胸下面疼痛是怎么回事

2023-04-06 06:50阅读：

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胸下面疼痛，首先要考虑是胸壁疼痛，即胸部肌肉、骨骼疼痛的可能，一般与肋间神经发炎有关。其次，病毒性感冒也会引起肋间胸部的疼痛，这种疼痛会在咳嗽、打喷嚏时加剧，一般会自己痊愈。

如果是胸下部疼痛并伴有肿块，考虑是乳腺增生或乳腺的其他病变，建议去医院进行彩超或钼靶检查。心脏病变引起的心绞痛，也会导致胸部出现疼痛。

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"在门诊经常会出现胸疼的病人，但是这种病人很难区分到底是里面疼或者外面疼，因为正常表现出来的胸部的疼痛很难区分到底是里面疼还是外面疼。胸里面其实有很多的组织，里面主要是肺脏，但是肺脏其实是没有痛觉神经的，肺脏再有什么问题也不会表现出来疼，而恰恰是肺外面的一些情况，比如胸腔、胸膜，或者肋骨、肌肉能表现出来疼。除此之外，心脏也有可能会表现出疼痛感，所以要弄清楚原因，比较严重的像心绞痛或者胸膜炎、肋骨骨折，或者膈肌的损伤，都可能会表现出来胸部的疼痛。这种情况下就要弄清楚它的病因了，具体到底是什么部位的创伤或者什么部位的损伤，所以要必须弄清楚。比较简单的方式，就是尽快到医院去做个影像学的检查，拍个胸片或者做个CT，再做个心电图，都能够很好的帮助鉴别。"

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"胸下面中间疼痛，可以见于冠心病和胃病，一、冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，常见的疼痛部位在胸骨下段和心尖部，疼痛的性质可以呈烧灼样、压榨性、闷痛、刺痛。心绞痛一般疼痛持续时间较短，数分钟即可缓解。急性心肌梗死疼痛时间持续较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时，疼痛程度比心绞痛要剧烈，可以伴气短、大汗等症状，建议做心电图和心肌酶谱检查，明确诊断。二、胃病，患者有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病时会出现上腹部，也就是胸骨下面疼痛。患者可能同时伴有恶心呕吐、反酸、嗳气、腹胀等症状，建议患者做胃镜检查，明确诊断。"

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最近胸疼痛怎么回事

"胸痛最多的原因是乳腺增生引起的，当在月经前乳腺增生最明显时，如果有精神压力、紧张或者抑郁等精神问题，就会让乳腺疼痛加重，这是乳腺增生最多见的原因，随着月经周期的来潮雌激素水平下降，乳腺增生会逐渐好转，出现复原的过程。其他胸痛如果不是乳房痛，要注意有没有压榨感，要考虑有没有心绞痛或者心肌梗死。如果有呼吸问题，要注意比如胸膜炎、肺的问题，如果胸痛是骨头痛，在一个点有疼痛，最多见于肋软骨炎。胸痛要根据具体情况做具体的分析，若是乳腺痛最多见的是乳腺增生，但是比如乳腺炎症、肿瘤也可引起其他伴发的症状，比如炎症包块、局部发红、肿胀、发烧，肿瘤也可引起肿块，肿块如果长的慢、表面光滑则良性的可能性大。如果是恶性，表面不光滑而且长的很快，由此可以区分因为肿瘤引起的疼痛，但肿瘤很少引起疼痛，除非压迫或侵犯到神经时才会产生，胸痛的原因要根据具体情况来做具体的分析。"

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胸为什么突然疼痛

"胸部表现为突然之间的疼痛，可以见于下列疾病：第一、主动脉扩张、主动脉瘤，很多病人还会出现神经系统的症状，比如有手足麻木，或者是头痛、头晕以及脑供血不足的表现，有一过性晕厥，还会表现为胸部撕裂样疼痛。严重的还会伴有明显的血压的改变，并且查体的时候也会出现双侧上肢血压不对称，进行胸部的增强CT检查可以进一步确诊，必要的情况下需要选择手术治疗。第二、自发性气胸的病人会表现为胸部疼痛，严重的还会伴有呼吸困难，甚至有明显的纵隔气肿，必要时需要选择手术进行引流。单纯的胸膜炎的病人也会出现胸部疼痛，并且会表现为针刺样，或者是刀割样的疼痛，也会伴有发热。如果是肺结核导致的，还会有明显的低热的症状。"

