左胸口偶尔疼痛怎么回事-有来医生

姚文健
副主任医师

河南省人民医院

胸外科

左胸口偶尔疼痛怎么回事

2023-05-12 00:06阅读：

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左侧胸口偶尔疼痛，必须要考虑的是心脏有没有问题，常见的就是心绞痛或者冠心病而导致的胸口疼痛。

去医院做心脏相关检查，常见的就是心电图，最好在疼痛发作的时候进行。但是如果不知道发作的时间，可以做24小时甚至是48小时的动态心电图，捕捉疼痛发作时期的心电变化，另外必须要完善心脏的彩超或者运动平板。如果要确诊是冠心病，做心脏的CTA，也就是冠状动脉造影，基本上是可以确诊的。

如果排除了心脏的问题而左侧胸口还是有反复性的疼痛，考虑是肋间神经痛为主，这种情况对症处理就可以。

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左胸口偶尔疼痛怎么回事

左侧胸口偶尔疼痛，必须要考虑的是心脏有没有问题，常见的就是心绞痛或者冠心病而导致的胸口疼痛。去医院做心脏相关检查，常见的就是心电图，最好在疼痛发作的时候进行。但是如果不知道发作的时间，可以做24小时甚至是48小时的动态心电图，捕捉疼痛发作时期的心电变化，另外必须要完善心脏的彩超或者运动平板。如果要确诊是冠心病，做心脏的CTA，也就是冠状动脉造影，基本上是可以确诊的。如果排除了心脏的问题而左侧胸口还是有反复性的疼痛，考虑是肋间神经痛为主，这种情况对症处理就可以。

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/03/30收听(69646)

左胸口和后背疼痛怎么回事

左胸口和后背疼：一、最危险的病是心外科的主动脉夹层，通俗讲是主动脉像撕裂样疼痛，而且为突发，发展比较迅速，死亡率也非常高。二、左胸口和后背疼常见于冠心病，尤其是缺血性冠心病突然发作时会导致相应的疼痛，需要做冠脉造影来明确冠心病的病变范围，进一步确诊，同时制定相应的治疗方案，需要放置支架还是做冠脉搭桥。三、左胸口、后背疼痛常见于气胸，尤其是年轻人以及老年人，左侧气胸会导致左侧胸口和后背疼痛。四、左胸和后背疼痛的原因还有肿瘤，不管是恶性肿瘤还是良性肿瘤都会导致疼痛。恶性肿瘤常见于肺癌和食道癌晚期，良性肿瘤常见于纵隔肿瘤，这些需要其他症状和相应体格检查，包括辅助检查来共同诊治。

语音时长01:44''

文智│德阳市人民医院

2023/09/29收听(33524)

01:44

女性左胸口疼痛是怎么回事

如果女性患者出现左侧胸口疼痛，可能与以下原因有关：

1、冠心病：最常见的就是冠心病...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/11播放(35553)

左胸口疼痛什么原因

"左胸口疼考虑以下几个原因：1、心脏的疾病，最常见的是冠心病心肌缺血，往往有高血压、高血脂、高血糖的危险因素。在寒冷、情绪激动、体力活动等因素的作用下发作，做心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺的疾病，最常见的比如肺炎、肺栓塞、张力性气胸等，往往同时伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状，检查胸部CT有助于明确诊断。3、胸壁本身的疾病，比如肋间神经痛、肋软骨炎、软组织损伤等，往往伴有局部的压痛。服用止疼的药物，比如扶他林有助于缓解症状。4、焦虑症的患者，往往伴有紧张、焦虑、睡眠不足等症状。鼓励患者规律作息，加强体育锻炼，必要的心理疏导转移注意力，有助于改善症状。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/07/06收听(70406)

