什么是荨麻疹性血管炎-有来医生

蔡明钢
副主任医师

广东省人民医院

皮肤性病科

什么是荨麻疹性血管炎

2022-07-07 13:54阅读：

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荨麻疹性血管炎是一种免疫系统的疾病，发病因素较复杂。目前发现荨麻疹性血管炎，多发生于中年的妇女，起病时常伴有不规则发热，有时可达38-39℃。皮肤特点主要为风团样皮疹，皮疹持续时间较长，甚至数天不消失。

同时本病发作时常伴有关节痛及关节炎，以及腹部不适、淋巴结肿大，还有肾脏损伤等。所以对于荨麻疹性血管炎治疗，必须及早应用糖皮质激素，但是也必须认识糖皮质激素的用量，如果等到体温恢复正常，皮疹大部分消退后，糖皮质激素必须逐渐减量，否则长期应用糖皮质激素，会有相关副作用发生。

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什么是荨麻疹性血管炎

"荨麻疹性血管炎有很多不同的名称，有人称为低补体血症性血管炎，也有人称为不常见的系统性红斑狼疮样综合征。发病与很多因素有关，比如与系统性红斑狼疮、干燥综合征等相关。与某些药物、化学物品也有一定的相关性，还有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染也可诱发本病的发生。物理刺激比如寒冷刺激、运动、紫外线照射等等同样可以诱发荨麻疹性血管炎的发病。临床上主要的表现为风团持续24小时以上，伴有疼痛，愈后留下炎症沉着，患者伴有发热、关节痛的症状。化验检查显示血沉快，有持久而严重的低补体血症表现。组织病理学上可以体现到白细胞碎裂性血管炎的改变，对于诊断和排除其他疾病带来一定的帮助。治疗方面一般荨麻疹性血管炎对于抗组胺类药物是无效的，早期诊断明确后应及时给予糖皮质激素治疗，可以有效预防肾损害等全身并发症的出现。"

语音时长01:53''

吴雨泓│沈阳市中西医结合医院

2019/02/11收听(64114)

什么是荨麻疹性血管炎

"荨麻疹性血管炎是一种免疫系统的疾病，发病因素较复杂。目前发现荨麻疹性血管炎，多发生于中年的妇女，起病时常伴有不规则发热，有时可达38-39℃。皮肤特点主要为风团样皮癣，皮癣持续时间较长，甚至数天不消失。同时本病发作时常伴有关节痛及关节炎，以及腹部不适、淋巴结肿大，还有肾脏损伤等。所以对于荨麻疹性血管炎治疗，必须及早应用糖皮质激素，但是也必须认识糖皮质激素的用量，如果等到体温恢复正常，皮癣大部分消退后，糖皮质激素必须逐渐减量，否则长期应用糖皮质激素，会有相关副作用发生。"

语音时长01:25''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(87958)

02:11

荨麻疹性血管炎是怎么引起的

荨麻疹性血管炎目前的病因不是很清楚，通常与感染相关，比如细菌、寄生虫感染，还与反复的冷刺激有关...

姜薇│北京大学第三医院

2020/08/10播放(84149)

什么是荨麻疹性血管炎

"荨麻疹性血管炎主要是表现为荨麻疹样的皮疹，颜色更为鲜红，24小时内皮疹并不消退，消退后还会留有痕迹，同时可以伴有关节的疼痛、腹痛等不适。血液化验检查可能出现血清补体的降低。荨麻疹性血管炎目前病因并不清楚，考虑可能是由于免疫复合物沉积血管壁从而引起的血管炎一样的改变。荨麻疹性血管炎需要寻找病因，去除感染，避免使用可疑的致敏药物，治疗主要是首选糖皮质激素。可以给予强的松、甲泼尼龙等口服。症状严重者还可以加服氨苯砜、雷公藤等，局部可以外用糖皮质激素乳膏。"

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/23收听(47529)

02:07

什么是荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎与荨麻疹没太大的关系，中年妇女比较好发，皮疹的特点也是荨麻疹样表现，就是风团样表...

