(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因发现外阴处肿胀、疼痛就诊,可触摸到肿块,在家未做任何处理,检查发现患者大阴唇肿胀,可触摸到囊性包块,双附件未及明显异常,诊断为巴氏腺囊肿。局麻下为患者进行了巴氏腺囊肿造口术,手术十分顺利,大阴唇得以消肿,会阴部伤口无红肿、无渗出,患者恢复较好。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】巴氏腺囊肿
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】手术治疗(巴氏腺囊肿造口术)+静脉输液(注射用头孢噻肟钠)+口服药物(奥硝唑片)
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患者会阴处消肿,恢复良好
一、初次面诊
患者为35岁女性,自述3天前发现外阴处存在肿胀、疼痛,触之有外阴肿块。刚开始发现时并未在意,因此未做任何处理,但这3天来,患者发现疼痛逐渐加重,目前已疼痛难忍,于是前来我院就诊。
详细询问患者既往情况,患者主诉近几年月经不规律,月经量减少,月经周期延长。对患者进行体检,可发现患者大阴唇肿胀,存在可触及的囊性包块,局部皮肤温度较高,阴道通畅,宫颈存在萎缩,双附件未及明显异常,初步诊断为巴氏腺囊肿。
二、治疗经过
入院后,我们为患者进行了详细检查,行分泌物检查,发现患者外阴清洁度为Ⅲ度,血常规检查未见明显异常,但可见患者巴氏腺口处存在一2×2cm的肿物,于是确诊为巴氏腺囊肿,需要进行手术治疗。
征得患者及家属同意后,在局麻下为患者进行了巴氏腺囊肿造口术,自巴氏腺囊肿表面切开一1cm左右的创口,将囊肿内脓液挤压出,后使用碘伏将术腔冲洗干净,并放置引流条,引流新产生的脓液,并起到压迫止血的效果。术后给予患者注射用头孢噻肟钠、奥硝唑片,以预防外阴术口感染。
三、治疗效果
患者巴氏腺囊肿造口术十分顺利,术中出血量少,脓液顺利排出,住院治疗一段时间后,患者自诉畏寒、发热等不适已消失,精神状态及睡眠、饮食、大小便等一切正常,查体可见患者大阴唇基本消肿,会阴部伤口无红肿、无渗出,患者恢复较好,患者住院10天后办理出院。出院时,嘱患者清淡饮食,禁止同房,并注意会阴部清洁,定期复诊换药。
四、注意事项
手术进行十分顺利,患者大阴唇基本消肿,囊腔痊愈,愈后良好,我很是为患者感到高兴。但由于该病较容易出现复发,因此患者出院后仍需注意清淡饮食,禁食辛辣、刺激、油腻食物,不要抽烟、喝酒,多吃新鲜的蔬菜、水果,多喝水,进食易消化、富含高蛋白的食物,同时应注意外阴部位清洁,勤换内裤,平时勤洗外阴部位,注意观察伤口,如果伤口有渗血、红肿等任何不适,一定要及时就诊。
五、个人感悟
巴氏腺囊肿也叫作前庭大腺囊肿,是妇科疾病常见的类型。本病例患者因感染而出现巴氏腺囊肿,导致自己会阴部肿胀、疼痛。入院后经过手术加药物治疗后,患者肿胀、疼痛消失,获得了良好的治疗效果。
巴氏腺囊肿在发作时,患者应该注意休息,同时要保持局部清洁,确定病原菌后可口服抗生素治疗,也可以进行手术治疗,都可以获得比较好的治疗效果。