碘131治疗甲亢简介-有来医生

吴晞
副主任医师

复旦大学附属华山医院

内分泌科

碘131治疗甲亢简介

2023-01-26 09:26阅读：

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131碘也称碘药水，俗称“一次性药水”，是治疗成年甲亢的首选方法。与传统内科药物和外科手术治疗相比，其具有简便、安全、价格便宜、快速、治愈率高、复发率低、副作用小、无需住院、不用开刀之优点。

本法通过131碘选择性聚集于甲状腺，发出一种极短的射线，有控制的定向破坏甲状腺，达到治愈甲亢的目的，具有“药物手术”之功效。在欧美等发达国家，约70-90%的甲亢病人选用此方法。

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什么是甲亢碘-131治疗

"甲亢是慢性代谢性疾病，甲亢的治疗方法包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。甲亢的碘-131治疗是利用甲状腺浓聚放射性碘的特性，通过碘的放射性损伤破坏部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。如果碘-131剂量过大，可能造成甲状腺功能减退。如果碘-131剂量过小，甲亢可能会不被治愈。所以碘-131治疗甲亢，大部分甲亢患者能恢复正常，小部分患者会继续存在甲亢，还有小部分患者会发生甲状腺功能减退。碘-131治疗后发生的甲状腺功能减退，属于永久性甲减，需要予以左甲状腺素钠片进行终身替代治疗。碘-131治疗甲亢的治愈率高、复发率低，而且不增加血液病和肿瘤的患病风险。但是碘-131治疗甲亢，不适用于哺乳期、妊娠期的甲亢患者。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/04/17收听(83770)

碘-131治疗甲亢是否安全?

　　对于甲亢，我们并不陌生，但是对于甲亢的了解，可能多数人还停留在甲亢就是大脖子、突眼之类等病症现象。也认为甲亢不是多大的问题，是可以很容易治愈的。在治疗甲亢...

张俊相│威县第二人民医院

2023/03/08阅读(3694)

01:42

甲亢的131碘治疗

131碘治疗即碘-131治疗，甲亢的碘-131治疗是用放射性碘杀灭甲状腺的组织，使甲状腺功能恢...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/23播放(46778)

碘-131怎么治疗甲亢

"碘-131治疗甲亢在临床当中是非常常见的方法，主要是应用甲状腺具有高浓度和摄取碘的能力，以及碘-131能够释放出β射线对甲状腺腺体进行破坏，从而达到治疗甲亢的目的。治疗的主要适应证包括中度以上的甲亢，以及患者应用甲状腺药物无效或者治疗失败。另外，有些不愿意做甲状腺手术的患者，都可以选择应用碘-131进行治疗。碘-131治疗甲亢最大的并发症或者后遗症，容易造成甲状腺功能低下也就是永久性的甲状腺减低，要终身服用甲状腺激素来进行药物的替代治疗。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2023/06/04收听(64332)

治疗甲亢碘-131的费用

"碘-131治疗甲亢的费用，主要是看目前甲亢的严重程度决定。目前一般公立的三甲医院收费标准是每个毫距300块钱，如果是甲亢的患者，一般是需5-10毫距，严重的可以到15毫距，费用大约是1500-2000多块钱。但是注意之前还要完善检查，包括测定的吸碘率和B超评估甲状腺大小，化验血的甲状腺功能，化验血的甲状腺功能大约需要100多块钱，吸碘率一共做4次，1次是100块钱，需要400块钱。彩超测量甲状腺的大小，大约需要100块钱左右。这些费用加起来，总的大约需要2500-3500块钱之间，依据个人的严重程度决定。"

语音时长01:06''

迟海燕│威海市立医院

2023/12/10收听(11306)

甲亢碘-131治疗的效果

"甲状腺碘-131治疗的治疗机制，是甲状腺摄取碘-131以后，释放出β射线，然后破坏甲状腺的细胞，达到治疗甲亢的目的。这个方法比较安全简单，费用低廉，效率比较高，总的有效率达到95%，临床治愈率在85%以上，复发率＜1%。绝大部分患者在第1次碘-131治疗以后，甲亢痊愈，部分没有痊愈的患者，在6个月以后再做第2次治疗。甲状腺碘-131治疗有好多作用的同时，也存在一定的副作用。碘-131带有一定辐射性，在治疗以后1个月内要与家人特别是孩子严格隔离。另外碘-131治疗容易造成甲状腺功能减退，需要终身的口服优甲乐替代治疗。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/07/04收听(38694)

碘-131治疗甲亢前后注意事项

"碘-131治疗甲亢在进行前应该注意尽量空腹，不要吃东西，服药后至少2小时以后才可以逐渐进食，在服药前一定要检查患者是否有高热、腹泻、呕吐等症状。另外，如果心率过快也不适合进行碘-131治疗。服药之后注意的问题是休息2周，避免剧烈运动、熬夜、重体力劳动，服药后不要用力按压甲状腺，以免加重病情。在服药期间一定要注意避免精神刺激，预防感染。如果出现了感冒、发热等不适症状要及时到医院就诊，同时在做碘-131治疗前后应该定期复查甲状腺功能，避免因药物过量导致甲状腺功能过低的现象发生。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2023/02/27收听(29748)

01:35

碘-131治疗甲亢后的效果

龙斌│浙江省肿瘤医院

2023/09/28播放(67848)

碘-131治疗甲亢适用哪些人群

"碘131治疗甲亢在欧美等国家是一种首选的治疗甲亢的方式。在我国碘-131治疗甲亢主要有以下几个方面：1、口服药物不耐受或者不愿意口服药物治疗的患者，如果患者出现肝功能损伤、白细胞减少或者药物过敏等情况，就建议患者选择碘-131的治疗。2、对于老年患者尤其合并心脏病患者优先选择碘-131的治疗。哪些患者不建议做碘-131治疗，主要考虑到碘-131的放射性，所以孕妇和尚未婚育的妇女不建议采用碘-131治疗。碘-131的治疗优点很多：1、价格相对便宜；2、不良反应相对较少；3、治愈率高，大概有95%左右的甲亢患者可以治愈。缺点在于可能会导50%的患者在10年之后，都可能会出现甲状腺功能的减退，很多患者需要终身服药。"

语音时长01:56''

成威│湘潭市中心医院

2023/03/22收听(51586)

01:13

甲亢碘-131治疗的副作用

甲亢患者通过碘-131治疗之后，短期内可能会出现颈部肿胀、不适的症状，部分患者会出现一过性甲亢...

