什么是关节病型银屑病？-有来医生

蔡明钢
副主任医师

广东省人民医院

皮肤性病科

什么是关节病型银屑病？

2023-09-30 14:26阅读：

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关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣性的改变，一旦它累及关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。患者关节会出现疼痛的情况，同时还会出现红肿，关节僵硬，关节肿胀，患者在活动上受到明显的限制等一系列现象。

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什么是关节病型银屑病？

关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣癣性的改变，一旦它累积关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。

语音时长00:38''

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/01/21收听(85072)

什么是关节病型银屑病？

关节病型银屑病是银屑病里面的一型，它主要以骶髂关节造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响了关节功能障碍，一种银屑病。这种银屑病多半是因为治疗不当，是寻常型银屑病的治疗不当，或者是用药不当，或者是没得到及时的根治或者没得到及时的系统的治疗造成的。这个病和风湿类风湿引起的关节炎不同，这个病它是一种慢性炎症性的以关节损伤或功能障碍为主的一种银屑病。那目前的治疗方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫调节剂他克莫司等等。

语音时长00:58''

彭才智│武汉市第三医院

2023/06/23收听(70572)

01:18

什么是关节病型银屑病

关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节...

彭才智│武汉市第三医院

2023/04/19播放(65214)

00:56

什么是关节病型银屑病

关节病型银屑病是银屑病引起的关节炎的一种疾病，又称为牛皮癣性关节炎。银屑病是一种自身免疫性的疾...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/03/11播放(55102)

关节型银屑病怎么治疗好

关节型银屑病治疗的原则主要是抗炎、止痛、退热等等，目的在于缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。对于轻中度活动性关节炎的患者，主要应用的还是非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用，但是对于银屑病的皮损和关节破坏，没有明显的疗效。如果已经出现关节畸形，同时伴有功能障碍的情况，应当及时的早发现、早治疗，开展外科手术治疗比如关节成形术等方法，都可以缓解症状，恢复功能。

语音时长01:18''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2023/01/26收听(62828)

01:50

关节型银屑病怎么治疗好

关节型银屑病的治疗措施，包括服用非甾类抗炎药、甲氨蝶呤、抗类风湿的慢作用药以及生物制剂等，具体...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/27播放(72322)

关节型银屑病怎么治疗

关节型银屑病往往在出现红斑、鳞屑、丘疹、银屑病同形反应以及束状发的同时，还可以出现大关节畸形、肿胀以及疼痛。在治疗方面可以应用雷公藤多甙片，或者应用英太青胶囊治疗。但是，雷公藤多甙片有一定的副作用，需要在治疗前以及治疗中定期复查血常规、尿常规、肝功、肾功、离子，还应该复查心电图。雷公藤多甙片还可引起男子精子量减少、女性月经紊乱。另外，银屑病关节型还可以应用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯治疗。

语音时长01:18''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/16收听(80552)

银屑病早期病型

"银屑病性情比较顽固，难以治疗，反复发作给无数患者带来了巨大的痛苦，因此患者要及早地进行有效治疗。而银屑病的症状类型比较多，因此患者了解一些银屑病的常识，有助于疾病更好地治疗。如果有的皮损形态介于银屑病和脂溢性皮炎之间，呈黄红色，边界不清楚，上面附有油腻性的银屑，常出现在油较多的部位。比如说鼻翼沟、眉部、头皮等处，有人称为脂溢性银屑病。二是有的患者皮损表现成慢性钱币状湿疹，或手部皮炎，数年后才发展为典型的银屑病。这是银屑病初期患者有哪些症状的关键。三是，有些银屑病患者身上的典型湿疹样皮损，称为湿疹样银屑病。有些患者小腿或手指、足趾出现类似猴子的皮肤皮损，称为油状皮肤病。四是，极少患者患病部位能见到边界清楚的光滑干燥性红斑，鳞屑少面长期存在，个别患者还有光敏感性，皮损多发生暴露外的部位。夏季加重，冬季好转，又称为光敏性银屑病。五是，婴儿臀部或者是股部等接触尿布的部位出现大小不等的圆形或者是地图形暗红，可以相互融合，边界比较清楚，上面附有白色层层堆积的细鳞屑，又称为尿布银屑病。再一个患者在生活上要做好防护工作，尽量避免疾病的发生。倘若真的得了银屑病，也不要着急上火、害怕，早期开始发病的时候就及时来医院诊治，否则会在很短时间内发展到十分严重的程度，给病人造成巨大的伤害。"

