头晕天旋地转什么原因-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

头晕天旋地转什么原因

2023-08-09 23:36阅读：

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常见引起头晕的原因具体如下：

1、耳源性疾病：如梅尼埃病，患者可以出现头晕、耳鸣甚至恶心、呕吐、眼睛无法睁开等症状。前庭神经炎、迷路炎也会引起天旋地转的症状，患者需前往耳鼻喉科进行一步的诊断治疗；

2、脑血管病变：若病变累及小脑、脑干，则易出现天旋地转的症状，包括小脑以及脑干的梗死、出血，可以通过进行头颅核磁或CT检查确定相应的病灶；

3、体位性眩晕：主要与体位有关，患者可以出现头晕、站立不稳等症状，但持续时间较短且可以自行缓解。

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头晕天旋地转什么原因

"头晕、天旋地转属于眩晕症状，是前庭系统受到刺激或伤害后的特异性症状。人体的身体平衡及定向功能是由视觉、深感觉和前庭系统，平衡三联系统共同完成的。人体能够通过视觉判断周围物体的方位和身体与周围物体的关系，通过深感觉获取自身的位置、运动感觉，通过前庭系统感知身体的空间位置和保持姿势平衡。外界刺激通过平衡三联系统传入皮质中枢，不断反射性调节机体的平衡。如果平衡三联系统受到刺激或伤害，传入的信息就会在中枢发生冲突，出现眩晕现象，常见的原因包括前庭性偏头痛、脑供血不足在内的各种脑血管病、耳石症、梅尼埃病为代表的外周前庭疾病等。"

语音时长01:29''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/24收听(24566)

02:00

头晕天旋地转什么原因

常见引起头晕的原因具体如下：

1、耳源性疾病：如梅尼埃病，患者可以出现头晕、耳鸣甚...

陆海英│北京大学第一医院

2023/09/06播放(62330)

头晕天旋地转什么原因

"头晕伴有天旋地转的感觉，称为眩晕，引起眩晕的疾病较多，常见的有梅尼埃病，具体可以表现为，眩晕、耳鸣以及听力减退，呈波动性进展。引起眩晕的疾病还有前庭神经元炎，该疾病常见于感冒等病毒感染所引起，眩晕的时间较长，伴有明显的恶心、呕吐。眩晕还可见于良性阵发性位置性眩晕，该疾病也称耳石症，特点是眩晕与体位有明显的相关性，手法复位常有明显的治疗效果。眩晕还可见于中枢神经系统的病变，如后循环缺血、小脑脑干的梗塞或者出血，颞叶的疾病，如颞叶的肿瘤，或者颞叶癫痫等疾病。眩晕由于常伴有恶心、呕吐，还要注意有没有合并离子紊乱的出现。眩晕需要根据不同的病因，进行有针对性的治疗。"

语音时长01:09''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/22收听(96462)

01:53

头晕天旋地转什么原因

头晕天旋地转的原因，具体分析如下：

1、耳石症：先要考虑耳石症，又称为良性、阵发性...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/12播放(44539)

头晕耳鸣天旋地转什么原因

头晕、耳鸣、天旋地转什么原因，主要见于以下几个方面的原因：1、如果是持续性的头晕、耳鸣、天旋地转伴有恶心、呕吐，结合患者既往有糖尿病、高血压、肥胖的危险因素，考虑患者存在急性的脑血管病，比如小脑梗塞、脑干梗塞或出血，要到医院去做头颅磁共振的检查来明确。2、头晕、耳鸣、天旋地转，如果伴有一侧的听力下降还有恶心、呕吐，考虑患者存在梅尼埃病。3、如果跟体位有关系，比如持续的时间大概在1分钟左右，考虑患者可能存在良性位置性的眩晕。天旋、地转、耳鸣，主要是见于以上几个方面的原因。

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/11/11收听(40814)

躺着头晕天旋地转什么原因

"如果患者在躺着时突然头晕伴随天旋地转：第一、考虑到低血糖反应，尤其对于既往有明显糖尿病病史的患者，在血糖<3.9mmol\/L时就会有头晕、天旋地转、周身乏力、出冷汗、心悸的临床症状。第二、对于既往有颈椎病病史的患者，在出现了第2-7节颈椎出现急性颈椎病时就会压迫椎-基底动脉，引起脑供血不足，会有天旋地转、视物模糊、视物不清的临床症状。第三、对于既往有高血压病史的患者，在血压突然增高，高压>180mmHg，低压>120mmHg甚至以上时也会有头晕、天旋地转、周身乏力。第四、对于严重的心源性疾病，例如急性心肌炎、严重的冠心病、心律失常、心力衰竭时也会有此临床表现。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/12收听(91416)

01:48

早晨头晕天旋地转什么原因

早晨起来头晕要考虑耳石症的可能性，耳石症发生于前庭内耳系统，是肉眼看不到的一些小结晶掉入另一侧...

