膀胱过度活动症的临床表现

2023-04-07 16:21阅读:

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膀胱过度活动症主要是以尿急症状为特征症候群,常伴有尿频和夜尿增多等症状,可伴有或不伴有急迫性尿失禁等,主要会影响患者日常生活和社会活动。近年来老年社会越来越明显,糖尿病、神经系统损害疾病患者越来越多,故膀胱过度活动症发生率逐年上升,病因尚未明确,有可能与逼尿肌不稳定收缩有关。还有人认为是膀胱过度敏感导致,即在较小膀胱容量时出现排尿感。此外,还有尿道和盆底肌功能,一般是肌肉高张力痉挛状态导致,还有其它原因,如精神行为异常、激素代谢失调等。

对于膀胱过度活动症治疗主要包括行为治疗、药物治疗及物理治疗,行为治疗主要是膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间,入夜以后则不再饮水。药物治疗主要包括M受体拮抗剂,临床上患者应用依从性也非常好,已成为一线治疗方案。

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孟令峰北京医院

2023/04/25阅读(2269)

膀胱过度活动症的危害有哪些?

膀胱过度活动症危害很大,我觉得甚至比一些耳熟能详的疾病造成的危害都大。首先分成两方面,一方面是局部性的危害,如果能确定病因最好,他的病因很多,如果是局部的,比如前列腺的问题,它是比较明确的,可能去除了就会改善。但是也有一些,比如先天性发育不好,这种往往需要外科手术。有的时候,甚至于膀胱发育上已经是一个不好的器官了,我们要进行重建。还有一些特殊的疾病,造成膀胱本身的组织结构被破坏,比如结核或者肿瘤,这样的就是很严重的。另一方面,从全身来讲,可以产生过度活动的,有糖尿病、高血压、脑血管病、神经系统的先天畸形。一听到这些病,大家都知道它危害很大,但是其实局部的放大到全身,全身再表现到局部,有相辅相成的作用。很多的病人受过度活动困扰比较重的,往往找不到病因。我们也看到挺严重的危害,这样的病人,休息不好,造成精神紧张,甚至于引发精神系统的病变。这样的病人,我们也觉得挺痛苦,也希望研究的更清楚以后,给他们以帮助。但是目前相当一部分研究,临床解决办法不多,对这样的病人,我们心理上也有一种无奈。其实这也是临床医生尽快解决的一个问题。

语音时长01:37''

张弋北京大学国际医院

2023/03/12收听(86102)

膀胱过度活动症的病因有哪些?

膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病,它是个症候群,也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定,我们就可以定成一个病。但是确定不了的,就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构,影响到这二者的任何一个,或者同时影响,都会产生过度的表现。过度的表现比较常见,系统性疾病是可以的,系统性疾病有时候脑血管病,或者中风,或者脑出血,司令部不行了,它下行的指令,或者感受指令信号,正确反应率变低。例如前列腺肥大,膀胱的收缩总在克服阻力,它里面的神经传递信号的方式,在微观层面变了,因为它要过度用力,所以它在过度用力的时候,就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术,病人出现症状加重,他长期用力过猛,突然把这个东西给他撤掉,他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了,可能适当的一个干预,他可能又能恢复。但是也有的,就像前列腺肥大,出现了很严重的膀胱过度活动,或者尿潴留以后,医生建议他们,吃药可以去控制,其实这类病人已经不该再吃药了,如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态,再去做手术可能就晚了。可能做完手术,还残留非常严重的过度活动,可能病人更痛苦。

语音时长01:21''

张弋北京大学国际医院

2023/07/13收听(97548)

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