语音时长02:45''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2023/08/05收听(56044)

关节型银屑病关节肿痛用什么药

"关节型银屑病可以引起关节肿痛，主要发生在双膝、双肘等大关节部位，在临床用药方面选择如下：一、免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治疗效果。二、中成药物，可以选择雷公藤多苷片或者白芍总甙片进行口服治疗，可以起到免疫调节、抗炎、止痛的效果。三、选择非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释片加强止痛治疗。在应用上述药物的同时，需要定期监测肝肾功，以便减少副反应的发生几率。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/18收听(24702)

关节型银屑病治疗方法

"严重的银屑病是可以影响到关节的，不仅可以影响到小关节，也可以影响到大关节，会严重的影响患者的生活质量，所以关节型银屑病是建议早期干预的。目前治疗关节性银屑病的药物主要有三大类：第一、甲氨蝶呤，通常口服甲氨蝶呤，每周一次这样的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的，所以在使用的时候一定要定期查肝肾功能和血常规。第二、环孢素，在之前几年环孢素用于治疗关节病型银屑病还比较多，但是环孢素有一个抑制免疫的作用，而且有一定的肾毒性。第三、生物制剂，在关节型银屑病，生物制剂的种类还是比较多的，比如英夫利西单抗、依那西普单抗、阿达木单抗等，现在应用面越来越广。"

语音时长01:34''

陈喜雪│北京大学第一医院

2023/03/11收听(84924)

关节型银屑病能控制吗

关节型银屑病不易控制，有将近一半的患者会发生关节破坏性畸形。尤其是对于不良预后的相关因素，如银屑病关节炎家族史，发病年龄不足20岁，HLA-B27及HLA-DR7均阳性，HLA-DR7阴性而HLA-B39阳性，破坏性、多发性关节炎及广泛性皮肤病变，对于此类患者应早期治疗。通常应兼顾关节和皮肤二个方面，包括休息功能锻炼、物理治疗，轻中度患者可以口服非甾体类抗炎药物，同时控制皮肤病变，有助于关节炎的恢复。金制剂及甲氨蝶呤对银屑病关节炎有明显疗效，早期治疗病变可得到明显改善。

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/22收听(81680)

关节型银屑病关节痛怎么办

关节型银屑病关节痛，治疗方案需要结合具体程度而定。如果是不严重的关节疼痛，也没有明显关节变形可以保守治疗。可以选择止痛药比如洛芬待因缓释片、艾瑞昔布片止痛对症。另外，就是积极使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用药物控制病情进展。如果经上述二类药物不能很好地控制病情，可以短期内使用激素类药物，比如泼尼松等治疗。如果是以膝关节等大关节为主的疼痛、肿胀，可以关节腔穿刺抽积液治疗有助于缓解疼痛。而对于严重的银屑病关节病变，比如关节严重变形，关节软骨明显破坏可以考虑手术治疗，手术方式根据具体部位，可以选择关节假体置换或者关节融合治疗。

语音时长01:20''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/07收听(63158)

关节型银屑病能治愈吗

"银屑病分为寻常型、关节型、红皮病型及脓疱型四种类型。关节型银屑病是除了皮肤上出现皮疹之外，又累及关节的一种病。银屑病它是一种慢性、炎症性、反复发作性的皮肤病，和遗传、感染、自身免疫力、药物以及环境都有关系。它是一种可以达到临床治愈的疾病，不注意或者是抵抗力下降、再出现一些诱因的时候，它可以复发的。只有一种银屑病它可以达到治愈，也就是寻常型银屑病里面的点滴型银屑病。它一般是因为扁桃体发炎、感染造成的。在早期积极抗感染治疗以及消炎治疗的同时，它可以有望痊愈，治疗之后不容易再复发。其他三种类型只能达到临床治愈，如果诱因一旦出现，还可能复发。"

语音时长01:26''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2023/01/30收听(51882)

02:48

关节型银屑病的诊断标准是什么

关节型银屑病在临床较为少见，在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形，常累及...

