（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位55岁的男性患者，因淋巴结肿大在我院确诊为细胞淋巴瘤，采取CHOP6周期的化疗方案，并同时给予止吐、抑酸、保护胃黏膜的对症治疗，目前第一周期化疗结束，因需开展第二周期的治疗故来我院，治疗后检查发现淋巴结较前缩小，疾病控制较好。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】细胞淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】静脉注射（注射用盐酸吉西他滨、注射用奥沙利铂）+口服药物（来那度胺胶囊、醋酸地塞米松片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊）

【治疗周期】住院治疗16天，定期复查

【治疗效果】有效抑制病变细胞扩散，病情平稳控制

一、初次面诊

患者，男，55岁。在7个月前因发现多处肿大结节，为求进一步诊治在2个月前入我院外科，完善相关辅助检查，于局部麻醉下行右侧腹股沟淋巴结活检术，术后病理结果示∶弥漫大B细胞淋巴瘤，巨细胞间变亚型，初步诊断为细胞淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤），嘱以CHOP化疗6周期，目前为进行第二周期化疗来院就诊。患者全身呈现消瘦，左侧腋窝以及双侧锁骨上、纵隔内存在多发淋巴结肿大现象，与第一次化疗前相比有所进展，患者签署同意后进行二次化疗治疗准备。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，行血常规、肝肾功等均显示正常，排除化疗禁忌后开展第二次化疗。

此次治疗沿用第一次化疗方案，即静脉注射注射用盐酸吉西他滨、注射用奥沙利铂防止癌细胞扩散或者转移，同时口服药来那度胺胶囊联合醋酸地塞米松片抑制癌细胞。因为患者自述第一次化疗后出现恶心、呕吐的症状，考虑属于化疗药物引起的胃肠道不良反应，为化疗后的正常现象，因此本次化疗给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊保护胃黏膜、盐酸雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌，避免消化道症状持续存在或加重。

三、治疗效果

经过住院16天的化疗后，患者盆腔内多发肿大淋巴结较前缩小，因为既往身体素质较好，可耐受化疗治疗。因本次化疗予以口服保护胃黏膜的药物，因此未出现明显的恶心以及呕吐等消化道不良反应。电话随访得知，患者二次化疗后睡眠、饮食以及二便均无异常，也无头晕、恶心以及异常出血等情况。叮嘱1周后门诊复查血常规，注意后续化疗时间，不适随诊。

四、注意事项

因为患者积极乐观、机体能够耐受化疗药物治疗，两次化疗后治疗效果较好，我由衷为患者感到高兴，建议日常注意以下事项：

1、日常饮食应加强营养，如摄入高蛋白类食物，如牛奶、鸡蛋等，还应增加蔬菜以及水果的摄入，及时为机体补充营养；

2、平时应注意适当休息，限制重体力劳动，避免过度劳累；

3、注意下个周期化疗时间，以免治疗间断不利于治疗；

4、化疗前一天应返院进行血常规以及肝肾功等检查。

五、个人感悟

本案例患者虽然罹患肿瘤性疾病，但个人心态较好，呈现积极向上的乐观态度，日常也按时按规定完成化疗治疗，因此疾病控制较为满意，看到患者恢复较好，部分淋巴瘤体积逐渐缩小。如果按照此类进程，可提升患者生存时间以及生存质量。因此，如果机体出现持续存在的不适症状，积极就医进行相关检查，明确诊断疾病后早期治疗可促使疾病转归。如果为严重疾病，早期治疗可有效提升生存率。