一、望
1、看形体:形体看上去肥胖,但未达到肥胖标准,只是超重;肌肉摸上去结实,行动灵活,多数是平和、湿热、痰湿体质,气虚不明显。如果很慵懒,动作拖泥带水,走路拖拖沓沓,整个人显得沉重倦怠,这种人多数是痰湿间夹阳虚或气虚体质。形体消瘦,体重不达标,皮下脂肪又少,基本上是虚性体质。如果瘦而肌肉松软,脸黄,说话气若游丝,语声低怯,以气虚体质为主。如果精瘦结实,灵活,精力不错,通常是阴虚内热体质。如果形体干瘦,面色口唇发暗,皮肤干燥,舌质紫暗,以血瘀体质为主。
2、看面色:中国人是黄种人,正常面色应该是黄而有光泽,透出少许血色。当然,肤色有深浅,不论白皙还是黝黑,都应该有光泽。面色萎黄,即黄而没有光泽,没有血色,是血虚。皮肤黄而油腻,多为湿热。面色、口唇发暗,月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈,多是血瘀体质。面色发白而缺乏血色、没有光泽,则是阳虚。
3、看舌象:舌体胖大,又淡又嫩,质软,说明是虚性体质,阳虚、气虚常见。舌体胖大,很红,是热性体质,一般食欲旺盛。感觉舌头明显胀大,舌尖红赤,吃东西时好像要咬着舌头似的,说明是吃多了热性东西或者吃得太多了,容易生口疮。舌体瘦小、色淡而萎软,是气血虚。舌体小,但是很红,舌苔也不多,是阴虚或者有内热。舌体颜色发紫发暗,或者有瘀斑瘀点,是血瘀。舌体边缘经常有牙齿痕,是气虚。舌苔经常很厚,且不容易退,不是湿热就是痰湿。如果没有舌苔,是阴虚。
4、看眼睛:目光炯炯有神,可能偏于热性体质或者平和体质。目光无神,是虚性体质,气虚、血虚、阳虚都会出现。眼巩膜上有脂肪沉淀,或者常年有很细小的血丝,看上去比较浑浊,多见于血瘀、痰湿和湿热体质。有一种比较特殊的上热下寒的阳虚体质,也会见到浑浊的眼睛。
5、看指甲:月牙是指手指指甲根部的白色的圆弧形。正常的月牙应该是奶白色,而且越白越健康。正常的月牙占整个指甲盖的1/5左右,如果不及1/5,说明体内有寒;如果超过1/5,说明体内有热。拇指和中指应该出现月牙,这说明我们的身体寒热适中,不会有大的健康问题。10个手指头都没有月牙,而且从小就没有,说明是寒性体质;如果以前有现在没有,那说明体内寒气较重。体质大热时,10个手指都有月牙,有7个以上的月牙就属于偏热或热性体质。
二、闻
1、听声音:声音轻浅,没有中气,是气虚。声音底气足,中气足,通常是痰湿或平和体质。
2、闻味道:经常汗味、体味特别大,是痰湿或湿热体质。经常有口气,说明有内热、积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气。
三、问
1、问寒热:畏寒怕冷、耐夏不耐冬、常年手脚发凉,尤其到了冬季手冷过肘和足冷过膝、睡不热被窝、身患每遇寒冷则发作或加剧的慢性病者,基本可以判断是阳虚体质。怕热、耐冬不耐夏、四肢温暖,尤其到了夏季手心脚心发热,喜欢吹空调喝冷饮者,是热性体质。有的人尤其是女性,冬天怕冷,夏天怕热,不耐寒热,一冷就穿很多,一热就喝冷饮吹空调,对气候的适应性很差。常见于气郁体质、气虚体质。素体血虚的女性也会畏寒怕冷、手脚冰凉,但是通常都伴有头晕、心悸、多梦、面色萎黄、月经量少色淡的血虚表现。
2、问汗液:少汗或无汗,能量代谢就会缓慢不畅通,闷在里面,内生痰湿、郁热、湿热。汗出太多,比如白天不活动汗出(自汗)、晚上入睡后汗出(盗汗)都不正常,见于气虚、阴虚体质。汗少或无汗,又能吃的人,肥胖往往在所难免;而自汗或盗汗,胃口差、饭量小的人,就会出现消瘦、失眠、健忘、心慌。运动、热食、热饮、天热时,比别人明显汗少者,通常见于气郁、湿热、痰湿体质,少汗无汗会容易发胖、肿胀、闭经、烦躁易怒、生痤疮等。因为能量消耗少、水液代谢不畅、内热散不出去。
四、切
脉象有力,节奏整齐,说明身体状况好,最起码心肺功能好。如果半天还摸不到脉,好不容易摸出来了,却感觉很细,若有若无,那就是虚性体质;如果脉象细,胃口又比较好,就会很容易发胖。脉象似一根直直的琴弦,叫弦脉,也叫肝脉,意味着肝脏功能不调。在平静状态下,脉象比较快,是有热(实热或虚热);脉象明显慢,是阳虚。