姜薇│北京大学第三医院

2020/08/10播放(87309)

什么是荨麻疹性血管炎？

"荨麻疹性血管炎虽然有荨麻疹三个字，但是它和荨麻疹是两种不同的疾病。荨麻疹性血管炎属于皮肤血管炎的一种类型，它的病因也不清楚，多见于中年妇女，发病的年龄是30到40岁，起病时多有发热，皮肤的症状表现是风团，很像荨麻疹的表现，但是它的持续时间很长，多持续24到72个小时，甚至好几天都不消失。在损害消退以后，它可以遗留色素沉着或者是脱屑。患者常会感到瘙痒或者是有烧灼感。有的患者出现关节疼痛、关节炎，晚期部分患者出现肾脏损害，一般的抗组胺药无效，如果出现症状以后需要及时到医院去诊治。"

语音时长01:14''

刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(50564)

什么是荨麻疹性血管炎

"荨麻疹性血管炎，是和免疫功能有关的血管炎的皮肤表现。表现为周身出现红斑，风团，颜色比一般的荨麻疹要红一些，然后持续时间比较长，一般会超过24小时。它的实验室检查C3，C4补体会下降，它和自身免疫功能有关系，和免疫性疾病有一定的关系。所以我们要进行抗核抗体等血液检查，来排除自身免疫性的疾病。治疗上和荨麻疹也是不一样的，它首选的药物就是糖皮质激素，也可以口服强的松片进行治疗，同时也要注意休息，调整自身的免疫功能，饮食上要避免辛辣饮食。"

语音时长01:15''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/03收听(34820)

荨麻疹性血管炎治疗

"荨麻疹性血管炎的治疗包括如下：1、口服药物，可以选择雷公藤多苷起到抗炎、免疫抑制的治疗效果，可以选择秋水仙碱片起到抗炎、抑制中性粒细胞趋化的治疗目的，还可以选择糖皮质激素药物，甲泼尼龙片或者醋酸泼尼松片起到抗炎、免疫抑制的治疗效果。2、静点药物，可以选择复方甘草酸苷注射液静点，加强免疫调节的治疗。3、外用药物，可以涂抹糖皮质激素药物，糠酸莫米松软膏或者哈西奈德软膏。如果皮疹较散在并且数目较少，可以选择弱效糖皮质激素药物，醋酸氢化可的松软膏或者地奈德软膏进行涂抹治疗。"

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/02收听(36396)

荨麻疹性血管炎如何确诊

"荨麻疹性血管炎的诊断比较复杂，有以下几个要点：1、会出现荨麻疹样皮损，但是持续24小时以上不消退；2、可能要做组织病理检查，在真皮的浅中层小血管周围，中性粒细胞会有浸润伴有细胞的碎粒；3、病程可能比较长；4、可以出现低补体、血沉加快，部分患者会出现肾的损害。同时可以根据实验室检查、血常规检查、血沉检查、皮肤直接免疫荧光检查、组织病理学等，根据临床表现和血清的补体水平测定等就可以诊断。"

语音时长01:12''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/12/27收听(84783)

荨麻疹性血管炎怎么治疗

荨麻疹性血管炎是一种类似于荨麻疹的病变，但持续的时间更长，而且炎性反应可能损伤到血管的内皮细胞，因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。因本病的病因不明，可能与反复寒冷刺激，病毒、细菌或寄生虫等感染因素有关。对于治疗主要是针对病因找到引起过敏反应的物质，如果能找到病因并且避免一般可以防止复发。出现急性症状时可以使用激素类药物，防止出现肾损害等情况，也可以使用抗过敏的药物，如果出现关节疼痛可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠等。

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/09收听(17527)

荨麻疹性血管炎一般能活多久

"荨麻疹性血管炎一般是免疫性血管炎，目前尚无其对寿命影响的相关结论，早发现、早诊断、早治疗，该病的预后相对较好。患荨麻疹性血管炎需要注意和重视，并尽快评估和治疗，以免时间久以后诱发和加重病情。需要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以免反复刺激加重病情，引起水肿，或者诱发并发症。可以去血管外科完善检查，如做B超检查，必要时做造影检查。明确后再决定合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需注意休息、加强营养、调整心态，都能有效促进疾病的恢复。如果有基础疾病，需要积极控制基础疾病。在疾病的急性期即便是瘙痒非常明显，也不要用手搔抓。可以遵医嘱外涂一些止痒的药膏，或用炉甘石洗剂清洗等。另外，也不要进行热敷，以免血管扩张释放出更多的过敏原，不利于疾病的护理。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/11收听(38247)

