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摘要:隐睾是指睾丸未下降至阴囊,本篇患儿一侧睾丸位于腹股沟区,并且睾丸体积较对侧明显偏小,因此来我院就诊,经检查后,被诊断为隐睾,其超声提示患侧睾丸体积偏小,并无恶变,于是给予患儿单孔腹腔镜下患侧睾丸下降固定术,患儿睾丸顺利降至阴囊内。
【基本信息】男、10岁
【疾病类型】隐睾
【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属协和医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗(单孔腹腔镜下患侧睾丸下降固定术)
【治疗周期】3天,定期随访
【治疗效果】患儿睾丸顺利降至阴囊内
一、初次面诊
患儿只有一个睾丸,另外一个藏在腹股沟区没有降下来,因此来我院就诊,给患儿查体,发现患儿一侧睾丸位于腹股沟区,并且睾丸体积较对侧明显偏小,因此诊断为隐睾。由于患到青春期都没接受治疗,不仅导致患儿错过了最佳治疗时机,也提高了术后癌变的发生率。
二、治疗经过
查体明确患儿为隐睾后,为患儿进行超声检查,超声提示患侧睾丸体积偏小,并无恶变,随后完善了胸片、心电图、血常规、凝血功能、感染四项、生化全套,未见明显异常后安排住院,入院第2天,给患儿在全麻下行单孔腹腔镜下患侧睾丸下降固定术。手术将睾丸顺利降至阴囊内,腹腔内无明显出血,术后无需拆线。
三、治疗效果
经过手术治疗,患儿睾丸顺利降至阴囊内,术后观察3天,手术切口愈合良好,患儿未诉其他不适,于是给予出院休养。出院时复查显示患儿双侧睾丸情况,可见双侧睾丸均位于阴囊内,但术侧睾丸发育略微有所影响,但如果健侧睾丸功能正常,单侧隐睾并不会影响生育问题。目前患儿恢复2年多,未见明显恶变,需继续定期复查。
四、注意事项
经过积极治疗,患儿睾丸顺利降至阴囊内。由于患儿手术后伤口位置可能会出血,为了避免发生感染,建议患儿家属及时前往医院给予患儿伤口换药。为了降低术后睾丸回缩的可能,建议患儿术后1周避免剧烈运动,适当卧床休息,术后密切观察患侧睾丸的发育情况,建议患儿定期复查,明确病情变化。
五、个人感悟
临床中,曾患过隐睾的患儿,其后发生睾丸生殖细胞肿瘤的风险通常会增加5-10倍,而早期给予手术治疗的患儿,虽然可在一定程度上降低睾丸癌变的概率,但发生癌变的概率仍比正常人高,因此,隐睾患儿在青春期以后仍需定期复查体检。
虽然隐睾是常见疾病,但有些患儿家属会忽略患儿的病情,从而导致患儿没有得到及时医治,如果能够得到及时医治,患儿生育能力可能会大大降低。本病例患儿患病后由于家长忽视接受治疗时机较晚,但好在经过治疗患儿睾丸顺利降至阴囊内,获得了满意的治疗效果。