脑ct没问题为什么头晕-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

脑ct没问题为什么头晕

2023-04-28 13:17阅读：

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头晕的原因非常多，头晕待查需要做一系列的系统性检查，包括神经内科相关的头颅CT或者更清晰的头颅磁共振、脑电图及脑供血血管的相关检查，包括头颅增强CT、头颅增强磁共振、颈部血管增强CT、颈动脉超声等。

此外，心脏相关的头晕需要排查是否存在心动过缓，此时往往需要普通心电图及动态心电图，同时也需要排查血压过低或者过高，往往需要进行动态血压监测。还有严重的心脏病，心脏对大脑的供血不足也会引起头晕，还有其他较多的体位性低血压一过性的迷走神经的反射及特发性头晕。

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脑ct没问题为什么头晕

"头晕的原因非常多，头晕待查需要做一系列的系统性检查，包括神经内科相关的头颅CT或者更清晰的头颅磁共振、脑电图及脑供血血管的相关检查，包括头颅增强CT、头颅增强磁共振、颈部血管增强CT、颈动脉超声等。此外，心脏相关的头晕需要排查是否存在心动过缓，此时往往需要普通心电图及动态心电图，同时也需要排查血压过低或者过高，往往需要进行动态血压监测。还有严重的心脏病，心脏对大脑的供血不足也会引起头晕，还有其他较多的体位性低血压一过性的迷走神经的反射及特发性头晕。"

语音时长01:15''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/04/26收听(80862)

脑CT没问题还头痛要命是怎么回事

"脑CT没问题，还头痛要命的原因包括CT无法显示的脑部疾病、内科其他疾病或者原发性头痛，脑部CT无法显示的脑部疾病包括动脉瘤、动静脉畸形等，需要做头部CTA进行确诊，颅内静脉窦血栓可以应用MRV进行确诊。如果脑梗死发生24小时之内，头部CT会显示正常，这时需要24小时之后复查头部CT或进一步进行头部磁共振，尤其是脑弥散成像的检查。脑部CT有可能无法显示出脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，需要进行头部磁共振、脑电图以及腰椎穿刺脑脊液化验进行确诊。另外有一些小量的蛛网膜下腔出血，头部CT也会是正常的，这时需要进行腰椎穿刺来进行确诊。一些其他疾病也可以导致头痛，比如高血压病、高血压脑病、高血压危象、鼻窦炎、青光眼等，需要进行相关的检查，如果能除外上述继发性头痛的原因，原发性头痛的患者头部CT也会没有异常，常见的包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。"

语音时长01:58''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/13收听(25602)

脑CT没问题还头痛剧烈怎么回事

脑CT没问题还头痛剧烈，很可能就是原发性头痛。所谓原发性头痛，就是病因不清楚，找不到实质性损害的头痛。如果头痛程度非常剧烈，头痛剧烈最有可能就是偏头痛。偏头痛是临床上非常常见的原发性头痛，特征就是发作性偏侧头痛。这种疼痛大多是中度至重度疼痛，疼痛发作时病人感觉非常痛苦和难受。疼痛的性质大多是搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等情况。头痛发作时病人往往是不愿意活动，做日常的活动可能会使头痛加重。病人在头痛发作时，往往愿意找安静的地方睡觉，睡醒后可能头痛就会缓解。如果不做任何处理，头痛持续4-72小时也会自行缓解。

语音时长01:11''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/24收听(74278)

脑ct没问题还头痛要命怎么回事

"头部CT没有问题，还头痛的要命，则排除颅内肿瘤、转移瘤、颅内占位、脑出血等疾病导致的头痛。头痛可见于其它因素导致，比如血压升高、高血压脑病、脑供血不足引起的头痛，还有感染性的因素，比如脑炎、脑膜炎这一类的患者，多伴有发烧、颈部强硬，需要做腰椎穿刺测定脑脊液的压力，还有脑脊液检查才能明确。头痛还分为原发性头痛，比如常见的偏头痛发作、丛集性头痛、肌收缩性头痛，这些CT检查都不会有问题。另外，见于其他的疾病，比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎引起的疼痛，还有面部五官的疾病，比如三叉神经痛、枕大神经痛，疼痛也是很剧烈的。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2023/08/30收听(36752)

02:11

脑CT没事为什么还头晕

头晕原因较多，包括高血压、椎基底动脉供血不足及耳内病变等，甚至贫血、低血糖均可产生头晕，但并非...

