急性智齿冠周炎是怎么回事-有来医生

张代杰
副主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔内科

急性智齿冠周炎是怎么回事

2022-06-30 16:11阅读：

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急性智齿冠周炎是口腔科常见病与多发病，年轻人18-28岁是本病的好发群体。急性发作期患者有局部的肿痛症状，可伴发热，如果不能及时的给予对症治疗，可造成炎症的扩散、张口功能受限，病情严重者可以累及邻近的软组织间隙，促进深部脓肿的形成，对患者的生命安全构成威胁。

对于急性智齿冠周炎，如果不加控制，对于有基础瓣膜性心脏病患者有产生感染性心内膜炎的可能性，所以需要对于急性冠周炎的患者早期的给予抗感染等相关治疗，避免病情的进展。

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急性智齿冠周炎是怎么回事

急性智齿冠周炎是口腔科常见病与多发病，年轻人18-28岁是本病的好发群体。急性发作期患者有局部的肿痛症状，可伴发热，如果不能及时的给予对症治疗，可造成炎症的扩散、张口功能受限，病情严重者可以累及邻近的软组织间隙，促进深部脓肿的形成，对患者的生命安全构成威胁。对于急性智齿冠周炎，如果不加控制，对于有基础瓣膜性心脏病患者有产生感染性心内膜炎的可能性，所以需要对于急性冠周炎的患者早期的给予抗感染等相关治疗，避免病情的进展。

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/28收听(61285)

急性智齿冠周炎如何治疗

"急性智齿冠周炎患者应该立刻去医院就诊，让医生进行专科治疗，使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿冠周的软组织及智齿的盲袋，并且局部涂布碘甘油，帮助抗炎。如果有脓肿形成，应该确定脓肿形成的部位，在局麻下进行切开、排脓，促进智齿冠周炎的好转，然后口服阿莫西林、甲硝唑或者阿奇霉素和甲硝唑，抗炎对症治疗，一周左右急性智齿冠周炎就可以缓解。最后为了以绝后患，应该在急性智齿冠周炎缓解以后拔除智齿。"

语音时长01:10''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/31收听(92918)

急性智齿冠周炎怎么治疗

"急性的智齿冠周炎需要：一、全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。因为智齿冠周炎是以厌氧菌为主的混合感染，所以需要两类药物同时使用。如果口服效果不佳，可以改成静脉滴注，或者是换用头孢类的另一种药物，或者是甲硝唑类的另一种药物，避免由于耐药细菌对某些抗生素不敏感，而延误治疗时机。二、到正规医院的口腔科进行盲袋冲洗，也就是到口腔科以后，用双氧水、盐水冲洗智齿冠周的盲袋，把盲袋当中的食物残渣和细菌、脓汁冲洗出来，然后外用碘甘油。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/18收听(85570)

急性智齿冠周炎的症状

"急性智齿冠周炎一般有局部症状和全身症状，具体如下：1、局部症状：有一般炎症的共性，即红、肿、热、痛，引流区淋巴结肿痛。在急性期，大部分患者主要以张口受限来就诊，因为在出现智齿冠周炎的时候，炎症侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌水肿，出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭。同时因为在这一时期嘴巴张不开，病人的口腔卫生不良，会导致口臭比较明显，舌苔比较厚，智齿冠周有脓液溢出。另外，从口外来看，在腮腺咬肌区，肿胀比较厉害，局部皮肤光亮，皮温比较高，这个时候压痛比较明显，有凹陷性的水肿。因为有腮腺咬肌筋膜的存在，在这个区域很少能摸到波动感。2、全身症状：比较严重，出现急性智齿冠周炎的时候，大部分患者会有不同程度的发烧，甚至有高热、畏寒，智齿周围疼痛比较剧烈，有些还有伴有不同程度的头痛，疼痛向头颞部放射，还有乏力，患者食欲比较差。"

语音时长01:42''

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/02收听(57158)

急性智齿冠周炎吃什么药

"急性智齿冠周炎治疗方针：增强患者机体抵抗力，控制感染，促进炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。药物治疗：一、全身治疗。根据病情选用抗菌药物，临床上经常选用合成青霉素类广谱抗菌药或头孢类药物，配上甲硝唑片和止痛的布洛芬胶囊或高乌甲素片。二、局部治疗。智齿冠周炎的局部治疗很重要，每日可用1%-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。手术治疗：急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正，能正常萌出，并且对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣切除术，否则应该尽早拔除。"

语音时长01:25''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(19137)

01:40

急性智齿冠周炎吃什么药

急性智齿冠周炎的用药需根据患者情况而定：

1、无药物过敏史的患者可服用头孢类、先锋...

欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/03播放(79564)

急性智齿冠周炎能自愈吗

"急性的智齿冠周炎一般很难自愈，因为疾病已经发展到了急性的阶段，往往会伴随着局部比较严重的症状，以及出现一些全身的症状，单靠机体的免疫力很难将疾病治愈。正确的治疗方法应该是及时去当地口腔专科医院的颌面外科或者是牙体牙髓病科进行诊治。通常急性的冠周炎是由于智齿的位置不正，不能够完全萌出，导致一部分牙龈覆盖在牙面上，在牙龈和牙面之间存在一个盲袋，食物残渣积存在盲袋内，在机体免疫力下降时会出现炎症。应该及时采用3%的双氧水和生理盐水，对局部进行交替的冲洗，配合口服抗炎药进行抗炎和抗感染的治疗。待局部的炎症消退之后，应该尽快将智齿拔掉。"

语音时长01:22''

刘妍│大连大学附属中山医院

2021/07/07收听(60712)

智齿冠周炎怎么引起的

"智齿冠周炎，指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，常发生于18-25岁的青年，是常见的口腔疾病之一。智齿冠周炎产生的原因，主要是因为现在人们的食物越来越精细，颌骨比以前的人要小，但是，牙齿的量却没有明显改变，所以，会产生智齿萌出不全、异位阻生的情况，也就是阻生智齿，这种情况很容易形成盲袋，食物残渣会残留，或者造成食物嵌塞而形成感染。如果智齿周围有牙龈肿痛或者全身症状明显，有头痛、发热、咀嚼或者吞咽困难、食欲减退等情况，则极有可能是得了智齿冠周炎。"

语音时长01:16''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/28收听(98694)

01:34

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出...

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/17播放(61925)

智齿冠周炎是怎么引起的

"智齿冠周炎是指智牙，也就是第三磨牙萌出不全或者阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智牙在萌出过程中受阻，牙冠部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞于盲袋内。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，即可引发智齿冠周炎的急性发作。一般根据病史、临床症状、检查所见阻生的智牙来确诊智齿冠周炎的发生。智齿冠周炎，一般不会自己痊愈，但是是可以治愈的。一般采用局部冲洗上药，口服消炎止痛药止痛。"

语音时长00:57''

王文清│长沙市口腔医院

2018/03/01收听(95471)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎就是指第三磨牙萌出不全或者阻生时，在牙冠周围的软组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。智齿就是所讲的第三磨牙，第三磨牙在近中阻生或者完全埋伏在骨组织当中的时候，牙冠周围的软组织经常会积聚食物，导致细菌感染而形成智齿冠周炎。在智齿冠周炎的早期阶段，一般没有明显的临床症状，随着病情的发展，会出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭，有些时候会出现口臭、舌苔变厚。另外，感染波及到周围的组织间隙，会导致相邻的间隙感染。随着智齿冠周炎进一步发展，局部会形成脓肿。所以，对于智齿冠周炎的治疗来讲，在急性期主要是以消炎、镇痛、切开引流，以及增强免疫力为主。当炎症进入慢性期之后，对于无法保留的智齿，建议尽早拔除。如果智齿能萌出，等感染控制之后，需要进行切开牙龈助萌术，促使智齿萌出。但是对于智齿无法萌出，近中阻生或者没有对(牙合)牙的患者，应进一步拔除。"

语音时长01:41''

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/23收听(40156)

01:57

智齿冠周炎是怎么引起的

智齿冠周炎多数就是牙冠周围软组织的炎症，我们智齿生长的时候都是在18岁到25岁。智齿的生长，由...

