（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：9岁小女孩最近半年多刷牙和吃硬食物时经常发现牙龈出血，量比较小，可以自行止血，并且牙龈红肿，症状反复出现就诊，完善相关检查后确定为牙龈炎致牙龈出血，于是在门诊进行了龈上洁治术，配合开具辅助的药物治疗，叮嘱小女孩加强口腔清洁，1周后小女孩牙龈出血、牙龈红肿症状得到缓解。
【基本信息】女、9岁
【疾病类型】牙龈炎、牙龈出血
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】洗牙治疗（龈上洁治术）+药物治疗（碘甘油）
【治疗周期】门诊治疗7天，定期随访
【治疗效果】牙龈出血、红肿症状逐渐消除，疾病痊愈
一、初次面诊
小女孩平时身体健康，没有其他疾病，最近半年多以来断断续续出现牙龈出血的症状，家长知道以后带她来到门诊求治。为了更好地诊断疾病，仔细询问了病史、症状，得知牙龈出血主要出现在刷牙和吃硬食物的时候，出血量较少，过一会就能自己止血，没有疼痛感，同时还观察到小女孩牙龈红肿，口腔卫生一般，前牙舌侧即靠内一侧存在较多软垢和少量牙石，经询问小女孩平时刷牙时间短，比较敷衍。
随后拍摄全颌曲面断层片，结果显示没有牙槽骨吸收的现象，可排除牙周炎，血常规和凝血功能检查结果无异常，可排除出血性疾病，由此诊断是牙龈炎导致的牙龈出血。
二、治疗经过
由于小女孩的牙龈炎导致的牙龈出血与口腔卫生不理想有关，采取龈上洁治术的方式改善口腔卫生，清除软垢。龈上洁治术即洗牙，家长担心小女孩不能洗牙，跟家长沟通劝其不用担心，有很多更小的孩子都来洗过牙，治疗有需要完全可以洗牙，不会小孩损伤牙齿。
家长同意后为小女孩进行龈上洁治术，在治疗过程中用超声波洁牙机的工作头以中小功率在软垢和牙石堆积的位置来回移动，轻柔地消除牙垢，同时用吸唾管吸走水和唾液，洗牙过程约半个小时，没有疼痛感，小女孩较配合。随后选择碘甘油每天涂抹牙龈红肿位置，有助于消除牙龈炎症。
三、治疗效果
经过一次洗牙治疗并配合应用碘甘油局部外涂于牙龈部位7天后，小女孩牙龈肿胀症状基本好转，同时在治疗期间，小女孩未再次发生牙龈出血现象，家长表示目前小女孩已经意识到口腔清洁的重要性，基本上养成了定时刷牙、饭后漱口的习惯，家长表示对此治疗效果比较满意。
四、注意事项
很高兴小女孩牙龈炎及牙龈出血能够得到有效治疗，但是需要告知小女孩及家长，在日常生活中需要密切关注是否再次出现牙龈出血、红肿的现象，不能因为没有疼痛感就对牙龈出血症状置之不理，保持口腔卫生是一件持之以恒的事情。
同时叮嘱小女孩继续保持刷牙漱口的习惯，因为小女孩是学生，在学校不方便刷牙，所以建议其至少应该做到早晚餐后分别刷牙3分钟，且所有的牙面都需要刷到。牙龈出血症状改善后饮食方面没有强制性要求，但为了减少牙垢产生，建议吃低糖、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜，避免进食过于坚硬或辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
牙龈出血的症状在生活中很常见，也容易被忽视和误读，有人觉得只是上火了不需要治疗，也有人认为是血液病的表现，看到血常规正常就不再理会，这都是错误的做法。本案例中小女孩牙龈出血、肿胀是比较典型的牙龈炎所导致的症状，口腔卫生不理想导致的牙龈炎最好的治疗方式是洗牙，所幸小女孩及时就诊，最后得到治愈。
