心电图能检查出先天性心脏病吗-有来医生

赵韶华
副主任医师

山东大学齐鲁医院

心血管内科

心电图能检查出先天性心脏病吗

2022-06-30 16:12阅读：

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心电图是一种临床辅助检查，单纯依靠心电图是不能确诊先天性心脏病的。心电图对心脏病的诊断有一定的帮助，特别对各种心律失常，心电图是确诊的手段，若伴有不适症状，建议及时去医院就诊。

对心室肥厚、心房扩大、心脏位置及心肌病变有重要参考价值，24小时动态心电图及各种负荷心电图可提供更多的信息。先天性心脏的诊断通常需要心脏多普勒超声来检查。

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心电图能检查出什么

心电图是一项快速、便捷、无创的心脏检查方法，心电图通过采集体表心电信号，并以波形的方式展现出来，为临床医生提供心脏电活动和心肌细胞状态的信息，通过心电图检查，临床医生主要对以下两个心脏疾病进行诊断：一、心律失常，心电图可以显示心脏搏动的频率和节律，通过观察心电图，医生可以发现患者心跳不规律的原因，判断患者出现何种心律失常，并制定相应的治疗策略。二、心肌缺血，心肌细胞缺血时，心电活动会出现严重影响，从而在心电图上以波形的改变呈现出来，通过心电图检查，可以早期快速的分辨是否存在心肌缺血以及心肌梗死。

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产检能检查出先天性心脏病吗

"产前检查是能够查出来胎儿有先天性的心脏病的。如果心脏发育畸形的比较明显，在怀孕的4-5个月左右，就能够检查出来心脏发育的异常。对于不是很明显的畸形，可以在怀孕的6个月做胎儿大排畸的彩超，也是能够查出来胎儿心脏的发育异常。所以如果做了正规的产前检查，没有发现异常，那是不需要担心的。如果是轻微的心脏发育异常，对胎儿的发育影响也不是很大，有的小的异常可以在产后就能够恢复正常的，也不需要太担心了。"

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"如果胎儿有先天性的心脏病，孕期能够查出来。如果心脏有畸形比较明显，在怀孕的5个月就能够看出来；如果是心脏小的畸形，在怀孕的6-7个月做心脏的彩超也能够查出来；胎儿如果有严重的先天性心脏病，不能要孩子，应该结束妊娠；如果心脏有小的畸形，产后通过手术治疗能够矫正，完全可以正常分娩，有的孩子心脏有轻度的畸形，产后可以自己恢复正常。"

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"心电图检查非常的普通，也非常的有价值。通过心电图检查，往往能够发现一些问题，像心律失常，几乎所有的心律失常。如果正在做心电图，突然赶上心律失常发作，这种情况能够发现心律失常。最常遇见的心律失常主要是早搏，像房性早搏、室性早搏。另外，如果患者有持续性的心律失常，比如持续性的心房颤动、持续性的房扑，甚至房室传导阻滞，通过心电图都能够发现。但有些是偶发的心律失常，不常发作，通过心电图不是100%的能够发现。通过心电图，还能够发现有没有心房的扩大，这个特异性不是太强，没有心脏彩超准确。发现有没有心肌缺血，如果有多个导联的ST段压低，或者抬高超过一定的限度，提示有心肌缺血，尤其是活动以后出现缺血的改变，更加符合有心肌缺血，要考虑有冠心病。所以，心电图主要是检查有没有心律失常、冠心病。"

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心电图能检查出什么病

心电图是一个非常简单、有效的检查手段，很难对应什么样的病，但是能够提供很多很多的信息。如果是心律失常，能检出心律失常。如果是节律的问题，肯定能检出节律的问题。如果有心肌损伤，比如ST-T改变，能够检出ST-T改变。如果有病理性的Q波，能够检出病理性Q波。如果有QT的延长，能够检出QT的延长，但是不能提示是什么病来造成的这些影响。如果出现这些心电图改变，表示心电图示异常状况的时候，就应该进行相应的检查，来看是什么疾病引起的相应的状态。医生会根据提供的病史、状况来估计大致范围，然后在这个范围内再进一步的查找。

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心电图能检查出什么病

"心电图在临床当中应用非常广泛，能够检查出很多的疾病，例举如下：第一、心律失常类，不管心跳快、心跳慢、心跳不齐，有早搏、有室速、有房颤、有室颤等通过做一份心电图都可以发现。第二、结构性的心脏病，不管心脏大了，还是变厚，不管是心房大了，还是心室大了，通过心电图也可以反映出来。第三、能够检查出来重要的疾病是心肌缺血，特别是心肌梗死，有一类心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死，只有通过心电图才能够做出这个诊断，所以心电图在心梗的诊断，在心肌缺血的诊断方面非常重要。第四、电解质的异常、电解质的紊乱，如低钾、血钾低，血钾高、血钙高、血钙低等，通过心电图都可以反映出来。第五、其他重要的疾病，特别是急危重症，比如肺栓塞，在心电图上也有特异性的表现。所以心电图在临床当中非常重要，当然特别强调在症状发生时去做心电图，灵敏度和特异性相对来讲就会更好。"

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心电图可以检查出心脏病吗

"心电图可以检查出心脏病，主要考虑以下几种：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死：在心电图当中，就会发现病理性Q波、ST段的抬高，以及T波的动态变化，也就是从高尖T波一直到T波低平，以及到T波倒置，最后到冠状T波的出现。2、不稳定型心绞痛：在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变，并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时，就会出现这种改变，没有心绞痛时，患者的心电图完全正常。3、心律失常：心电图也能表现出来，比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等，这些在心电图当中都可以明确的表现出来，并且可以直接诊断。"

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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