（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者是一位中年男性，于就诊前一个月出现晚饭后腹胀、食欲减退、食量变小等不适症状，但并未就诊。但近日症状加重，于是前往我院就诊，经相关检查后确诊为胆囊梗阻，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，未发生术后并发症，住院3天后出院。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】胆囊梗阻
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下部分胆囊切除术）+静脉滴注（注射用头孢他啶）
【治疗周期】住院3天
【治疗效果】病情痊愈，腹胀、食欲减退症状消失
一、初次面诊
患者男，45岁，吸烟10余年，饮食不规律，且以外卖为主。于2021年8月前来就诊，自诉近1月来无明显诱因出现腹胀，以上腹胀为主，且在晚饭后加重，食欲及进食量较1个月下降，但发病之初并未重视，所以一直未进行特殊处理。但是不适症状至今未有好转的趋势，且受该病的影响饮食睡眠均一般，影响日常生活质量，于是为求诊治，来我院就医，门诊行体格检查未发现腹部存在压痛、反跳痛以及其他异常体征，于患者说明目前的情况后，患者同意入院进行诊治，初步诊断为胆囊梗阻，收入我科。
二、治疗经过
患者入院后，为查明病因行血常规、腹部彩超检查，提示胆囊壁增厚，胆囊颈部及胆囊底部见结节状高密度灶，边界清，提示存在胆囊梗阻，合并胆囊结石以及胆囊炎，这也是引起患者腹胀的病因。同时告知患者及其家属目前的病情，并建议行手术治疗，开始听到手术治疗时，患者面露难色，害怕术后恢复时间太长，影响工作。但在与患者说明，还可选择术后恢复较快的腹腔镜下部分胆囊切除术后，患者欣然同意。于是进行术前检查，排除手术禁忌症后，为患者行手术治疗，切除胆囊。术后送患者返回病房，给予注射用头孢他啶静脉滴注，预防术后感染。
三、治疗效果
患者手术较为顺利，术后安全返回病房，且生命体征稳定。术后第2天即可下床活动，住院3天后，患者已经初步恢复，自诉腹胀症状消失，食欲恢复正常，查体发现使用抗生素期间未发生感染，于是同意患者出院的要求。术后1个月，患者于门诊复诊，自述不适症状消失，且目前切口已经完全恢复，日常工作也未受到影响。说明手术较为成功，该病已被治愈。
四、注意事项
患者手术虽然较为顺利，但是仍需注意术后正确护理。家属应当协助患者洗漱、擦拭身体，并避免将切口敷料打湿，以免诱发术后感染；另外应保持腹部的引流管通畅，避免其弯曲、打折，特别是在翻身、坐、卧时，更应注意引流管的位置，避免其意外脱出。住院3天后患者已经初步恢复，建议出院回家修养，患者得知后十分开心，我也为患者的病情好转而欣慰。并且嘱咐患者出院回家修养期间不应进行重体力劳动，但可以进行散步、太极拳等运动，运动强度以不自觉劳累为宜，可有助于身体恢复。
五、个人感悟
对于本篇病例的患者来说，胆囊梗阻与日常不良饮食习惯有较大的关系，因为饮食较为油腻、三餐不定时，这些都会影响胆汁正常分泌，进而增加胆囊梗阻的几率。所以预防胆囊梗阻，首先要做的就是改善自身的饮食习惯，做到三餐定时定量，营养搭配均衡，切忌长期进食过于油腻的食物，且适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。