贠灿华│山东大学第二医院

2023/09/14播放(77528)

01:53

碘-131治疗甲亢的副作用有哪些

碘-131用于治疗甲亢的副作用如下：

1、甲状腺功能减退：比较常见的是导致甲状腺功...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(36507)

甲亢碘-131治疗有什么副作用

"碘-131治疗甲亢分为近期的副作用和远期副作用，近期的副作用可能会出现放射性甲状腺炎，另外在甲亢没有控制的患者，可能会引起甲亢危象的情况，有的时候会使甲状腺相关性的眼病加重，这些是在近期3-6个月之内发生的情况。如果是远期，很多用碘-131治疗甲亢的患者在远期会得甲减，会得甲亢相反的甲状腺功能减退症。甲减这个疾病比甲亢要好，虽然说是终身服药，但是因为甲减对心脏、对其他器官系统的损伤不如甲亢严重，而且平时用药也比较简单，监测起来也没有甲亢复杂，所以甲减这个疾病比甲亢要轻些，容易治疗。"

语音时长01:31''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/10/24收听(17746)

01:26

碘-131治疗甲亢的效果

碘-131治疗甲亢的效果非常不错，总体有效率能达到50%-80%，如果多次服碘，甚至可以达到1...

任瑞锋│华北石油管理局总医院

2023/05/21播放(56832)

甲亢碘131治疗费用

甲亢碘-131治疗是在治疗甲亢中一个比较有效的手段，主要是利用放射性的碘元素破坏甲状腺细胞，使甲状腺激素分泌逐渐下降到正常水平，一部分病人会出现甲状腺功能减退。在做碘-131服药治疗之前，常规做甲状腺显像的检查，主要估计甲状腺的大小，核医学科的医生会根据患者甲状腺的大小以及目前甲状腺激素水平，给患者计算出适当的口服碘-131的剂量。服用费用多少与服用碘-131的剂量多少有关系，一般来说普通的甲状腺功能亢进病人，费用一般在3000元左右基本就足够。

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/10/14收听(50832)

碘-131治疗甲亢的注意事项

"碘-131治疗甲亢的注意事项应该包括以下几方面：一、服药前至少空腹2小时，服药后2小时以后才可以逐渐进食、进水。二、孕妇以及高热、腹泻、呕吐或者心率比较快的患者，暂时不可以进行碘-131治疗。三、服药2周以后要注意休息，避免剧烈的运动，不要熬夜或参加重体力劳动，应该注意休息。四、服碘-131以后尽量不要按压甲状腺腺体，容易导致症状加重。五、服用碘-131之后最好不要接触周围的人群，包括自己的亲属、家属以及陪护人员，尽量在单独的房间内隔离1-2周左右。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2023/08/19收听(72034)

01:45

碘-131治疗甲亢的什么并发症

碘-131治疗甲状腺功能亢进症常见的并发症如下：

1、甲状腺功能减退：但不能称为并...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(54362)

01:45

甲亢碘-131治疗副作用

甲亢包括一般治疗，药物治疗和碘-131、手术治疗，甲亢碘-131治疗的副作用主要是两个方面：<...

徐比萍│海南省中医院

2023/11/19播放(82276)

甲亢的碘-131治疗效果

"甲亢碘-131治疗，主要用于患者对抗甲状腺过敏而不能继续使用，或口服抗甲亢药物又复发的患者。合并肝肾功能不全而不能手术或者手术复发、不愿意手术的患者，都可选择碘-131治疗。碘-131治疗原理是碘用131放射性元素标记，甲亢患者喝了后，甲状腺会把放射性的碘摄取到甲状腺里去，然后释放出2-3mm的射线把甲状腺细胞都破坏掉，达到治愈目的。临床大概70%-80%的患者都可治愈，20%-30%患者可能需隔半年后服用第二次放射性碘-131治疗。副作用是引起放射性甲状腺炎、永久性甲减、突眼或眼病恶化。"

语音时长01:25''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/05/18收听(12982)

02:09

碘131甲亢治疗副作用

碘-131治疗甲状腺功能亢进，副作用如下：

1、甲状腺功能减退：最危险的副作用是永...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/03/14播放(61166)

碘-131治疗甲亢吗

碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的方法之一，目的就是要破坏甲状腺组织，使甲状腺激素的释放减少。这种方法适合于甲状腺肿大比较显著、药物治疗无效或者复发，还有不适合药物治疗的患者。但要注意的是在妊娠和哺乳期的妇女不能应用碘-131进行治疗。治疗前如果应用抗甲状腺药物要停药1周，这种方法的治愈率虽然较高，但是甲减的发生率也很高，10年甲减的发生率会达到40%-70%。有些患者还需要进行第2次碘-131放射治疗。碘-131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，建议每个月复查1次甲功，以便尽早发现甲减，发现甲减一定要及时给予甲状腺激素替代治疗，而且需要终身服药。

语音时长01:21''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/09/01收听(52556)

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碘131治疗甲亢简介

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