偏瘫引起的足内翻怎么锻炼？

2022-06-30 16:11阅读：

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偏瘫患者假如早期护理没有做好，患者会出现足内翻下垂，主要是跟腱的挛缩所导致的。一旦出足内翻的情况，建议和主治医生进行沟通治疗。

我们训练主要是牵伸跟腱，包括伸膝关节条件下的跟腱牵伸以及屈膝关节条件下的牵伸。力度适中，进行拉伸的力度一定要逐渐加大。另外，可以通过足托的佩戴来防止足内翻的下垂以及治疗足内翻的下垂。

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"偏瘫患者假如早期护理没有做好，患者会出现足内翻下垂，主要是跟腱的挛缩所导致的。我们训练主要是牵伸跟腱，包括伸膝关节条件下的跟腱牵伸以及屈膝关节条件下的牵伸。另外，可以通过足托的佩戴来防止足内翻的下垂以及治疗足内翻的下垂。"

语音时长00:51''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/05收听(27756)

偏瘫患者足内翻怎么回事

"偏瘫患者出现足内翻，可能是因为肌张力高，或者因为肌肉出现痉挛，会导致与之相对的拮抗肌群的激励减弱，这就会导致牵引足部骨骼的肌肉力量相对不平衡，从而引起足内翻的症状。除此之外，偏瘫会造成脑实质损伤，从而导致牵张反射失去高级中枢的调整。因为足内翻是有小腿外侧持续麻痹和胫骨前肌痉挛牵拉引起，这种痉挛是因为感觉传入神经输入脊髓的过程出现异常而引起运动障碍，所以会导致足内翻现象发生。除此之外，因为小腿部位肌肉群出现抽搐痉挛麻痹，也会影响正常的神经功能，从而导致足部出现异常感觉和运动，就会导致足内翻形成。"

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/06收听(33536)

偏瘫患者足内翻怎么回事

"偏瘫患者足内翻从解剖学上看，张力高或者易产生痉挛的肌群，多在小腿的内后侧及足底部，例如胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等，而与之相对的拮抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱。故偏瘫后足内翻，下垂在病之初始即有不同程度表现，卒中后足内翻，下垂多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致，肢体瘫痪的根本原因是脑实质的器质性损伤，使牵张反射失去高级中枢的调整。偏瘫后张力异常脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高，肢体内外侧肌张力失衡而引起，下肢内侧为痉挛优势侧，外侧为劣势侧。发生主要是由于肢体内侧紧张而外侧迟缓引起的。"

语音时长01:48''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(69842)

偏瘫足内翻的治疗方法

"偏瘫足内翻是由于发生脑卒中后，足两侧的肌肉张力不平衡导致的，足内翻要从三个方面治疗，有以下几点：一、药物治疗，患者发生足内翻是由于脑梗死、脑出血引起的，发病的急性期一定要给予积极的治疗，争取挽救更多的脑细胞，对于以后的病情恢复很重要。二、积极的进行康复治疗，患者发生脑血管病后偏瘫的肌肉肌力几乎完全丧失，自己无法活动，会导致肌肉出现神经性和废用性萎缩，要及时对偏瘫的肢体进行适当的力量锻炼，避免发生肌肉萎缩，要有针对性的在外力的作用下进行足外翻、外旋，每次进行此动作40-50次，每天进行两次，夜间睡眠时可以用夹板固定，走路时可以穿矫正足内翻的鞋。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(94323)

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脑梗塞偏瘫锻炼的方法

"脑梗塞患者偏瘫锻炼的方法，如果患者出现手指功能障碍，可以让患者多做翻书动作或者”捡豆“动作。另外，还可以让患者做扣扣子、系鞋带以锻炼手指功能。如果患者出现上臂功能障碍，要让患者多梳头、洗脸、刷牙以及上肢提重物，以锻炼上肢的功能。如果患者出现腿部功能障碍，要让患者在走步机协助作用下走步，而且走路姿势一定要正确，避免形成不良的走路姿势，最好在康复师的指导下进行偏瘫锻炼。"

