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潘正启
副主任医师

武汉大学中南医院

关节与运动医学科

膝关节粘连怎么锻炼

2023-06-02 01:03阅读：

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膝关节粘连的锻炼方法因人而异，锻炼强度需以适度为宜，不可过度锻炼，尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦，反而会引起或加重膝关节的炎症。

患者在急性期要以休息为主，以适度锻炼为辅，不可盲目进行锻炼，以免对身体健康造成损伤。膝关节粘连的锻炼应到正规的医院寻求专业医生的康复指导，以确保膝关节功能得到更好的恢复，避免对身体健康造成影响。

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膝关节粘连怎么锻炼

"膝关节粘连怎么锻炼？膝关节的功能锻炼是非常重要的。比如受伤了、做过关节镜、骨折，或者做过关节置换的手术局部开过刀，有可能因为纤维的瘢痕增生导致膝关节粘连、纤维瘢痕。锻炼主要是功能锻炼，自己屈伸练习，手法是最主要的。同时再加上辅助的器械，叫CPM，就是运动机，把腿放上以后屈身，辅助被动的练习。当然还要改善局部的肿疼，练完以后肿、疼，有可能就更加不敢练了，患者就会抗拒了，所以练的过程中要冷敷，可以用对症的非甾体消炎止疼药治疗。"

语音时长01:00''

曹永平│北京大学第一医院

2023/01/01收听(42054)

膝关节粘连最佳锻炼期

"膝关节粘连最佳锻炼时期主要包括两个阶段，一个是制动六周时进行锻炼，另一个是手术治疗者术后三天左右为最佳锻炼时期，具体如下：1、制动六周时：膝关节若为疾病治疗后短期制动形成的粘连，应在制动六周时立即进行锻炼。由于此时粘连刚刚形成，患者积极锻炼会使粘连迅速得到解除，膝关节活动范围能够逐渐恢复，在锻炼的同时需要配合冷敷治疗。2、术后三天：如果膝关节出现粘连时间较长，一经确诊后应积极手术治疗，通过关节镜手术松解粘连带，恢复关节活动范围。手术后三天左右肿胀、疼痛症状即可明显减轻，此时是最佳的锻炼时期。通过积极的屈伸活动训练和冷敷治疗，能够使膝关节活动范围逐渐获得大部分恢复。如果患者能够坚持康复训练，有望完全恢复。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/10收听(48006)

膝关节粘连最佳锻炼期

"膝关节粘连最佳的锻炼时期，要知道是什么原因造成膝关节的粘连，如果是由于骨折进行固定或者进行外固定造成膝关节的粘连，什么时候才开始锻炼，是要判断的。如果骨折以后没有进行内固定，而是打了石膏或者进行支具，可能锻炼时间要稍微晚，因为一旦活动，可能早期活动会造成骨折的移位，通常可能在4-6周通过复查X片看骨折愈合的情况，才逐步开始进行轻微的功能锻炼。如果已经进行了钢板或者坚强的内固定，就可以早期进行负重状态下的锻炼，包括膝关节置换，都可以进行早期的功能锻炼。如果是由于炎症或感染造成的膝关节粘连，需要看情况，如果关节的炎症或者感染处于急性期，可能不适合做功能锻炼，而是要制动进行抗感染、抗炎的治疗。到后期，如果炎症和感染得到控制，可以尽早的进行功能锻炼，可以避免关节丢失太多的功能。膝关节粘连什么情况下开始锻炼还是要因人而异，根据每个患者不同的情况和所造成的粘连原因不同，来决定锻炼的时间和锻炼的强度。"

语音时长01:51''

申剑│北京医院

2023/05/05收听(40644)

膝关节粘连怎么办

"膝关节粘连是膝关节病变后，由于长时间不能伸屈活动而导致的关节周围软组织炎性渗出引起的，在治疗上早期需要尽早进行功能锻炼，这是预防以及治疗的根本，也就是进行膝关节伸屈活动，可以使用机器辅助伸屈锻炼也可以自身锻炼。锻炼的方式主要包括：1、静止状态下坐在床边膝关节屈曲、小腿自然下垂锻炼屈膝活动，躺在床上脚足部抬高锻炼膝关节伸直。2、运动状态下，可以通过练习骑自行车来锻炼膝关节伸屈活动，而对于锻炼效果不理想者，可以自行到康复科由康复师进行专业的功能锻炼，经过有效的锻炼效果仍然不理想者，可以考虑进行手术松解粘连的软组织，松解后仍然需要加强锻炼改善膝关节的功能。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/09/09收听(58764)

