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来月经前会小腹痛吗

2023-06-19 02:33阅读：

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对于体质弱的年轻女性，来月经前会出现小腹痛的症状，若症状不严重则属于正常的现象。在发生月经来潮前雌激素会出现大幅度的变化，此时激素水平的变化会更明显。

对于体质敏感的女性，盆腔会开始发生充血、淤血，从而造成小腹疼痛。若来例假前小腹疼痛的症状不严重且持续时间较短，则属于生理性的疼痛，无需进行特殊处理。

出现疼痛症状时应保持生活规律，减少寒凉食物的摄入并注意保暖，从而顺利度过月经来潮前小腹痛的敏感时期。

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"月经前由于体内激素水平的波动以及盆腔的充血、血管的扩张，会引起下腹坠胀不适感以及腰酸背痛感。出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，都会引起明显的不适。不同的女性出现不适的部位可能有所不同，一般持续时间不长，通过调整休息，避免过度的劳累，一般等待月经来潮或月经结束后，就会明显的缓解或完全消失。腹痛剧烈的时候也需要考虑是否是内科疾病或外科疾病，需要进行排查或会诊。"

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"月经前腹痛，多数与痛经有很大的关系。如果曾经有过类似的痛经的情况，多数是痛经的可能性比较大。如果以前没有这种情况发生，而且是最近刚出现的，不能排除有没有肠胃功能紊乱的特点。多与自己的饮食或者是休息不好，以及神经功能失调有很大关系。需要调节饮食，不要过度劳累，多注意休息。当然，女性最常见的除了消化道系统之外，不能完全排除有没有泌尿系感染或者是盆腔炎的特点，多与女性的解剖结构有很大的关系。所以，出现这种腹痛，伴有腹泻或者是阵发性腹痛伴有消化道症状者，需要明确消化道或者是盆腔炎的原因，应完善血常规、尿常规、大便常规的检查，进一步明确诊断。"

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"如果是青春期的女性考虑原发性痛经，可以倒一杯热水，找一些解热镇痛的药物，比如布洛芬或者引哚美辛等口服。如果是育龄期的女性，还要考虑子宫内膜异位症或者子宫腺肌病，如果有盆腔炎症性疾病病史的女性，月经疼痛往往会加重，月经周期中期出现一侧下腹疼、隐痛，考虑排卵性的疼痛，月经周期腹痛，但是无月经来潮，考虑子宫或者阴道的某个地方完全封闭，月经血无法从宫腔内排出，一般见于先天性的生殖道畸形，如处女膜闭锁、阴道完全性横膈、阴道斜隔、残角子宫等。育龄期女性反复隐痛后出现，突然出现撕裂样的剧痛，考虑输卵管妊娠破裂或者流产。近年来宫腔操作，例如人流、取环、放环、宫腔镜检查、手术等逐步增多，术后宫腔宫颈粘连导致月经血无法排出也容易引起腹痛，体位改变，如在床上翻了个身就下腹痛，考虑卵巢囊肿蒂扭转及浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，至于是怎么扭转的，这个需要在医院进一步检查明确。宫腔操作时候突然出现的腹痛，考虑子宫穿孔。妊娠期间没有缘由的情况下出现剧烈的腹痛，考虑子宫肌瘤红色样变，常伴有发热、寒颤、白细胞升高、卵巢肿瘤受到外部物理打击，如分娩、性交、妇科检查后疼痛会有所差异，有的会轻微腹痛，严重的时候常有剧烈腹痛伴恶心、呕吐，滋养细胞肿瘤的患者突然出现下腹疼痛，考虑子宫穿孔。下腹的正中疼痛，考虑子宫病变引起的疼痛，比如子宫腺肌症，一侧下腹痛考虑子宫附件的病变，如卵巢蒂扭转，输卵管卵巢炎症，右下腹痛还需要考虑是否存在阑尾炎，双侧下腹痛，考虑子宫双侧附件炎性病变，整个下腹或全腹痛卵巢囊肿破裂。"

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"月经前腹痛，一般考虑是经前期综合症。有些人来月经前会出现小腹疼痛、乳房胀痛、腰酸等经前腹痛，多是寒凝血滞。常表现为少腹、冷痛、异常。应服用温里、活血化瘀方剂，常用的中成药是艾附暖宫丸，来月经期间也要注意保暖，不要着凉，保持外阴的清洁，不要吃太刺激性的食物。"