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李洪莲│英德市人民医院

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左侧偏瘫怎么锻炼左脚

左侧偏瘫要根据患者肢体肌力的高低来进行针对性的锻炼。如果患者左侧肢体的偏瘫是不全性的偏瘫，左侧下肢的肌力在三级左右，这时可以指导患者做主动的功能锻炼，包括左侧髋关节的外旋、内收和左侧膝关节的伸屈，以及左侧踝关节的背屈、外旋、内收和蹬脚来进行左侧肢体的锻炼。如果左侧肢体的偏瘫属于零级，那么患者要做被动的锻炼，包括肌肉的按摩，髋关节、膝关节和左脚的踝关节的运动，还有左脚的脚趾的锻炼，另外还可以用针灸理疗来对左脚进行锻炼。

语音时长01:13''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/11收听(57266)

足内翻是怎么引起的

"临床上常见的足内翻分为两种：一种是因为足踝部的突然受力不均匀导致的足内翻损伤；另一种是因为先天的遗传导致婴儿出现的足内翻畸形。足内翻损伤多数都是由于足底受到人体重力的作用时，足底内外两侧受到力量，支撑的力量不平均，例如踩在高低不平的地面上或者突然踩空都会导致发生足内翻的损伤，一旦出现足内翻的损伤，就会使足踝部外侧的韧带肌腱受到明显的牵拉，还有可能出现撕脱性骨折甚至韧带和肌腱的断裂。足内翻畸形一般都是因为在母体当中，人体发育过程受到了影响或者因为其它遗传性疾病，导致足踝内部的肌腱出现了短缩现象，从而造成了足内翻的畸形症状。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(57955)

什么是足内翻

"足内翻在神经性损伤性疾病中比较常见，足内翻有可能是先天性的问题所造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般是由于胎儿在母体中造成损伤或者缺氧的问题，引起神经性损伤的情况，会引起发育障碍的表现，会表现出足内翻这种情况的可能。如果是后天性的因素比如神经性的肌肉损伤或者脊髓损伤、脑神经损伤，这些方面也可以引起足内翻的问题。如果是因为外伤的因素所造成，可能和肌肉不平衡、肌张力过高等这些因素造成足内翻的问题出现。不论是哪种因素所引起足内翻的问题都是需要积极的治疗纠正姿势，才可以更好的帮助改善，一旦形成骨性变化，足内翻可能会导致不可逆的问题发生。"

语音时长01:11''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/22收听(19352)

偏瘫肢体功能锻炼方法有哪些

"偏瘫患者积极进行肢体功能的锻炼，如果训练方案得当，训练计划科学，是有机会逐渐恢复运动。对于不同的人制定的方案不同，所以偏瘫的锻炼方法应进行个体化的定制，例如在偏瘫的早期，对于软瘫阶段的患者，激励在一级左右主要靠被动运动来训练肢体，防止肌肉的萎缩。随着肌力的逐渐提高，可以增加轻度的自主运动来恢复比如端坐以及站立，此时最主要的是恢复患者的平衡感，使患者可以独立的站立。对于上肢功能障碍的患者，可以进行上肢运动，比如拿东西、喝水、抬胳膊等训练，在肌张力增高后，可以进行肌肉拉伸以及关节的活动等运动。"

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曲延民│哈尔滨市第一医院

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"对于一侧偏瘫，如果早期比较严重，可以通过他人辅助一侧偏瘫的肢体活动、肌肉的活动和关节的被动运动等等，循序渐进的加大力量和活动时间，可以逐步的改善偏瘫症状。开始恢复以后，一般到三级以上可以自行锻炼，自行锻炼时一定要有人陪同，避免跌倒而发生意外造成二次伤害。运动以自己能够胜任的活动为主，力量不够的时候可以做一些原地的运动，力量足够了可以逐步的循序渐进，给予慢走、快走、慢跑或者可以用游泳来改善瘫痪的一侧。"

语音时长01:33''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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"大多数的足内翻是属于先天性畸形，常常见于小儿麻痹症、后遗症，也就是临床上所说的马蹄内翻足，这是由于外翻的肌力不足，而内侧的内翻肌肉挛缩引起的足内翻。其他情况下还有可能引起足内翻的是踝关节急性扭伤，特别是外侧副韧带断裂没有进行手术治疗，并没有进行韧带的修补，外侧副韧带就会松弛，这时内侧副韧带、三角韧带就会相对缺少拮抗，引起足内翻。"

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