淋菌性咽炎主要以全身治疗为主,最有效的药物是青霉素类抗生素,可以肌注或口服,根据病情的轻重程度而定。临床无症状带菌者,同样需要药物治疗,在治疗的同时,还要注意病人的隔离,以防止疾病的传播,淋病治愈的标准是必须两次涂片和培养均为阴性,才可停药。
一、一般治疗
若性伴侣有淋病,双方均要进行根治治疗,同房使用避孕套,固定性伴侣、尽量避免口交,增强自身免疫力、注意卫生、不与他人共用私人物品等。
二、药物治疗
1、喹诺酮类:
(1)环丙沙星:为广谱抗菌,对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对青霉素耐药的淋球菌具有高度抗菌活性,但对本品及喹诺酮类过敏的患者禁用,可餐后服用,减少胃肠道反应,肾功能异常的患者需要减量。
(2)氧氟沙星:对需氧革兰阴性杆菌杀菌活性高,淋球菌具有高度杀菌活性,对肝肾功能异常者需要警惕用药。
2、青霉素类:
(1)阿莫西林:青霉素类,对轻型病人推荐,偶可见胃肠功能紊乱、荨麻疹、皮疹及过敏反应。
3、肌注药物:
(1)头孢曲松:通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌活性,需要做皮试后方可用药。
4、局部用药:
(1)生理盐水:进行口咽部的清洗,保持清洁、干净。
(2)氯己定漱口水:用于局部黏膜的消毒。
三、手术治疗
淋菌性咽炎一般无需手术治疗。
四、心理治疗
淋菌性咽炎为性传播疾病,患病者容易受舆论的干扰,容易产生心理疾患,需要心理疏导,正确认识疾病,积极配合治疗。