支原体感染吃阿奇霉素没用怎么办-有来医生

梁明
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

支原体感染吃阿奇霉素没用怎么办

2022-06-30 16:11阅读：

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阿奇霉素对大部分的支原体感染有效，如果有支原体感染时口服阿奇霉素治疗没效，常提示支原体对阿奇霉素耐药或者反复感染，患者可采取如下治疗措施：

1.重新留取尿道分泌物或者白带行支原体培养加药物敏感试验。

2.根据药物敏感试验的结果选用敏感的抗生素进行治疗，针对性更强，效果更好，比如可更换为敏感的喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星等，四环素类药物，包括多西环素、美满霉素等。

3.性伴侣双方均需要检查，如果双方均有支原体感染，需要同时用抗生素治疗，否则容易反复交叉感染，治疗效果差。

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支原体感染吃阿奇霉素没用怎么办

"支原体感染可以服用阿奇霉素，如果应用阿奇霉素之后没有效果，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可能是由于阿奇霉素的服用剂量和服用周期不够造成的，需要进行服用方法的调整。第二、支原体感染的患者可能对阿奇霉素造成耐药性，造成没有临床效果，需要进行尿常规、细菌培养、药敏试验等，根据药敏试验选择其它种类的抗生素来进行治疗。第三、支原体感染患者，可能同时合并其他的细菌、真菌病原微生物的感染，根据药敏试验选择其它的抗生素同时应用。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/05/11收听(11001)

支原体感染后阿奇霉素怎么吃

"支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，它的个子比这个细菌要小，但是要比病毒大的微生物。感染这种微生物以后，治疗主要是以这个抗支原体治疗，用什么抗支原体？比如阿奇霉素和喹诺酮类的药物，可以很好地对支原体起到抗感染的作用。这种药物有一个吃法，就是要吃三天停两天，或者是吃五天停三天这么一种吃法，由于阿奇霉素在体内能够蓄积，所以不能够一直吃下去，否则它会对肝脏、肾脏、脑膜有很大的副作用。吃的过程中还要注意监测肝肾功能，以免由于药物的不良反应产生一些副作用。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/08收听(37734)

01:48

咳嗽吃阿奇霉素没用怎么办

阿奇霉素是抗生素，主要针对细菌感染导致的气道炎症造成的咳嗽有明显效果。对于特殊原因造成的气道炎...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/26播放(74544)

肺炎支原体感染阿奇霉素怎么吃

"肺炎支原体感染阿奇霉素应该怎么吃？正常情况下肺炎支原体是介于细胞和病毒之间的一种微生物，它个头比细菌要越小，但是比病毒要偏大，微生物对某类抗生素敏感，对喹诺酮类、大环内酯类比方阿奇霉素是敏感。治疗要口服阿奇霉素，阿奇霉素剂型是0.5g\/片，可以吃0.5g\/天吃3天，1次\/天停两天再继续吃，口服总共疗程21天。基本上就把肺炎支原体的治疗控制住了，但是一定要把疗程吃够，否则还是会引起支原体的复发。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/14收听(28594)

支原体感染吃阿奇霉素吃几天

"支原体感染建议服用阿奇霉素3-5天，为一个疗程，必要时也可以适当延长。支原体是临床上常见的不典型病原体，支原体多感染肺部引发支原体肺炎，如果患者出现高热、刺激性干咳，伴有阵发性加剧等典型支原体肺炎的表现时，可以选用大环内酯类抗炎药物。其中阿奇霉素是首选药物，阿奇霉素的疗程为3-5天，具体用药剂量建议遵医嘱执行。如果患者服用阿奇霉素一个疗程以后，症状仍无明显的改善，则建议换用呼吸氟喹诺酮类，或者是能覆盖支原体的头孢类药物，或者是建议到医院进一步检查明确诊断，调整治疗方案。"

语音时长01:19''

毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/23收听(28502)

支原体感染吃阿奇霉素吃几天

　　支原体感染服用阿奇霉素疗程，不能一概而论，需由医生根据患者具体病情合理用药，如果连续服用5天仍不见明显效果，建议调整用药。支原体为临床常见致病微生物，大小...

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/28阅读(3002)

支原体感染吃阿奇霉素吃几天

支原体感染在针对患者具体疾病时使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素等，需要考虑患者是存在呼吸道的支原体感染还是泌尿生殖道的支原体感染。支原体是一种在人体内比较微小的病原微生物，通常致病于呼吸系统和泌尿生殖系统。针对呼吸系统，主要症状是咳嗽、咳痰、低热、乏力等等症状，对于泌尿系统感染，主要考虑是尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部、肛周坠胀不适等症状。通常口服阿奇霉素，一般在5-7天左右症状可以缓解，但有一部分患者朋友是反复发作的支原体感染，需要找到病灶以及女方的同时治疗才能够避免交叉感染。

语音时长01:18''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(24969)

支原体感染吃阿奇霉素吃几天

临床上支原体感染吃阿奇霉素每次吃3-5天，可以反复的间断口服，当患者确诊为近期胶原体感染时，可以口服大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。支原体的感染确诊的依据包括临床症状以及相关的辅助检查。支原体感染的患者会出现发热、咳嗽、头痛、恶心等临床症状，肺部听诊可以是正常的，血常规也可以是正常的，胸片或肺CT可以出现间质性的改变。如果患者的支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，或者IgM抗体出现阳性时，考虑为近期支原体的感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(7065)