刘桂荣│银川市口腔医院

2019/07/04播放(87482)

什么是智齿冠周炎？

智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出，造成了牙齿周围的炎症。一般发生在18到25岁，这个时候长出的牙齿叫智齿。它的临床表现，局部表现就是下颌第三磨牙周围的牙龈红肿、溢脓，严重的会造成吞咽困难。再一个就是张口困难或者是完全不能张口，有可能继续发展的全身症状就是发热、畏寒。治疗一般来说还是以局部为主，全身为辅。局部的治疗就是用双氧水跟生理盐水反复冲洗，如果形成脓肿就进行切开排脓，全身有畏寒、发热就采用一些抗生素的治疗。当急性的炎症期控制以后，一般对不能完全萌出的智齿采取的是拔除的手段。

语音时长01:11''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(47575)

什么是智齿冠周炎

"正常情况下，牙齿是埋在骨头里的，在它萌出的过程中，长的位置不正确，或者是方向不正确，会导致它不完全萌出，不完全萌出的那一部分就会有一部分牙龈盖在那个地方导致没有萌出的牙齿和牙龈之间有一个盲袋，是有个空隙。智齿是比较靠后的，平时的口腔卫生，有的时候刷牙刷不到，导致空隙那里比较容易藏东西，没有及时清理出来，就会导致牙龈肿了，导致智齿周围的牙龈发炎。这就是平时说的智齿冠周炎。"

语音时长00:48''

李晓星│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/26收听(32024)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎一般发生在十几、二十岁的青年。智齿冠周炎是因为智齿没有完全长出来，有一部分牙肉盖在这个牙齿上面，牙肉跟牙齿之间就很容易有食物残渣会流进去，这些食物残渣又不太容易清理出来，当人体的抵抗力下降或者是熬夜的时候牙肉就会肿起来，牙肉肿起来之后就会发生疼痛，这就是智齿冠周炎。发生智齿冠周炎的时候，有些比较严重的会半边的脸肿起来；或者张口会比较困难，因为张口的时候会疼痛；还有就是吞口水的时候会疼痛。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:49''

王蕾│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/02收听(71290)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎是指智齿萌出以后冠周牙龈被细菌感染反复引起的炎症，临床表现是智齿的牙龈红、肿、热、痛，就是牙龈充血、发红、局部肿胀，触摸的时候比周围黏膜温度要高，触碰的时候有明显疼痛，还可以出血，严重的时候会引起张口受限，伴有全身症状，如发热、畏寒。如果出现智齿冠周炎，可以到正规医院的口腔科进行检查，先进行盲袋冲洗，局部上药，配合全身抗炎治疗，待炎症控制后再确定是否拔除引起智齿冠周炎的智齿。"

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(70917)

01:20

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎顾名思义是智齿牙冠周围发炎，这种发炎多数是由于智齿位置萌出不正，长的位置歪歪斜斜所致...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2019/07/11播放(53941)

什么是智齿冠周炎？

"智齿冠周炎是指第三磨牙，也就是智齿牙冠周围的软组织的炎症，常常发生在18到25岁的青年，主要症状是智齿牙冠周围软组织肿胀、疼痛，严重的时候会影响进食，张口张不开。如果比较剧烈，发展比较迅速，可能会影响口咽部疼痛，导致吞咽的时候会疼痛。如果病情继续加重，还会引起全身的发烧、头痛等表现。"

语音时长00:57''

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(88198)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎是指智牙，也就是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿在萌出过程时受阻，牙冠部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，当全身抵抗力下降，细菌局部毒力增强时，即可引发冠周炎的急性发作。冠周炎早期，全身一般无明显反应，病人智齿患侧磨牙后区肿胀不适，当进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。"

语音时长00:50''

王文清│长沙市口腔医院

2018/03/01收听(32069)

智齿冠周炎怎么办

"智齿冠周炎急性期应以消炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力治疗为主。局部可用生理盐水或者1%-3%的过氧化氢溶液反复冲洗龈瓣，并用温水等漱口。如龈瓣周围形成脓肿，应及时切开脓肿并放置引流条。如全身反应较重，可辅助全身抗炎治疗。当急性炎症消退后，对有足够萌出位置、牙位正常的智齿可切除龈瓣，保留智齿。对无保留价值的、不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再次发生。"

语音时长01:10''

于学垠│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(76094)

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