国红│北京医院

2023/04/06播放(27743)

天旋地转的头晕

"天旋地转的晕又叫眩晕，眩晕的定位比较清楚，可能是内耳前庭的疾病，也可能是脑干的前庭神经核的病变，导致天旋地转的头晕。内耳前庭的疾病从发作的时间和持续的时间来说，如果时间从短到长，可能为前庭等危症，或良性位置性眩晕，也就是耳石症，或美尼尔病、前庭性偏头疼(可能是神经科的，也可能是耳鼻喉科的疾病)。时间最长的可能是前庭神经元炎，会持续几个星期。如果是神经科的疾病，只要累及前庭神经核的病变，都可能引起头晕，如炎症、缺血、肿瘤、脱髓鞘，自身免疫性疾病也可能引起头晕。"

语音时长01:42''

国红│北京医院

2023/04/03收听(94618)

忽然头晕天旋地转

忽然出现的头晕、天旋地转的症状，如果与头的位置变化相关，那要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。头晕呈发作性，在特定的头位的时候会出现，每次发作的时间持续一般不超过1分钟，治疗上可以给予手法复位来减轻症状。而如果患者忽然出现的头晕、天旋地转持续不缓解，要考虑是后循环缺血，或者是小脑脑干部位的梗死，或者出血等脑血管疾病引起的，患者要及时的就诊医院进行检查并且治疗。如果考虑是脑出血引发的，急性期的时候要给予脱水降颅压，防止继续出血。而如果考虑是脑梗死引起的，那要给予改善血循环、活血化瘀来治疗，急性期的时候可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案来治疗。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/02收听(39328)

01:56

头晕天旋地转恶心想吐什么原因

头晕、天旋地转、恶心、想吐的原因，主要包括以下几种：

1、颅内占位性病变：可以导致...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/08/30播放(80974)

总是突然头晕天旋地转怎么办

"总是突然头晕、天旋地转，有可能是耳石症，必要时应到耳鼻喉科进行诊治。该病主要是给予复位治疗，如果头晕的症状较重时，亦可同时给对症支晕治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。该病的患者一般头晕持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以每日数次甚至数十次的发作。该患者头晕时，一般情况下与头部位置转动有关。大多数患者头晕的症状较重，同时可能会伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查为正常。如果患者头晕持续时间较长，比如持续数天至一周左右，可能是由于美尼尔综合征所引起，一般情况下，患者有反复发作的病史，患者一般头痛的同时，也可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，大多数患者发病与精神紧张和劳累有关，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/15收听(89850)

头晕到天旋地转怎么回事

头晕到天旋地转是指头晕的同时伴有视物旋转，一般患者头晕的症状较重。如果持续时间短暂，数秒钟至1-2分钟突然停止且与头部位置转动有关，多数考虑是耳石症。耳石症又称为良性位置性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起的，患者头晕的同时可以伴有耳聋耳鸣，也可以出现恶心、呕吐。主要给予复位治疗，头晕严重时亦可同时给予对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者症状持续，持续数天或者一周左右，头晕与精神紧张、劳累有关，大多数考虑是美尼尔综合征。美尼尔综合征又称为眩晕症，该患者的治疗主要给予对症治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶，同时应嘱咐患者注意休息，并适当喝糖盐水或者盐水，可能有助于病情的恢复。

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/12/30收听(40448)

天旋地转的头晕怎么回事

"突然发生的视物旋转头晕，如果以与头位变化有关系，首先就要考虑的是良性位置性眩晕，也是耳石症。这个眩晕的特点就是突然发生持续不超过60秒，剧烈的旋转头位制动的时候，眩晕可以自行的消失，但是再侧头位的时候还会再出现，还可以见于梅尼埃病。梅尼埃病的发作特点是眩晕间歇性发作，间歇的时间不等，也是突然发生，伴有恶心、呕吐，同时还会伴有耳部的症状，比如耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，每次持续几小时的时间不等。时间长了会影响听力，导致听力下降，还有后循环缺血，一般的表现就是短暂、发作性，几分钟或者几秒钟会消失，但是不会有这种耳鸣、耳闷这种感觉。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/08收听(51598)

天旋地转的头晕怎么回事

"出现天旋地转的头晕的现象，很有可能是由于眩晕症导致。患者不仅仅会表现为天旋地转的晕，还可能出现恶心、呕吐、出虚汗以及耳鸣、听力下降等临床症状。眩晕症病人感觉天旋地转常见的病因包括颈椎病、后循环缺血、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、良性位置性眩晕等、听神经瘤、多发性硬化症也可能会出现眩晕症状。如果经常的感觉天旋地转伴有头晕、头疼、肢体麻木等症状，可能和脑供血不足、脑血管的疾病有关、颈椎的疾病、贫血、血糖低、血压低、过度熬夜、疲劳等，也有可能诱发眩晕，应该去医院检查，针对病因选择合理的治疗方法。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/12/04收听(66074)

01:41

突然头晕天旋地转什么情况

突然头晕以及天旋地转，主要见于神经系统疾病和耳科疾病，也就是内耳疾病。内耳前庭掌管人体平衡，前...