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"左侧胸部突然之间疼痛，考虑是心肌缺血的可能性比较大，在中年或者老年病人出现的非常多，寒冷的刺激、情绪激动、精神紧张、劳累都会导致症状的出现。病人应该有冠状动脉硬化的病史，或者是高血压病、糖尿病等基础疾病。突发时病人还会有左前胸压榨性的疼痛，可以向左侧肩背部放射，心电图和心肌酶检查可以明确诊断。应该及时给予硝酸甘油治疗，症状能够逐渐的缓解。另外，也可以是乳腺增生的病人、肋软骨炎的患者，也会表现为胸部的疼痛，局部有包块、有明显的压痛点，可以口服非甾体抗炎药物治疗，选择阿司匹林。"

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两胸下面中间疼痛，需要考虑冠心病、胃病和胰腺炎。一、冠心病：冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死。一般疼痛的位置位于胸骨下端，心绞痛一般疼痛持续时间较短，3-5分钟左右，休息或含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死疼痛的时间持续较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时，建议做心电图和心肌酶谱检查明确诊断。二、胃病：患者有胃炎、胃溃疡、胃癌时，会出现上腹正中疼痛，而且可以伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，建议做胃镜检查明确诊断。三、胰腺炎：胰腺炎位置也在上腹部，如果患者在暴饮暴食或大量饮酒后，突然出现剧烈上腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热等症状，要考虑急性胰腺炎，建议做肝胆脾胰彩超和血尿淀粉酶检查，明确诊断。

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右胸疼痛是怎么回事

右胸的疼痛，需要了解是否有以下几方面的原因：肺内病变或胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺内的肿瘤等，或者是气胸引起的局部疼痛。通过检查胸片、胸部CT，可以明确诊断。其次要考虑是否有胸壁的问题引起了局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，它会表现为局部的疼痛压痛点比较明确，在活动或者深吸气时疼痛明显，而在着凉、劳累或剧烈活动以后，诱发局部疼痛加重。还有一个原因就是带状疱疹，在后背位置可见沿肋间神经分布的条带状的皮疹，会引起胸壁皮肤的烧灼样疼痛。

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经期胸疼痛是怎么回事

"月经期间胸部疼痛主要是由于雌孕激素水平降低，体内前列腺素水平逐渐升高而引起。女性的月经期，雌激素和孕激素水平是最低的阶段，激素水平的影响，会导致女性生殖器官出现充血的情况。乳房也是女性的生殖器官，所以也会有轻微的充血。月经期体内的前列腺素水平是升高的，前列腺素升高之后，不仅会导致宫缩、下腹部坠胀等痛经的症状。乳房中也有少量的前列腺素受体，当前列腺素水平升高之后，乳房也有一定的疼痛情况，这些都是经期的正常现象。一般在月经后2-3天或者月经结束后应该是逐渐消失的，如果不影响正常生活，是不需要特殊治疗的。"

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右胸疼痛属于一种临床症状，多种原因都会引起右胸疼痛：第一、右侧胸部外伤，会造成肌肉软组织损伤，严重者会出现肋骨骨折或者肺损伤，都会引起右胸疼痛；第二、右侧肺部感染性疾病，感染比较严重或者侵犯到胸膜，就会引起明显右胸疼痛；第三、右侧肺部肿瘤，会压迫肺组织引起疼痛；第四、右侧乳房疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，由于乳腺组织病变造成右侧乳房和胸部疼痛；第五、青春期女性和怀孕后女性，由于乳房发育增大也会出现右胸疼痛症状。出现右胸疼痛应该到正规公立医院进行检查，明确是生理性还是病理性，生理性一般不需要进行治疗，病理性必须针对病因进行治疗。

