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摘要：患者是一位45岁的女性患者，自诉阴道出血1月余、量先多后少前来就诊，半年前就出现月经不规律，5月前诊刮病理提示：子宫内膜简单增生。通过患者病史以及辅助检查，西医诊断为功能失调性子宫出血、失血性贫血（轻度）；中医诊断为崩漏（脾肾两虚型），给予中医方剂以及西药治疗，治疗后患者症状有明显缓解。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】崩漏
【就诊医院】河南中医药大学第一附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】中药口服（六味地黄丸加减）+西药口服（琥珀酸亚铁片）+中成药口服（健脾生血片）
【治疗周期】门诊治疗2周
【治疗效果】阴道无流血，整体恢复良好
一、初次面诊
患者45岁，自诉阴道出血1月余，量先多后少，患者因害怕来院就诊。询问患者不适症状：腰酸感明显、气短无力、手脚寒凉、没胃口、睡眠不实、易醒、多梦、口干、大便糖稀的症状，观患者舌质淡、苔薄白，脉沉弱。进一步给患者行盆腔经阴道超声、血细胞分析检查。盆腔超声显示：子宫内膜厚度为5mm；血细胞分析回报：血红蛋白98g/L。半年前月经期、量、色、质均正常，近半年出现月经不规律，诊刮提示：子宫内膜简单增生。西医诊断：功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏（脾肾两虚）。
二、治疗经过
该患者中医辩证符合崩漏脾肾两虚型，脾虚可出现气短，身形疲惫，进而产生四肢不温、手脚寒凉、食欲不振等症状；肾虚容易出现月经不调，腰酸。结合面诊该患者舌脉均为脾肾两虚之象，治法为补肾健脾，固冲止血调经为主。给予患者六味地黄丸加减。另口服琥珀酸亚铁片改善贫血的情况，嘱1周后复诊。复诊时患者阴道出血停止，原治疗中药方将炭剂改为盐杜仲、侧柏叶继续一周巩固疗效。
三、治疗效果
经过生活方式的调整以及规律用药治疗后，患者自诉阴道流血停止，气短、乏力的情况有明显的缓解，大便也已成型，食欲较前有所改善，腰酸感减轻，睡眠质量有了很大的提升。
四、注意事项
通过治疗患者的身体恢复良好，患者感到特别开心，我也为患者感到高兴。在之后的生活中患者也需多注意自身的生活习惯，良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
1、首先需要注意多卧床休息，减少活动，上半身垫高，有利于排出经血，保持阴部的清洁，避免感染。同时保持心情舒畅，精神愉快，避免出现不良的精神刺激和过度情志波动；
2、崩漏期间需多食用含高蛋白、高维生素的食物，比如肉类、豆类、奶蛋、新鲜水果等，还需服用一些桂圆、红枣来养血调经。避免食用有活血功效的食物，比如益母草、姜、红糖等，这种食物会加重崩漏、贫血的症状。同时避免辛辣、生冷的食物。
五、个人感悟
对于大多数更年期的女性来说，情绪会变得更加敏感，这样往往都会随着疾病伴发一些身体上变化，比如胸痛、月经病等特征表现，崩漏这个病症是都有可能出现的问题，这个病一般是月经周期、经期、经量发生严重变化。有的人对于这个疾病，没有足够的重视，未能采取积极治疗的话，可能会对健康带来很大的危害，一旦出现崩漏，还是需要积极的治疗，同时避免焦虑，这时候也需要家属和医生一起努力，为患者营造愉快的治疗经历。家里有更年期的女性时，家属更应该多注意患者的情绪，情绪的好坏会直接影响我我们的身体健康。
这个患者的家属在治疗期间，一直在开导患者，让患者有一个平和的心态，我们的家属都应该向这个患者家属学习，让患者能够开心愉悦的治疗疾病。