荨麻疹性血管炎怎么治

荨麻疹性血管炎是一种外观类似于荨麻疹，但实际上却是一种特异性的炎症的皮肤病，该种情况的治疗手段，分为口服和外用两种途径。口服药物需要依据自觉症状来判断，建议选择使用口服氯雷他定片或者是西替利嗪片，这样可以在一定程度上缓解瘙痒，但是如果症状比较重，需要选择口服甲泼尼龙来进行治疗。而外用药物方面建议，选择使用丙酸氟替卡松乳膏或者说地奈德乳膏，这类的药物里面含有一定的糖皮质激素，作用于皮肤表面可以有效调节皮肤的免疫调节功能，能够使血管炎症快速消退。平时在日常生活中，还可以选择使用热毛巾热敷，能够促进血液循环，加速血管炎症的治疗。

语音时长01:15''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/13收听(82936)

01:29

荨麻疹性血管炎是怎么回事

荨麻疹性血管炎跟荨麻疹非常类似，都是出现一些风团样的皮损，但是跟荨麻疹不同，它是一种血管炎，而...

黄文富│惠州市中心人民医院

2018/11/06播放(61804)

荨麻疹性血管炎严不严重

"荨麻疹性血管炎虽然叫做荨麻疹性，但它与荨麻疹是完全不同的一种疾病，它属于一种自身免疫相关性疾病。患荨麻疹性血管炎的绝大部分患者情况并不是很严重，但荨麻疹性血管炎可能会导致关节疼痛，如果病情得不到有效控制，也会引起内在脏器功能的损害。比如疾病晚期的患者，可能会导致肾脏功能的明显异常。有些观点认为，荨麻疹性血管炎其实是一种像皮肌炎等其他自身免疫相关性疾病的前驱症状表现。如果进行密切观察的话，荨麻疹性血管炎可能还会发生其他的病情转变。荨麻疹性血管炎往往需要应用激素来进行治疗，长时间应用激素会有不良反应出现。所以，如果得了荨麻疹性血管炎，一定要遵医嘱进行系统的治疗。"

语音时长01:19''

闫素│日照市中医医院

2019/07/17收听(46623)

荨麻疹性血管炎严重吗

"荨麻疹性血管炎相对比较严重，这个疾病的发病机制比较复杂，和免疫复合物相关，诱发的原因不明确。一般发病会出现发热38-39℃之间，皮肤会出现风团样的皮疹，和急性荨麻疹类似，但是这种皮疹持续的时间非常长，可能持续几天不退。荨麻疹性血管炎容易引起肾脏的损害及全身的并发症，在早期治疗的时候应该使用糖皮质激素，需要依据病情严重情况用量，严重的时候会引起关节、肌肉的疼痛，这时候应该必要给予非甾体类抗炎药口服。具有荨麻疹性血管炎的患者在平时一定要注意避免接触过敏或者易感染物质，比如寒冷的空气、化学物品以及病毒、细菌等。"

语音时长01:05''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/09/26收听(68946)

荨麻疹性血管炎怎么治疗

"荨麻疹性血管炎本身属于血管炎性疾病，与过敏刺激和自身免疫力降低有直接的关系，在治疗方面需要依据自身的临床症状，选择不同的治疗手段。如果荨麻疹性血管炎皮损部位伴随着明显的瘙痒，需要选择口服西替利嗪来缓解瘙痒的症状。在局部皮肤表面涂抹地奈德乳膏，或者是丙酸氯倍他索乳膏，这种糖皮质激素类的药膏可以很快使皮损消退，从而达到治疗的效果。如果局部皮肤血管炎表现为破溃，建议选择使用碘伏容易消毒，和重组人表皮生长因子凝胶来涂抹，能够加速皮损消退，从而达到治疗的目的。需要注意在饮食方面，不要吃太多的海鲜、芒果、菠萝等高组胺类的食物，避免症状反复发作。"

