(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本文的患者为7岁男孩,他的身高低于正常同性别同龄人,为矮小症的表现,属于生长发育异常的一种。男孩由家长携带就医,初步检查为微量元素缺乏导致的矮小症。明确后为男孩采取对因治疗,口服药物治疗,辅以心理疏导改善自卑或者自闭情况,治疗效果相对较好,身高逐渐恢复正常。
【基本信息】男、7岁
【疾病类型】发育迟缓
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物治疗(儿童维D钙咀嚼片、赖氨肌醇维B12口服溶液)+心理治疗
【治疗周期】联合治疗1个月
【治疗效果】病情得到基本控制,身高恢复正常
一、初次面诊
患者男,7岁,初次见到患者时由家属带来就医,家属告知患者年龄7岁,7岁男孩正常身高在124cm左右,但此患者身高114cm左右,相对同性别同年龄的儿童较为矮小,同时相对一同出生的妹妹身高也较矮。患者母亲讲述患者经常熬夜、挑食、尿床,并且性格较为内向,身体生长速度相对较慢,希望到医院检查明确原因,寻找患者长高的方法,树立自信心。给予患者进行基础体格检查,体重为20kg,脊背关节发育正常并未出现变声、睾丸增大等性早熟症状,初步诊断为身高发育迟缓。
二、治疗经过
为进一步明确身高发育迟缓的具体原因,在家属同意后为患者进行血糖、血常规、微量元素、关节核磁以及脑垂体检查,排除因血糖较高影响生长激素分泌导致的矮小,但血糖检查显示处于正常范围,血常规结果正常,并未存在感染或血液疾病,微量元素检查时结果虽处于正常范围但数值相对偏低,可能会引起生长发育迟缓,而左膝关节核磁检测以及脑垂体检测结果均正常,同时结合患者临床症状,初步诊断为矮小症。给予患者儿童维D钙咀嚼片、赖氨肌醇维B12口服溶液补充微量元素,同时给予患者心理疏导,避免过度焦虑身高造成自闭现象。
三、治疗效果
患者经过药物治疗、心理治疗后,身高逐渐恢复正常。药物治疗后,可以为机体补充微量元素,避免因微量元素缺乏引起的身高矮小,用药2周左右身高有改善。同时给予患者心理辅导,避免过度紧张,日常生活中按时睡觉,保证充足睡眠,饮食营养物质摄入均衡,给予高蛋白、高热量食物,如鸡蛋、牛奶等,可以为机体提供营养物质,在1个月左右,患者身高出现增长,治疗效果较好。
四、注意事项
叮嘱家长注意给予患者营养多元化饮食,荤素搭配,营养均衡;同时帮助患者建立良好的生活习惯,避免偏食或挑食,同时避免患者熬夜、过度劳累,以免因营养不良影响骨质以及身高增长。
五、个人感悟
矮小症属于儿童较为常见的一种疾病,但病因较为复杂,包括遗传、激素异常、营养不良等原因引起,需要针对病因给予相应治疗才可以更好治疗矮小症。对于本案例的患者而言,家长及时带患者就诊并查明原因给予相应治疗,而并非拖延疾病导致病情加重,患者在规范治疗过程中身高恢复正常范围较快。对于身高来说,自身自信心的建立较为重要,希望家长随时观察儿童身高情况,若出现异常及时到医院就诊。