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"两胸中间的位置主要是胸骨，如果两胸中间出现疼痛，首先患者要考虑有没有由于过度劳累或者过度牵拉，引起胸部软组织的损伤。其次考虑胸部是否有炎症的刺激，引起两胸中间的疼痛。如果这些情况都排除，患者需要考虑是否有肿瘤或者是血液系统疾病，一旦出现两胸中间疼痛，需要及时到正规的医院进行相应的检查。这类症状引起的病因可大可小，需要根据检查的结果来进行进一步的治疗，切勿拖延，以免引起病情加重。"

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左胸疼痛是怎么回事

"如果患者左胸疼痛，有可能是由于剧烈运动或者过度劳累，导致关节肌肉拉伤或者劳损，也有可能是存在肋间神经炎症或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主动脉夹层等相关疾病。针对以上相关疾病，每种疾病的轻重缓急不同，可以选择更加恰当的检查方法以及治疗措施。如果完善胸部CT发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，通过抗感染治疗，可以减少患者胸腔内部的炎性渗出物质，进而缓解疼痛症状。"

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刘亚民│滕州市中心人民医院

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两胸中间疼痛怎么回事

"两胸中间疼痛，也就是胸骨后疼痛，首先需要排查心脏问题，其次需要考虑消化道疾病，最后考虑神经性疼痛，这三个疾病的严重程度是由高到低，常见原因如下：1、心脏疾病：胸骨后疼痛首先要排查风险最高的心血管疾病，因为这是有风险的情况，可能会危及患者的生命健康。一般可以通过心脏超声、心电图、心肌标志物和冠状动脉CT的检查来进行全面的评估，这些检查是心血管内科常用手段，做完检查后可以明确胸骨后疼痛，是否有心脏问题所导致，一旦诊断为心脏问题，必须采取相应的干预和治疗，帮助患者改善症状，来降低疾病的风险。2、消化道疾病：患者可能伴有反酸、胃灼热、打嗝、胀气等非常典型的消化道的症状，一般通过胃镜检查可以明确。3、神经性疼痛：如果患者经过一系列的检查已经排除了心脏问题，也没有消化道疾病，则需要考虑神经性疼痛。神经性疼痛在正常健康人中也较为常见，是一种生理性的现象，没有风险。主要与患者平时的生活状态有关，尤其是处于亚健康状态时，症状会经常出现。这时要积极改善生活方式，必要时服用布洛芬缓释片，可以帮助患者改善胸口后疼痛的症状。"

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左胸疼痛一般是心肌缺血，主要是动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄。而引起动脉粥样硬化的原因很多，比如抽烟、喝酒、高血压、贪吃油腻食物、肥胖等。烟草里的有害物质经过点燃，吸入肺后，刺激血管会导致血管粥样硬化，酒精也会刺激血管，导致血管变性。高血压主要损害心脏和血管，且互为因果，所以长期高血压也会导致心肌缺血而出现左胸疼痛。贪吃油腻食物，会导致血脂升高，血脂升高会导致血管内壁斑块形成，久而久之会导致血管管腔狭窄，引起心肌缺血导致左胸疼痛。另外，胸膜炎也会出现左胸疼痛，他的特点是疼痛随着呼吸运动而加重，所以左胸疼痛结合伴随症状，才能更准确得出诊断。

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"从目前的描述上来看，考虑肋软骨炎的可能性最大。这种情况下，首先应当避免出现上呼吸道的感染。日常生活中，应当注意防寒保暖，出汗时不应当立即脱去衣物。应当避免重体力劳动，不要用力过猛，防止肋软骨和韧带的损伤。日常生活中，多进食水果、蔬菜，增强免疫力，避免进食辛辣等刺激性食物，避免吸烟和饮酒。对于非特异性的软骨炎，一般只做对症的处理，如服用镇痛药、热敷、理疗，或者局部的痛点封闭治疗。全身应用肾上腺皮质激素，也可以减轻症状，急性期还可以应用红霉素。如果是病毒感染引起的，还可以考虑给予抗感染的治疗。对于长期疼痛而不能缓解的患者，或者不能够排除局部恶性肿瘤的患者，还可以考虑行肋软骨切除术。如果是感染性的肋软骨炎，首先应当给予保守治疗，选用敏感性的抗菌药物进行控制感染，对症镇痛。如果保守治疗无效，还需要进行手术，"

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