语音时长01:17''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/04收听(75054)

荨麻疹性血管炎的症状

"荨麻疹性血管炎患者出现的症状较多，最主要的症状是皮肤的表现，比如出现荨麻疹性风团，可以在身体的任何部位发生，出现风团后一般伴有瘙痒。还有一半的病人会伴有血管性水肿，少部分病人可能伴有紫癜以及网状青斑。荨麻疹性血管炎患者还会出现全身性症状，包括关节痛和关节炎，一般会出现在手部、肘部、足部，还有踝关节以及膝关节，有大约一半的病人会存在这种情况。同时，患者可能存在肾脏的病变，包括蛋白尿、血尿。还可能有肺部的病变，包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸膜炎，以及胸膜、胸腔的积液。还有1\/3的病人会伴有胃肠道的症状，包括腹痛、恶心、呕吐以及腹泻，有时也可见到肝脾肿大。其他不常见的器官疾病，包括患者的眼睛有时可能会发生巩膜炎、葡萄膜炎以及结膜炎，患者心脏可能会发生心包炎、心包填塞、瓣膜病、心包积液。患者的神经系统可见假性脑瘤、无菌性脑膜炎、脑神经麻痹、周围神经病变，以及横贯性脊髓炎，以上都是荨麻疹性血管炎的临床表现以及症状。"

语音时长01:56''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(33401)

荨麻疹性血管炎会变成红斑狼疮吗

"荨麻疹性血管炎一般不会转变成红斑狼疮，因为这两种疾病分属于不同系统、不同类型的皮肤以及系统性损害。荨麻疹性血管炎形成原因不是非常的明确，但是主要是造成一定的炎症性红斑，并且超过24小时也不会消退。这种疾病的治疗，大多是通过糖皮质激素来口服治疗，并且使用抗组胺药物没有明确效果。红斑狼疮属于免疫系统的疾病，形成的原因也比较复杂。有一部分红斑狼疮的患者在一定的病程阶段，可能有荨麻疹性血管炎的临床表现，但这并不能说明荨麻疹性血管炎会转变成红斑狼疮。"

语音时长01:24''

许光仓│镇江市中医院

2021/05/28收听(29620)

荨麻疹性血管炎是什么疾病

"荨麻疹性血管炎又称低补体血症性血管炎，为免疫复合物介导的血管炎，原因不完全清楚。感染和药物为本病的诱因，也可见于系统性红斑狼疮等结缔组织病。本病基本损害为风团，持续时间较荨麻疹长，可持续24小时以上，甚至数天不退，有的患者一定要用了药物以后才能消退。患者还伴有紫癜样的皮损，也可以有小水疱，伴瘙痒和烧灼感，消退后可留下暗红色斑或色素沉着斑，起病时常伴有发热和关节疼，有时可伴有浅表淋巴结肿大，也可伴腹痛、胸痛、肺和肾脏受累。实验室检查血清补体降低为本病的特征，但有些患者血清补体可在正常范围。免疫复合物可增高、血沉增快，如累及肾脏可出现蛋白尿，组织病理学特征为白细胞碎裂性血管炎，伴真皮浅层水肿。本病抗组胺治疗不好，仅用抗组胺药物通常效果不明显，如伴有全身症状和肾脏受累，需要糖皮质类固醇激素治疗。"

语音时长01:51''

汪晨│中日友好医院

2020/03/13收听(86842)

荨麻疹性血管炎能治好吗

"荨麻疹性血管炎又称低补体血症血管炎，临床上多见于中年妇女，表现为风团持续数天不消退、有红斑、紫癜、血管性的水肿或者大疱等。在临床上，荨麻疹性血管炎是可以治好的。在治疗时可以选用皮质类固醇激素，常选用泼尼松，选用免疫抑制剂，可以服用环磷酰胺或者硫唑嘌呤，非甾体类的抗炎药，有吲哚美辛等，都可以很好的治疗荨麻疹性血管炎。平时要注意寻找病因，祛除诱发因素。如果出现过敏原，要尽力避免，可以达到有效的治疗。"

语音时长01:17''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/20收听(90148)

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