱发感染，或影响伤口正常愈合，还应忌食刺激性较大的食物，如洋葱、大葱等。最后切口若出现瘙痒，切忌抓挠，以免受伤的病菌感染伤口。
五、个人感悟
胆囊炎多与饮食有关，饮食不规律、暴饮暴食，日常饮水量较少，这些都与胆囊炎的发作息息相关，本篇病例中的患者就是典型的反面教材。因此在日常生活中想要预防胆囊炎的发生，最重要的就是调节自身的饮食习惯，做到规律三餐，保持营养均衡，尽量不挑食、偏食，不吃太多油腻、油炸的食物。