膝关节粘连怎么治疗

"膝关节粘连最佳锻炼时间，此问题主要问的是对于膝关节损伤，如果要防止软组织粘连，最佳的锻炼时间应该是什么时候。膝关节损伤是平时工作、生活当中比较常见的损伤。膝关节活动度较大，并且具有较强的负重性，因此在平时运动过程中容易损伤，造成膝关节软组织相应的韧带、肌腱、半月板以及骨骼的损伤等。对于膝关节损伤来说，在治疗过程中最重要的就是膝关节的制动，需要进行膝关节支具、石膏，甚至其他的固定方式进行固定。对于膝关节的固定来说，最影响的就是膝关节软组织的粘连、挛缩等，导致即使将来原发疾病好了以后，由于软组织条件较差而影响膝关节的屈伸功能，严重影响患者的生活和工作。所以如果原发病能够稳定，尽早开始进行膝关节锻炼，应在4-6周左右尽早开始，不能迟于8周以后。当然，原则上还是以治疗原发疾病为主，如果产生严重的不稳定骨折，由于膝关节固定时间较长，锻炼时间也是比较长的，更容易出现膝关节功能的受损。所以对于防止膝关节粘连来说，锻炼时间应在2-6周之内进行。"

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膝关节粘连多久就扳不过来了

"通常膝关节粘连一般最多3个月后，粘连基本就无法扳正。膝关节粘连需手法松解、自行矫正，建议离手术或者离创伤越早干预效果越好。一般3周内或6周之内为扳过来的最佳的时间。如果超过这个时间，则完全恢复到原来运动状态难度增加。如果超过2-3个月，随着时间延长，最长治疗时限一般在3个月左右。但如果过了3个月，粘连依旧无法扳过来，功能无法恢复，则几乎无自然手法复位康复的可能。通常可能需通过麻醉下手法松解，关节镜下关节松解，甚至切开关节松解，才可改善粘连状态，改善膝关节功能。如果出现膝关节粘连，患者可以做康复锻炼松解粘连，还可以配合手法牵拉、按摩治疗，也可以配合做针灸，进行物理治疗。如果还是不能改善，也可以做小针刀或者关节镜手术。"

语音时长01:35''

张道俭│北京大学第一医院

2023/11/10收听(82388)

如何锻炼

"可以通过下面的方法来进行锻炼：一、要注意有氧锻炼，可以改善心肺的功能，每天跑步30分钟以上，每周跑步150分钟以上。在跑步的时候注意最快的心率，可以达到130次\/分以上。这样可以有效的改善血糖的代谢、改善血脂的代谢、改善心脏的功能、改善肺脏的功能。二、要注意做抗阻运动，可以每天做平板支撑或者俯卧撑。可以下载运动的软件，跟随着软件来进行抗阻运动，这样效果会更好。三、要加强柔韧性的训练，每天做拉伸，让肌肉充分的放松，缓解肌肉的紧张。"

语音时长01:10''

陈常云│日照市中医医院

2023/10/12收听(35570)

早上锻炼好还是晚上锻炼好

"人体一天的生理活动是有变化的，运动时间也会有最佳时间和不易时间之分。只有在运动的最佳时间抓住机会加强锻炼，才会取得更好的效果。通常所说高强运动要在饭后两个小时进行，中度运动应该在饭后一个小时进行，轻度运动在饭后半小时进行最合理。但注意一定不要在餐后立即进行运动，否则会造成胃下垂的症状。人体体力最高点、最低点受机体的生物钟控制的，第一个黄金时间就是早上7点左右，所以晨起锻炼能够快速清醒，并且能够让你充满活力；另外傍晚人体内的激素活性也处于良好的状态，身体的适应能力和神经的敏感性最好。所以专家们也提倡傍晚运动，但是不论是晨起锻炼还是晚上锻炼，都要注意运动的强度。"