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"月经前出现小腹的疼痛是由于在月经前的时候，体内的激素水平产生一些变化；同时盆腔的血管，包括腰骶部的血管会扩张，可能会刺激盆腔就会引起疼痛的情况，其属于月经前的经前期综合征。如果没有剧烈的疼痛，建议可以观察一段时间，因为疼痛可以自动的消除，不会影响身体的健康。但如果是持续性的剧烈腹痛，这个时候有可能不是生理性的问题，有可能是病理性的原因，建议去医院挂号妇科进行妇科内诊的检查，包括彩超的检查，判断盆腔里面有没有积液，有没有盆腔炎、附件炎的情况发生，可以根据情况口服药物缓解和治疗。同时即使是生理性的问题，这个时候尽可能在月经前一周不要吃辛辣刺激的食物，包括生冷食物以免刺激加重，可以在月经来的时候口服益母草进行缓解。"

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"经前期很多女性会出现征兆，比如下腹的坠胀不适感、腹痛、腰痛、腰酸、腰胀、背部不适、胸前胀痛等，都属于经前期的综合征。因为激素水平的变化而导致盆腔的充血或者血管的扩张，而引起相应的部位的不适感。通过调整缓解心情，认知到不适的感觉，随着月经的结束也会自然的消失。在月经期要注意营养注意保暖，避免受寒，适当的休息好、心情好，调整好状态，就可以恢复得更快、更早一些。"

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月经前腹痛是什么情况

月经前有腹痛提示存在经前期综合征的表现，在月经快来的时候盆腔血管急剧的扩张造成腹部疼痛，也会刺激腰骶部的血管扩张引起腰部的酸痛，在月经结束之后就会消退，不会影响身体的健康。也要排除有没有妇科的疾病，当存在盆腔炎症、附件炎症的时候，尤其快来月经前也会加重盆腔积液变多，也会有月经前存在疼痛，一定要去医院做彩超判断盆腔里面有没有大量的积液，以免影响身体健康。在月经来的时候一定要注意好个人的卫生，内裤要每天更换，外阴要每天进行清洗，卫生巾每四小时就要更换一次，以免经血逆流造成盆腔炎症。

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"月经前有恶心、小腹痛大多数是因为在月经前激素水平的变化引起的。在这个期间激素水平处于一个高水平状态，会引起女性一系列的不适症状，比如会出现食欲减退、头晕、失眠、乳房胀痛、恶心、腹部疼痛等经前期症状，大多数属于生理性的，不用过分担心，在月经来潮后或者月经干净后症状会自动消失。如果女性没有采取避孕措施，出现恶心、小腹疼痛也不排除是怀孕造成的，建议行血HCG的检查排除怀孕的可能。"

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"来月经的时候出现小腹疼痛属于痛经的正常表现，但是如果疼痛非常严重，就不是正常反应，可能合并其它的原因引起，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌症等原因，都会出现这样的症状。如果月经期间出现小腹疼痛，可以适当应用口服的药物进行控制，比如可以选择布洛芬止痛片和元胡止痛片等控制症状。还要注意适当休息，不要吃太生冷和辛辣、刺激的食物，注意保暖。可以适当应用按摩疗法，比如指压按摩法和瑜伽等，控制腹痛的情况。也可以应用中成药物进行治疗，会有很好的效果。"

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为什么上厕所前腹痛

上厕所前腹痛有以下原因：1、病毒肠炎，轮状病毒等均可引起腹痛、腹泻等症状。2、细菌性肠炎，大肠杆菌、沙门氏菌等均可引起肠炎，此时致病菌会刺激胃肠道导致腹痛，进而会引起患者想上厕所排便。3、真菌性肠炎，藻类、曲霉菌、白色念珠菌等均可引起真菌性肠炎，该疾病也可以引起腹痛、腹泻的症状。4、肠道寄生虫感染，弓形虫、蛔虫、钩虫等引起寄生虫性肠炎，寄生虫也会刺激胃肠道导致腹痛，然后会出现腹泻。5、由饮食引起的肠炎，某些污染或变质的食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒和某些过敏等，可引起肠炎，由于毒性物质的吸收导致上厕所前腹痛。总之如果出现该现象很明显，应前往医院做大便检查、肠镜等明确病因。

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周中银│武汉大学人民医院

2023/06/14收听(56158)