颜剑豪│广东省第二人民医院

2023/01/02播放(53682)

02:04

CT检查胰腺没问题就是没问题吗

部分患者接受CT检查后胰腺正常，但...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/24播放(27109)

01:15

头晕脑CT检查意义

头晕病因较多，常见高血压、椎基底动脉供血不足、耳内疾病等问题，此外美尼尔氏综合征、贫血、低血糖...

颜剑豪│广东省第二人民医院

2023/12/17播放(90260)

核磁共振检查没问题为什么头晕

核磁共振检查没有问题，但还是有头晕的症状，因为很多疾病并不能通过核磁共振检查来发现。比如头部的非器质性病变，除去硬膜下血肿、脑膜瘤、脑卒中、脑梗塞等疾病，非器质性疾病仍然可以导致头晕。另外，颈椎疾病也可以导致头晕，椎动脉型颈椎病做常规的核磁共振检查没有办法发现，但仍然可以导致头晕。其他的内耳前庭功能异常、眼科疾病、心血管疾病等都可以导致头晕，但是在核磁共振检查时完全没有表现。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/04/11收听(41206)

01:50

胸片没问题还要做CT吗

拍完胸片可能没问题，到底需要不需要做CT，需分情况确定。如果是健康体检，没有什么症状，不需要进...

朱功升│郑州大学第三附属医院

2023/07/08播放(61794)

02:12

头晕有必要做脑CT吗

患者就诊告知医生头晕，此时应仔细询问患者感觉，属于天旋地转还是昏昏沉沉，主诉都叫头晕，不同头晕...

张华│杭州市红十字会医院

2023/01/26播放(90054)

胸片没问题还要做ct吗

"胸片也是比较好的检查，一般在肺部或者胸腔，包括纵隔发生了任何异常密度的改变，都可以在胸片上显示出来。但是胸片在一些微小病变的诊断上，具有一定的缺点，尤其是微小的肿瘤，胸片是没有办法发现的，需要做胸部CT。CT是一种断层扫描，虽然射线更多，但对于微小病变的观察强于胸片，虽然胸片没有问题，还要做CT检查。另外，对于支气管扩张的情况，胸片是看不出来的，如果做CT，就可以清楚地观察到支气管扩张的情况，对于肺部疾病的诊断是非常有意义的。有一些细微的炎症在胸片上也看不出来，需要做CT才能看出来。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/05收听(10272)

ct报告单无异常是不是就没问题

"CT报告单没有异常不代表就没有问题，因为任何一种检查方式都不是万能的，不可能把所有的病变都完全显示清楚，CT也不例外。有一些病灶在CT上就无法显示，比如特别小的病灶，或者软组织密度影，CT分辨率相对比较低，就有可能会出现漏诊的情况，此时就应该结合其他的影像学检查或者实验室检查的结果来综合判断。对于高度怀疑有问题的患者，可以进一步做增强CT检查，或者其他影像学检查来明确诊断，比如某些部位的占位性病变，普通CT平扫没有发现，患者就可以做增强CT检查，或者增强核磁共振、超声造影等检查。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/08/28收听(18854)

01:34

胸片没问题还要做ct吗

胸片检查未见异常，应依据临床症状决定是否需要进行胸部CT检查，如咳嗽、咳痰、发热、痰中带血，胸...

秦立新│武汉市肺科医院

2023/03/13播放(80714)

头晕有必要做脑ct吗

"头晕的患者有必要做脑CT检查，以排除小脑、脑干梗死或出血。必要时应检查颅脑核磁，核磁检查对小脑、脑干病变具有明显优势，但是，对于脑出血的患者，敏感性欠佳。头晕可以由多种原因所引起，常见的包括周围性眩晕和中枢性眩晕。中枢性眩晕主要的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑肿瘤，主要见于小脑、脑干病变，也可能是由于小脑、脑干供血不足所导致。小脑、脑干梗死或出血的患者，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。同时，可以出现共济障碍、平衡障碍及吞咽困难和饮水呛咳。脑动脉供血不足患者可以出现发作性的症状，颅脑CT检查正常，颅脑核磁可以出现缺血灶。"