语音时长01:30''

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中风后锻炼一天锻炼多长时间

中风以后锻炼1天锻炼多长的时间，要根据身体的状况决定的。如果是中风以后第1天锻炼，不全性的瘫痪自己能够进行主动的锻炼，锻炼的时间以20-30分钟为宜，以肢体肌肉不觉得疲劳、劳累，以免影响第2天的功能锻炼，循序渐进的进行。如果慢慢的适应以后，每天的锻炼，进行关节的伸屈，包括有精细的动作、分指试验和肌肉的按摩，这个时间以30-40分钟左右为宜，间隔时间约3个小时左右，避免强度过大引起肢体肌肉的疲劳，会引起力量的减退，减低锻炼的信心。

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早晨锻炼好还是晚上锻炼好

通常晚上锻炼要比早晨锻炼好，晚上锻炼的最佳时间是19-21点，此段时间进行有氧运动对于身体是最好的。根据循证医学统计在晚19-21点是心脑血管疾病发生率较低下时，也就是这段时间进行锻炼后对心脑血管的负担和负荷要好很多，比早晨锻炼时明显的使心脑血管的负荷量要减少。晚上锻炼比早晨锻炼好的原因，还在于晚间人体的基础代谢率偏低，锻炼后会明显地提高人体的基础代谢率，对于减肥的人群此时锻炼会收到很好的减肥效果。另外晚上经过1个小时和半个小时的锻炼后，可以在进入睡眠后，充分有利于睡眠和提高睡眠质量。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/14收听(98496)

癌症病人锻炼好还是不锻炼好呢

"癌症病人如果体质允许还是建议进行体育锻炼的，因为体育锻炼可以增强人的体质、增强抗病能力，且会使人心情愉悦，增强抵抗疾病的信心。如果患者一般状态不佳，则不建议强烈的体育锻炼，可以慢步行走，然后进行户外活动，这样可以改善人的心情，提高人体的机体抵抗力。如果患者因为自己患癌症而不适当的进行体育锻炼、适当活动，会使机体的适应能力降低、抵抗能力降低，从而使自己免疫力进一步下降，在癌症基础上还容易发生各种各样感染，这样会降低患者的生活质量，所以癌症病人能够适当的锻炼，还是接受适当锻炼为好。"

语音时长01:24''

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锻炼后腿疼还可以继续锻炼吗

"锻炼后腿疼是不建议继续锻炼的，因为该腿部疼痛常是由于肌肉损伤所导致的，如再进行过度的锻炼，可能会导致肌肉拉伤进一步加大而出现肌肉的断裂。可以通过适当增加休息，同时口服温水以促进肌肉内的乳酸吸收恢复。同时，还可局部进行热敷或者是进行理疗，都有助于缓解疼痛的症状。如疼痛较剧烈，则有可能是肌腱损伤所导致的，需要去医院查腿部的核磁共振等检查来进行明确。如果出现明显损伤，甚至还需要行手术来进行治疗。在腿部疼痛后，短时间内不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等；不建议饮用含酒精的饮料；可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等；适当摄入优质蛋白，如鱼、虾等，这些都有助于腿部的恢复。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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早上锻炼好还是晚上锻炼好

晚上锻炼要比早晨锻炼好，具体好处有如下四点。第一、晚上的空气要较晨起好，因为晚上植物没有发生光合作用，因此还没有排出大量的二氧化碳，此时氧气含量比较高，因此空气中氧含量是比早晨明显高的，这时适合做有氧运动，体内会吸收更多的氧气，而对心脏、肺脏改善功能效果要好于早晨。第二、晚上人体的血浓度要比早晨稀薄，所以慢跑和健身时循环系统的负担相对早晨起来比较低下。第三、晚上进行有氧运动，能够更有效的提高体内新陈代谢水平，因为人体晚上新陈代谢速率低，所以跑步后能有效提高基础新陈代谢率。第四、晚上锻炼后有助于睡眠，对改善睡眠治疗效果更好。

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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锻炼以后，尤其在剧烈锻炼或者长时间锻炼后，乳酸堆积到骨骼肌产生骨骼肌的疲劳和肌肉酸疼感，能否继...

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