例假前腹痛与怀孕腹痛有什么区别

"例假前腹痛是腹痛后来例假，如果腹痛后出现月经推迟或经量减少可能是怀孕腹痛。例假前腹痛与怀孕腹痛，两者区别主要在于临床观察，如果腹痛后来例假说明是例假前腹痛，如果腹痛后出现月经推迟或经量减少，血尿HCG阳性，说明是着床时腹痛，而不是例假前腹痛。血尿HCG阳性后诊断妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，一般在孕6-7周时做第一次B超检查，除外宫外孕。此外，对于刚怀孕的女性过性生活应节制，妊娠3个月应避免性生活，还应避免各种不良因素，避开有害物质或不良环境，注意空气流通并提高自身免疫力，注意保暖，避免受凉，不要私自服用药物。"

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赵晓东│北京医院

2023/07/14收听(30070)

便前腹痛是肠癌吗

"便前腹痛这一定是肠癌吗？这不一定是肠癌，和以前问题一样的，这只能说大便之前肚子疼，这个有可能是肠癌的症状之一，因为由于结肠长肿瘤以后，引起黏膜一种炎性反应，病人大便性状会发生改变，比如大便原来拉的很好，现在大便腹泻，还有刺激症状就是腹痛，反过来不能说便前腹痛一定是肠癌，更多考虑便前腹痛是结肠炎，或者肠易激综合症。炎性肠病吃药调理，再一方面做相关的电子结肠镜的检查，可以明确是什么原因引起来的便前腹痛，不能说便前腹痛一定是肠癌。"

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经前腹痛是一定没怀孕吗

"月经前出现肚子痛，在临床上并不表示一定没有怀孕，月经前之所以会出现肚子痛，有可能是因为以下原因导致。第一、本身有慢性的盆腔炎症，无论是怀孕以后还是来月经之前都会导致盆腔内出现充血，所以会加重经前肚子痛。第二、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤都可能会导致月经前出现肚子疼痛，如果是精子和卵子已经结合形成受精卵，在月经前时绝大部分受精卵还没有着床，所以肚子疼痛往往跟怀孕本身没有关系，而跟原发性疾病有一定关系。如果是到了来月经的时候还没有来，及早做早早孕的检测，或者抽血检测血HCG就能了解是否已经怀孕。"

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"女性在月经前出现腹痛，并不能代表一定没怀孕。因为有的女性怀孕之后受精卵着床，会在经期前出现下腹隐隐的刺痛感，但是这种感觉较轻微，不影响工作和生活。有些女性没有这种感觉，但是并不能通过这样的感觉来确定是怀孕还是未怀孕。医生建议女性等月经如果不来，出现推迟一周左右的时候，怀孕的几率很高，最好到医院抽血HCG进行确诊。如果血HCG值呈现阳性，说明怀孕。如果血HCG值呈现阴性，有可能是经前期的腹痛，暂时无需特殊的处理。"

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小腹痛但不来月经正常吗

小腹部疼痛不来月经是正常的。因为导致小腹部疼痛的原因非常多，可以由来月经导致，还可以由于其他原因导致，比如生殖系统炎症，导致盆腔充血、水肿，甚至出现盆腔积液，容易导致小腹部疼痛。如果是出现泌尿系统疾病，也可能会出现小腹部疼痛不适，小腹部疼痛但月经没有来潮需要警惕妊娠的可能，妊娠后出现盆腔生理性积液以及机体会产生排异反应，容易出现小腹部疼痛，需要注意多休息，避免剧烈运动。月经来潮受到很多因素的影响，主要是激素水平变化导致子宫内膜周期性脱落形成的，激素是导致月经不来潮比较重要的因素。

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周曙光│安徽省妇幼保健院

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来月经腰痛腹痛正常吗

"来月经之后出现腹痛、腰痛是否正常，先要进行子宫附件超声检查以及妇科内诊，来评估是否存在子宫内膜异位症等。如果不存在盆腔内脏器的器质性病变，仅仅是原发性痛经，则有可能是一种正常的情况，是因为在月经期间女性盆腔内前列腺素分泌增加所造成的。通常的治疗方法往往是保守治疗，例如可以口服短效避孕药，或者口服非甾体抗炎药类的止疼药物来进行治疗。而如果进行子宫附件超声等相关检查之后，明确存在子宫内膜异位症，则来月经出现腰痛、腹痛是不正常的，是因为子宫内膜异位症所造成的，往往需要进行相关的治疗，例如进行手术治疗或者药物治疗等。"

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