孕期左胸口下肋骨疼痛怎么回事

"孕期左胸口下肋骨疼，可能是由于如下几种原因导致：1、可能是由于过度压迫导致，比如此时由于胎儿或者羊水的原因，向上压迫到此处的肋骨，进而造成这个部位的无菌性炎症，产生疼痛。如果患者在此时长时间坐立，并且有不良的坐姿，也有可能引起类似的病变，进而导致疼痛。2、可能是由于患者进食过多造成，这个时期胃本身就会受到明显的压迫，如果患者在此时进食过多，就有可能引起胃部的疼痛，并使患者误以为是此处的肋骨疼。3、可能是由于此处的内脏病变导致，比如患者出现心绞痛、心肌梗死、胃炎、胃溃疡等，都会引起这个部位疼痛。4、可能是由于骨质疏松导致，如果患者在此时进食不足，由于胎儿快速生长，可能造成母体内部钙质缺乏，进而导致骨质疏松，可能就表现为这个部位的骨性疼痛。"

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/01/06收听(31708)

左胸口骨头按压疼痛怎么回事

"左侧胸口骨头按压疼痛，临床中最常见的就是因为局部的无菌性炎症反应，多数是因为劳累，感受风寒湿邪侵袭，进而出现炎症反应，导致疼痛，用手按压时可诱发局部的酸胀痛或者刺痛，有时还可以沿着肋骨向后背等区域放射。对于此类情况，首先应该注意休息，局部可以用热水袋或者热毛巾外敷，以促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。还可以进行针刺或者艾灸治疗，必要时可以外擦扶他林软膏或者外贴活血止痛膏等对症治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片、西乐葆等进行对症处理。如果痛点比较固定，也可以进行药物封闭治疗。"

语音时长01:16''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/07/19收听(83162)

大口吸气左胸口疼痛是怎么回事

"患者在大口吸气左胸口疼痛时，一定要考虑到高危胸痛，如急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层和肺栓塞，上述几项疾病发病率低，但死亡率高。对于中度危险的胸痛，包括冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎心包炎、心脏的内膜炎，也会在大口吸气时左侧胸口疼痛。呼吸系统的疾病，如开放性气胸、交通性气胸，也会随吸气自觉左胸口疼痛。对于呼吸系统的感染，例如左侧大面积的肺感染、胸膜炎和胸腔积液，也会随吸气导致胸痛。对于少见病，如植物神经功能紊乱时，患者也会有上述情况，少量肋间神经痛的患者也会有此症状。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/25收听(35792)

左胸口一呼吸就疼痛什么原因

"左胸口一呼吸就疼痛要注意如下的原因：1、左侧胸膜疾病，左侧胸膜疾病可出现左侧胸痛，呼吸的时候明显；2、左侧肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以引起左侧胸口一呼吸就疼痛；3、如果患者出现左侧胸部外伤，也可以出现呼吸的时候感觉到疼痛，特别是伴有左侧肋骨骨折的时候疼痛更加明显，如果发现左侧胸口一呼吸就疼痛，需要到医院拍胸片或者胸部CT等检查，进一步明确原因。"

语音时长01:18''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/11/26收听(22316)

左胸口腋下疼痛怎么办

左侧胸口、腋下出现疼痛，应该进一步行心电图和胸部CT等相关检查，导致局部疼痛的原因有很多，老年病人心肌缺血可以出现胸痛，胸腔感染的病人可以出现胸痛，发生肺组织占位性病变也会表现为疼痛症状，以及伴有咳嗽和咳痰。进行相关检查可以进一步明确，可以根据病情需要针对性的进行治疗，心肌缺血的患者应该注意低盐低脂饮食，监测血压、心率变化，可以给予改善冠脉供血的药物。单纯胸腔感染应该选择抗感染治疗，可以应用广谱β内酰胺类抗生素；肿瘤的病人在病情允许的情况下也应该选择手术治疗，并且术后要定期进行检查。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/02收听(73218)

