近期看到一篇艾滋病人合并肺癌患者手术的新闻报道。本人有幸为两例艾滋患者行胸腔镜手术，也想谈谈自己的一点看法。

首先谈谈HIV感染的诊断：当术前检查发现患者HIV阳性后需要再送确诊实验（两者差别主要在于检测手段的区别，前者是ELISA，后者是Western-Blot），再次获得阳性结果后可诊断为HIV感染者；如果患者同时出现了CD4+T细胞低于200/mm3或典型的艾滋病表现，如肺孢子虫病等，则可以诊断为艾滋病。其次如果艾滋病患者需要手术治疗的疾病并非急诊手术，即使是肿瘤类疾病等限期手术，一般不会立即安排手术。因为艾滋病患者的免疫力处于严重低下的状态，手术后发生感染并发症的可能性相对较大，建议患者先行抗HIV病毒治疗，待CD4+T细胞水平回升、患者合并的其他疾病得到控制后，再考虑外科疾病的治疗。其次，医务工作者的准备包括：

1、患者需要相对隔离。

2、医务工作者在日常的查房以及进行医疗操作时都会按照接触传染的防护等级进行，避免医疗暴露。

3、手术过程中，工作人员都要穿着防护服，其中主刀、助手、洗手护士都会带N95口罩和眼罩及双层橡胶手套。通过金属盘传递利器，手术器械用后单独消毒，一次性手术衣和手术巾等医疗垃圾统一收集封装后特殊处理。因此，艾滋病患者为特殊感染患者，为了患者安全和避免医务人员医疗暴露，围术期需要采取相应的处理，建议尽量转送专业的医疗机构诊治。