慢性肾功能不全的饮食原则

2022-06-30 16:12阅读:

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慢性肾功能不全是非常常见的一种慢性疾病,我国40岁以上的人群当中发病率有10.8%,发病率非常高。慢性肾功能不全是一种很隐匿性的疾病,早期时大多没有症状。

当发现慢性肾功能不全时,在饮食上应该注意提供充足热量,优质低蛋白,钾、磷、钠、维生素平衡膳食。能量方面,慢性肾功能不全患者每天要提供每公斤体重30kcal的热能,要提供优质低蛋白的饮食,对Ⅰ-Ⅱ期的慢性肾功能不全的患者,每天摄入的蛋白质要每公斤体重为0.8g。当进入Ⅲ期以后,慢性肾功能不全的患者,蛋白质供应量要减至每公斤体重0.4-0.6g。蛋白质的来源上,建议要提供优质蛋白质,要占1/2-2/3以上,这对慢性肾功能不全的患者非常重要。优质蛋白质的来源主要是动物蛋白中的禽、鱼、肉、蛋、奶类,和植物蛋白中的大豆蛋白。对脂肪的供应上,慢性肾功能不全的患者一定要低脂饮食,尽量要食用植物油,而不要食用动物油。胆固醇摄入也要尽量减少,尽量要少吃动物肝脏、蛋黄等食物。对于慢性肾功能不全的患者,矿物质维持平衡也非常重要。当患者缺乏维生素D时,也要积极补充维生素D。

如果患者出现高钾血症、无尿少尿时,尽量要减少含钾丰富的食物摄入,如含钾高的新鲜蔬菜和水果。当慢性肾功能不全进入Ⅲ期以后,磷的提供量也要减少,一般每天必须在800mg以下,患者尽量要少吃或不吃动物肝脏、蛋黄等含磷高的食物。对于钠的供应,慢性肾功能不全的患者很多存在高血压,建议患者钠盐的摄入量要在5g以内。

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慢性肾功能不全的分期

"慢性肾功能不全,一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期,在这一期一般通过代偿,肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力,所以临床上肾功能虽然有所减退,但是其排泄水,还有电解质,还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的,临床上一般都没有什么症状,肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期,这一期肾小球已经有60-75%会出现损害,肾脏排泄的废物能力也出现了障碍,肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力,有的会有体重减轻,还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期,这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响,不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重,有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的,常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期,也就是肾功能不全的终末期,这一期肾小球损害已经超过95%,临床症状已经比较重,可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿,水肿比较严重,有的还有恶性的高血压、重度贫血,还有的病人会出现皮肤瘙痒,口里面有尿素的味道。"

语音时长02:10''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(29980)

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