左胸口持续性疼痛怎么办

"左侧胸口出现持续性疼痛，应该进行心电图的检查，进一步排除是心肌缺血、心肌梗塞所导致的，如果有明显的ST段改变、缺血的改变，应该给予硝酸酯类的药物改善冠脉供血。另外进行胸片的检查，因为有一部分病人是自发性气胸所导致的，不但有胸部疼痛，还会伴有胸闷，严重的有明显的呼吸受限，甚至出现呼吸困难。很多病人由于肺大泡破裂所导致的自发性气胸，如果气体量大于30%，应该及时选择手术，进行胸腔闭式引流，持续的漏气需要行胸腔镜下的肺大泡切除手术，术后注意预防感染，适当的进行呼吸功能锻炼。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/22收听(98924)

左胸口一直疼痛是什么原因

"左胸口一直疼从疼痛的特点来看并不像是典型的心源性疼痛，心源性疼痛通常就是指冠心病、心绞痛，这个疼痛大部分都有一定的诱因，都是在活动量增加、情绪激动，或者是寒冷、饱食等刺激情况下，出现短时的胸闷、胸疼，这个持续时间一般是一到几分钟，长时间持续比较久不能缓解。一般要考虑心梗，但是疼痛的性质是比较严重，病人会伴有明显的恐惧、濒死感、大汗。如果胸口一直疼，但是没有加重，也没有影响到日常的活动，这种情况下危险性会比较低。如果深呼吸、转动身体，程度会加重，有可能是神经痛，或者肌肉的症状，有可能不处理也会慢慢的好转。当然如果是有心脏危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，有胸口一直隐隐的不舒服，可以试行含服速效救心丸，看症状是否有所缓解，之后应该尽早去医院进行相关的检查，进行病因的排查。"

语音时长01:36''

张妮│北京医院

2023/04/18收听(10694)

胸口中间疼痛是怎么回事？

一般胸口或者胸骨下部、心口窝如果发生疼痛，最主要的可能性是胃部的疾病或者食道的疾病。大多数情况下会出现反酸、烧心或者嗳气等感觉，胃部的疾病可能性比较大，建议去消化科就诊，如果有明显的压痛，这种可能性就更大。当然，如果没有类似的症状，有咳嗽、咳痰或者发热等症状，气管炎、胸膜炎的可能性就比较大，建议去呼吸科就诊，如果是明显活动的时候疼痛，持续时间几秒钟或者几分钟，有明显的压迫感，伴有胸闷憋气等症状，需要去心内科就诊，排除心绞痛或者其他冠心病的可能性。还有其他的精神因素造成的，都有可能产生胸口部位的疼痛。

语音时长01:52''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2023/06/11收听(19368)

01:40

胸口中间疼痛是怎么回事

胸口中间疼痛特别需要警惕冠心病的情况，冠心病心肌缺血可以引起心绞痛，急性心肌梗死也可以引起胸痛...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/04播放(46192)

胸口中间疼痛怎么回事

"胸口中间疼痛，也就是剑突下疼痛或者上腹部疼痛，一般是胃部疾病引起的，比如急性胃炎、胃溃疡、溃疡穿孔的时候会出现疼痛。急性胃炎和胃溃疡的时候，经常能够导致上腹部胀痛、隐痛以及剧痛，同时会伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。需要行胃镜检查能够发现胃黏膜的病变，明确诊断之后口服药物来进行治疗就可以，常用的药物包括奥美拉唑或者雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。如果是胃溃疡穿孔，表现在上腹部的疼痛会非常剧烈，患者会出现恶心、呕吐、腹胀，并且肛门停止排气、排便等，属于急腹症。需要到医院来进行检查，行腹部平片或者腹部CT的时候，能够发现腹腔内有游离气体，诊断明确之后需要急诊手术治疗。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/04/01收听(65346)

02:00

胸口周围疼痛怎么回事

胸口周围疼痛可由多种疾病引起，需具体情况具体分析，主要内容如下：

1、心脏疾病：如...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/06播放(38175)