张久亮│中日友好医院

2023/06/04播放(44278)

突然头晕天旋地转什么情况

"患者出现突然的头晕，一般会考虑如下几种情况：1、脑血管病：如突然发作脑梗死，或出现脑缺血、脑出血，也就是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这两种情况都会导致患者出现突然脑供血不全，或由于出血压迫人体脑组织，而引起患者出现天旋地转。2、颈椎病：如由于颈椎导致患者出现椎基底动脉供血不全，引起平衡障碍，出现小脑供血下降，导致患者出现天旋地转等。3、血压：比如患者存在有低血压状态，或既往存在高血压病、血压突然升高到一定程度，也可以导致患者出现脑血管方面疾病，引起患者出现天旋地转等。由于患者心功能不全、心力衰竭，或其他原因，比如出血等，患者有效循环血容量下降，导致患者出现血压降低，而引起脑供血不足。另外，患者存在心率减慢或心率加快时，心脏向人体主动脉射血减少，也会导致患者的脑供血不足。4、其他：患者存在有贫血或低血糖等，或者离子紊乱都可以导致患者发生天旋地转。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/03/23收听(25483)

突然头晕天旋地转怎么办

"患者突然头晕，天旋地转，首先应扶助患者卧倒在床上，防止跌倒摔伤。其次给予相应的对症药物治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶。如果患者血压平稳，可肌注苯海拉明。突然头晕，天旋地转，多见于周围性眩晕，临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症等等。周围性眩晕的患者除头晕以外，同时可以伴有恶心、呕吐等。对于美尼尔综合征的患者，除给予上述对症治疗以外，应注意患者休息，并给予改善血循环药物治疗。对耳石症患者，上述治疗的同时还要给予复位治疗。对于前庭神经元炎的患者，如果患者长期呕吐，应注意补充水、电解质和维生素，同时给予以上对症药物治疗。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/06/22收听(38374)

头晕天旋地转怎么回事

"患者头晕、天旋地转建议立即坐下来休息，可以测血压，看是否是血压升高导致的。如果血压升高，患者可以口服长效的降压药物使血压平稳下降，看患者眩晕、视物旋转的症状是否可以缓解。如果不能够缓解，建议患者及时的就诊医院进行检查还有治疗。因为引起患者有头晕、天旋地转的症状可能是后循环缺血，或者小脑脑干部位缺血、梗死导致的，需要积极的进行检查并且治疗。如果患者头晕、天旋地转的症状是在头的位置变化的时候出现，是发作性的并且持续时间很短，要考虑是耳石症引起的。患者可以就诊医院，通过做手法复位的治疗来明确、改善症状。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/12收听(50502)

头晕天旋地转怎么缓解

"临床上多种疾病可以造成人头晕天旋地转，因此针对不同的原因解决方案是不同的，有以下几种情况：第一、如果是因为有高血压引起的头晕天旋地转，是因为当人体的血压升高后，会对脑血管产生严重的损害，比如可以引起脑血管痉挛、收缩，从而引起大脑缺血、缺氧，最终引起大脑能量代谢障碍，会干扰到脑神经脑细胞发挥正常的调节和控制功能，从而出现头晕天旋地转的感觉，针对这种情况可以用降压药物进行治疗，比如可以服用硝苯地平、氯沙坦、维拉帕米等降压药进行治疗就可以；第二、如果是因为脑出血、脑梗死等，造成的天旋地转的感觉，当大脑有这两种疾病的时候，往往会造成脑细胞严重的损伤，甚至死亡，从而对脑神经造成严重的伤害，就会破坏中枢神经系统的功能，针对这种情况可以服用氯吡格雷或者低分子肝素、华法林等进行溶栓治疗就可以，可以缓解头晕天旋地转的情况。"

语音时长01:27''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/01/31收听(98328)

天旋地转的头晕是咋回事

"天旋地转的头晕属于是眩晕的症状，在临床上引起眩晕的疾病原因有很多，下面给大家举一些比较常见的疾病：第一、老年人出现天旋地转的头晕如果伴有眼球自发的震颤，尤其是粗大的眼震，考虑可能是后循环缺血或者是小脑、脑干部位梗死导致的。这种情况一般会伴有肢体的活动不灵活、共济失调的表现，而且天旋地转的头晕持续的时间比较长。第二、经常反复发作的天旋地转的头晕伴有耳鸣、耳闷的症状，就要考虑是梅尼埃病引起的，梅尼埃病主要是因为内耳的淋巴代谢失调，导致内耳膜迷路积水所引起的。第三、如果头晕是在头的位置变化过程中出现的，就要考虑是耳石症引起的，耳石症导致的头晕也会伴有眼球的旋转性震颤，但是持续的时间比较短，一般不会超过一分钟。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/30收听(68318)

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