李志量│中国医学科学院皮肤病医院

2023/03/22播放(70448)

关节型银屑病诊断标准是什么

"首先关节型银屑病有皮疹的出现，皮肤上表现为银屑病的表现，比如红色的斑块、丘疹，表面有银白色的鳞屑，薄膜现象阳性、点状出血阳性、奥氏征阳性才能诊断为银屑病。同时关节出现疼痛或者出现病变，可以行射片检查。如果是比较符合银屑病这种关节改变的，就可以诊断为关节型银屑病。它的治疗办法在消炎的同时还要进行抗炎治疗，调节免疫功能治疗，所以可以达到临床治愈。在进行预防的时候，注意好可以减少它的复发。同时应该排除因为风湿引起的关节病，可以查一下抗O、类风湿因子、风湿因子，这样能够排除一些疾病，协助诊断。"

语音时长01:27''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2023/11/17收听(77654)

01:39

关节型银屑病诊断标准是什么

关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指...

史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/30播放(85722)

丘疹型银屑病是什么病

"丘疹型银屑病又称点滴状银屑病，是银屑病的一种特殊类型。此类型银屑病好发于青少年，多因溶血性链球菌所致的咽喉炎和上呼吸道感染诱发，也常因局部用药不当，或者系统应用糖皮质激素突然停药而诱发。与传统的斑块型银屑病的皮疹不同，点滴状银屑病主要表现在躯干、四肢，呈对称分布的泛发小丘疹，小丘疹的直径在0.5-1厘米左右，上面会有银白色的小鳞屑，刮去鳞屑后可以看见下面的薄膜和点状出血。点滴状银屑病与细菌感染密切相关，因此要避免感冒。在治疗时，除了用治疗银屑病的药物，往往要合并给予抗生素来针对感染进行治疗。"

语音时长01:10''

丁晓岚│北京大学人民医院

2023/02/17收听(34022)

点滴型银屑病是什么病

"点滴型银屑病属于寻常型银屑病的一种类型，也是银屑病中病情比较轻的一型，主要表现是全身，尤其是肢体伸侧的点滴状红斑、斑丘疹，上面会覆有银白色鳞屑，故称为点滴型银屑病。点滴型银屑病初发的患者，往往是由上呼吸道感染、扁桃体发炎等感染因素造成的，初发于儿童，多见于青壮年，但是点滴型银屑病如果治疗不当，可以转变为斑块状银屑病或者红皮病银屑病、脓疱型银屑病。治疗上，首先要避免呼吸道感染等各种诱发因素，还要注意皮肤的保湿，在医生的指导下选择正规的口服及外用药物。"

语音时长01:14''

崔琳静│淮北市人民医院

2023/09/29收听(80302)

02:05

头皮型银屑病是什么病

银屑病的表现全身都可以发生。头皮、面部、颈部、躯干、四肢、遍及全部，包括指甲也会产生银屑病。银...

李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/15播放(65562)

点滴型银屑病是什么病

点滴型银屑病通常发生在儿童、青少年，是由于患有溶血性链球菌感染的咽炎、扁桃体炎，造成局部出现感染而免疫紊乱。可以引起周身出现小红斑或者是斑片，其上有银白色鳞屑，刮去鳞血可以见到薄膜现象以及点状出血现象，并且在头部出现束状发，在指甲部位出现顶针甲、甲凸凹不平的症状表现。本病在银屑病的分类中属于相对容易治愈的疾病，可以通过静点复方甘草酸苷注射液，口服复方氨肽素片，外用他卡西醇软膏混合地奈德乳膏涂抹来进行治疗。

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2023/04/05收听(73458)

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