胸口疼痛怎么回事

"患者目前如果存在胸口疼痛，首先要排除是否是冠心病、心绞痛所导致的。尤其在不舒服症状发作的时候，建议其最好可以做心电图的检查。如果患者在胸痛发作时伴有ST段一过性的抬高，这种情况代表患者可能是发生了变异型的心绞痛，出现了冠状动脉的痉挛。还有的患者也有可能并不是器质性的病变，比如心脏神经症、植物神经功能调节紊乱，这样的原因也会导致患者出现胸口疼痛。建议患者要多放松心情、规律作息，避免劳累、熬夜，这样才有助于改善胸口疼痛的症状。除此之外，建议患者也可以适当的服用复方丹参滴丸、心悦胶囊、舒肝解郁胶囊等药物。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/03收听(35752)

胸口疼痛是怎么回事

"胸口疼痛见于很多种疾病，最常见的就是中老年患者。平时有高血压疾病，劳累之后诱发的心前区的疼痛，考虑是心肌缺血导致，有稳定心绞痛或者单纯的心肌缺血。平时应该注意低盐低脂饮食，用改善心脏供血的药物监控血压。呼吸系统的疾病，主要是呼吸道的感染或者继发的反应性的胸膜炎，病人也会表现为胸部疼痛，同时还会伴有咳嗽、咳痰以及发热。另外就是呼吸系统的肿瘤，尤其是原发性的支气管的恶性肿瘤，病人有咳嗽，咳痰，咳血，同时还会伴有胸闷和胸痛。影像学检查可以明确诊断，对于早期确诊的病例，是可以选择手术治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/23收听(28030)

胸口疼痛是怎么回事

"临床上引起胸口疼痛的原因非常的多，要注意进行相应的鉴别诊断。如果中老年患者出现胸口疼痛，一定要高度警惕是否来自于心脏方面的疾病，比如心绞痛、心肌缺血以及急性心肌梗死，可以在疼痛的时候做心电图检查，往往有心肌缺血的体现，必要时可以做冠脉造影，来明确冠状动脉狭窄的程度。另外，青少年如果出现胸口疼痛，伴有发热、咳嗽、咳痰的情况，要注意排除是否有肺炎或者特殊的感染，比如肺结核、结核性胸膜炎，可以通过结核菌素实验、痰液检查以及胸部CT检查来明确。另外一部分患者常见于胸口部的皮肤病变，比如常见的带状疱疹，也可以引起剧烈的疼痛，一般伴有典型的皮肤改变。"

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/19收听(312)

左胸口按压痛怎么回事

"胸口左侧按压疼痛，提示急性胃炎或者胃溃疡。胃部疾病出现急性发作，可以导致上腹部或剑突下出现疼痛，性质非常剧烈。同时，可能会伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等症状。可以行胃镜检查来明确，胃镜能够发现胃黏膜的病变，是急性胃炎还是胃部溃疡。必要的时候，可以取少量的组织，做病理检查进一步明确。如果是急性胃炎或胃溃疡引起的疼痛，需要口服药物对症治疗，比如雷贝拉唑、克拉霉素或阿莫西林。同时要担心是胃部肿瘤引起的疼痛，常见的是胃癌。如果发生胃窦部癌，表现为上腹部出现疼痛。如果是贲门癌，可能会导致进食梗噎感以及疼痛等，通过胃镜检查能够明确。诊断明确之后，一般需要行肿瘤根治手术。"

语音时长01:31''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/10/29收听(33898)

左胸口神经痛怎么回事

"左胸口神经痛首先考虑是由于心肺方面引起的问题，建议及时做一个心电图，以此来明确病情，在平时一定要注意多休息，心情也要保持愉悦。如果心情不好就很容易带来很多疾病，左胸口神经痛也有可能由于疱疹病毒感染引起，治疗这种病，必须要采取抗病毒的药物来治疗。还要注意多加以休息，否则很容易引起并发症。还有可能心脏供血不足引起，比如肺结核、胸膜炎都会引起胸部神经痛，为了安全起见，建议尽早到正规的医院检查，以此对症治疗，以免延误最佳治疗时间。左胸口神经痛也有可能自己生闷气引起，这种情况只要让自己的心情保持愉悦，疼痛的症状就会有所减轻。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/09/14收听(40020)

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