（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例患者因右侧乳腺发现一肿块，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，确诊是乳腺浸润性癌，是临床上常见的乳腺恶性肿瘤。根据患者病理及自身情况，遂进行右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，并辅以药物治疗。经综合治疗后，患者病情好转，且未见肿瘤复发、转移。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】乳腺浸润性癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术）+口服药物（来曲唑片）
【治疗周期】住院治疗8天，出院后2个月复查
【治疗效果】肿瘤未见复发转移，患者恢复正常生活
一、初次面诊
患者女性，65岁，于就诊前1周无意中发现右侧乳腺有一肿块，现为求明确诊治前来就诊。查体：患者右侧乳腺触及一樱桃大小肿块，无疼痛及不适，没有出现乳头溢液的情况。然后给予患者完善乳腺彩超检查，结果显示：右乳时钟7点为距乳头3.9cm处，可见大小1.6cm×0.9cm低回声结节，边界欠清晰，轮廓尚规整，可见大分叶。进一步完善彩色多普勒血流显像，结果显示边缘及内部可见点条样血流信号，弹性评分2分，乳腺钼靶诊断为4a类，钼靶显示右乳外下象限可见大小约为12mm×10mm类椭圆形密度稍高结节影，边缘模糊。与患者充分沟通后进行超声引导下乳腺穿刺，病理结果为乳腺浸润性癌，结合患者病史及相关检查，确诊为乳腺浸润性癌，将患者收住入院。
二、治疗经过
患者已进行了超声引导下乳腺穿刺，临床表现及病理诊断明确为乳腺浸润性癌，建议患者进行手术治疗，患者表示同意。给予患者完善术前相关检查，结果显示未见明显异常，排除手术禁忌。考虑到患者年纪较大且不适合进行保乳手术，与患者及其家属进行充分沟通后，为患者进行了右侧乳腺癌改良根治术，切除了患者右侧的乳腺，并进行了腋窝淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房，并给予患者口服来曲唑片，进行乳腺癌的内分泌治疗，抑制肿瘤的复发与转移。
三、治疗效果
很欣慰患者进行右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫后，有效避免了恶性肿瘤的继续生长、降低了进一步转移的风险，明显改善了患者的生存质量。住院治疗第8天，患者切口恢复良好，未发生感染、出血等症状，用药期间未发生明显不良反应，于是准许患者出院回家。
出院2个月后门诊复查，给予患者完善乳腺彩超、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结彩超以及全身骨扫描等检查，结果显示全身未出现肿瘤复发转移，目前患者正常生活不受影响。
四、注意事项
患者经过积极治疗后，病情好转，不适症状缓解，对此我感到十分高兴，同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：
1、切口护理：建议患者出院后在切口完全恢复之前，应用腹带加压固定，避免切口内留有积液，而且出院后仍需定期来门诊复查并进行切口护理，根据引流液或切口愈合情况，遵医嘱进行拔管及拆线；
2、适度活动：出院后要避免长期卧床，积极下地活动，避免血栓形成，同时患侧手臂也应进行适度的活动，避免腋窝粘连以及肩颈疼痛等情况发生。
五、个人感悟
对于老年女性，自查发现乳房肿块时，需警惕为乳腺癌的可能，需于正规医院进行规范的外科治疗，术后应遵医嘱进行后续的一系列治疗。患者还应每年于门诊进行规律的全面复查，监测乳腺癌的复发与转移，做到早发现早处理。
正如本例患者发现乳腺癌较早，所以早期进行手术及药物治疗，有效降低了肿瘤复发转移的风险，改善了患者生命质量，延长患者生命。