语音时长01:30''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/07/31收听(83984)

ct没问题用做核磁么

CT没问题，是否还需要再做核磁需要看患者的具体情况，比如外伤的患者CT检查之后发现骨骼没有问题，但是有的时候为了排除软组织的病变，还需要进一步做核磁检查。主要是因为CT和核磁共振成像的原理不同，检查的侧重点和适应症都不一样，一般CT比较适合于头部、胸部以及骨骼系统疾病的检查，而核磁共振对软组织的分辨率更高。有些情况需要二者同时做，所以患者是否要做需要听医生的，不要自做主张。对于很多疾病，不同的影像学方法能够起到相辅相成的作用。

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/08/15收听(71654)

头晕但脑ct正常是怎么回事

头晕但脑CT正常，先是排除了颅内的梗死、出血、占位等疾病引起的头晕。对于头晕也可以见于后循环缺血，主要是双椎或者基底动脉血流速度减慢，导致脑干和小脑缺血，病人可以出现头晕，还可以伴有发作性的视物旋转、走路偏斜，以及肢体麻木、无力等神经功能缺损的症状，一般头部CT检查是正常的，上述症状也多呈发作性，持续时间很少能超过一个小时。对于后循环缺血的治疗，主要是给予病人改善循环以及抗血小板聚集治疗。头晕也可以见于颈椎病导致，又称为颈源性头晕，主要是由于突出的颈椎间盘影响了椎动脉的供血，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人出现头晕，脑CT是正常的，同时还可以伴有后枕部的酸痛。头晕但脑CT正常也可以见于周围性眩晕，比如美尼尔综合征、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，病人都可以出现头晕，而脑CT的检查却是正常的，建议必要的时候就诊神经内科。

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/04/11收听(43690)

脑ct和核磁共振哪个好

"脑部CT和核磁共振哪个更好，与患者具体病情是有关系的。如果患者所患的是脑部的出血性病变，当然首选脑部的CT检查。如果患者所患的是脑部的缺血性病变，一般首选脑部的核磁共振检查，对于脑部的占位性病变两者都可以。对于患者来说，它们也有一定的差异，因为脑部CT对人体有一定的辐射，而核磁共振对人体相对来说比较安全，对一个育龄期女性或者比较小的婴儿，如果病情需要，两者检查都可以，当然会首选核磁共振检查，来避免放射线对人体的损害。如果对射线没有要求，脑部CT和核磁共振室都可以的。具体选择哪一项检查不能由患者自己决定，需要医生根据患者的具体病情决定。"

语音时长01:17''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/02/17收听(61556)

脑ct片子如何看

"脑CT片子对于医生来说都是需要学习的过程，所以对于一般老百姓来说，CT片子如何去看还是比较困难的问题。当然，CT不像核磁多，对出血比较敏感，对钙化都比较敏感，表现为高信号。CT可以对外伤骨头的改变，比如有骨折、挫裂伤等也比较敏感。具体来说，头颅CT片子如何去看一个是颅骨完整性的问题，脑室的问题，还有脑组织等问题都可能会在CT上有所表现。所以不是一蹴而就能够说清楚的，需要专业的人士结合病史进行专业的判断，老百姓简单不是说几句话就能够看懂头颅CT的片子。"

语音时长01:37''

郭春莉│中国中医科学院西苑医院

2023/08/13收听(79246)

脑ct检查什么

"颅脑CT可以检查出颅内是否有什么异常，比如脑血管病的患者，可以做头颅CT看有没有明显的脑出血、脑梗塞，因为脑出血和脑梗塞的治疗原则完全相反。以脑血管病就诊的患者，医生会建议做脑部CT，为下一步治疗提供诊断依据。另外，头颅CT可以检查颅内的血管情况，看看有没有明显的动脉瘤或者脑血管畸形；脑外伤的患者做头颅CT可以明确有没有明显外伤性的病变，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等；同时颅脑CT还可以检查出颅内有没有明显的肿瘤性的病变，CT可以明确。"

语音时长01:10''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/08/04收听(60084)

脑CT的价格

"颅脑CT的价格一般在190-400不等，具体价格与你所在医院的级别、设备型号等有着很大关系。但是一般情况下，颅脑CT检查多在200元左右，级别比较高、设备先进的医院，收费会更高一些。颅脑CT在神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果方面具有很大作用，在神经内科基本上属于是一种常规检查，它在鉴别脑出血方面，比磁共振有一定的优越性，但在鉴别新发的脑梗塞不如颅脑磁共振明确。应用非常广泛，可以用于脑血管疾病的鉴别、颅内占位疾病的发现，尤其是对脑出血的诊断价值比较大。"

语音时长01:09''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2023/06/14收听(42224)

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