支原体感染用红霉素还是阿奇霉素

"对于支原体感染的患者，使用红霉素或阿奇霉素都可行，因为这两种药物均属于大环内酯类，其中还包括罗红霉素，都为支原体感染的首选用药。有部分患者对大环内酯类的药物不敏感时，可选用氟喹诺酮类的药物进行治疗，例如常用的有左氧氟沙星或莫西沙星等等。除此以外，四环素类的药物也可以用于肺炎、支原体肺炎的治疗，但是四环素类的药物不良的反应比较多，使用需要慎重，通常疗程需要在2-3周才能治愈。还需要特别注意，肺炎支原体是一个无细胞壁的病原菌，因此青霉素、头孢菌素类的药物对其无效，在使用的时候需要注意，避免选用。"

语音时长01:14''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2020/04/16收听(26085)

支原体感染吃阿奇霉素几天见效

"支原体感染吃阿奇霉素，如果吃药3天后症状有所减轻，比如发烧、咳嗽、咳痰的症状都有减轻说明阿奇霉素有效，可以继续吃5-7天。如果还是有症状，可以停3天以后再重新吃5-7天阿奇霉素。吃3天以后症状没有明显缓解，而且是成人的支原体感染，18岁以上可以换新喹诺酮类的药抗支原体感染，18岁以下的儿童禁用新喹诺酮类的药物。随着阿奇霉素使用的年头增多，其耐药性增加。因此，在吃阿奇霉素抗支原体感染的过程中要密切观察病情变化，如果病情一天比一天好说明阿奇霉素有效，吃3天以后症状没有明显缓解就需要调整药物。支原体感染的患者应该注意戒烟、戒酒，吃药的时候更不能喝酒，会影响药物疗效，不利于病情的恢复。饮食以清淡为主，尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，此类食物可能会导致局部血管水肿，影响治疗效果，建议患者多吃山药、大豆、鸡蛋等高蛋白的食物。"

语音时长01:21''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(23464)

儿童支原体感染吃阿奇霉素吃几天

"儿童支原体感染，吃阿奇霉素吃几天。阿奇霉素是一个有效的抗支原体的药物，一般根据孩子的病情程度，吃的疗程不一样。如果是一般的呼吸道感染，最少要吃3天。如果孩子有其他症状，合并下呼吸道感染，比如说支气管炎、肺炎，最少要吃3-5天。吃3-5天以后根据孩子的病情，如果孩子咳嗽没有好或者肺炎仍然比较厉害，还要吃一个疗程，最少再吃3-5天。就是根据孩子的病情不同，吃阿奇霉素的时间和疗程不一样。另外，吃阿奇霉素一定要在医生的指导下进行，按孩子的公斤体重来吃，不能随便服用。另外，阿奇霉素也有一定的副作用，不要过量、过多的吃阿奇霉素。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对胃肠道有一定的刺激，有的孩子吃完会有恶心、呕吐、腹泻的副反应。所以阿奇霉素的时间要根据孩子的具体情况，一般的感染吃3天。如果严重的感染，吃3-5天一个疗程，停3天还要吃3-5天一个疗程。所以根据病情的不同，吃用的时间不一样。"

语音时长01:36''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(36268)

宝宝支原体感染吃阿奇霉素吃多久

"关于支原体感染服用阿奇霉素的疗程，与病情严重程度以及对药物的敏感性有关，不能一概而论。支原体感染可以仅仅是上呼吸道感染，或者是支气管炎。支原体感染也会引起宝宝肺炎，所以叫支原体肺炎。肺炎对阿奇霉素有效应，一般口服1个疗程，即3天。如果需要服第2个疗程时，是停4天以后再用3天，所以1个疗程是1周。根据病情的需要，比如肺炎没有吸收，体温也没有退，咳嗽也很严重，需要服用第2个疗程。再次3天，停4天以后，再根据情况来评判、评估是不是需要继续服用。一般肺炎支原体肺炎用2个疗程，有些孩子吸收比较慢可能要用3-4个疗程。孩子服用阿奇霉素，一定要在医生指导下使用。具有的服用疗程、服用时间、服用剂量一定要遵医嘱，家长不能自行停药。"

语音时长01:44''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/06/18收听(35552)

肺炎支原体感染吃阿奇霉素吃几天

"患者肺炎支原体感染后，服用阿奇霉素的时间，需具体情况具体分析。而且，与患者的年龄等相关，无具体定论。如果是18岁以下的儿童，其肺炎支原体感染以后服用阿奇霉素通常是3-5天，然后停药3天。如果需要继续服用，可以再吃3-5天。如果是18岁以上的成人肺炎支原体感染，则服用阿奇霉素3-5天时观察疗效。如果有效，则可以吃5天后停3天，然后继续再吃5天。如果患者服用阿奇霉素3-5天没有明显效果，可以选用新氟喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星，继续抗支原体治疗。但需要注意，18岁以下者不可服用喹诺酮类的药物。"

语音时长01:17''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(25718)

阿奇霉素对气管炎没用还咳嗽什么原因

"阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，对于细菌感染或者是非典型致病菌感染有一定的作用。但如果患者的咳嗽是由于过敏或者是病毒感染引起时，口服阿奇霉素无效，所以当患者出现咳嗽的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗，具体如下：1、如果患者的咳嗽是由于细菌感染引起时，则可使用抗生素进行治疗。2、如果患者的咳嗽是由于病毒感染引起时，则可使用抗病毒、清热解毒以及对症的治疗。3、如果患者的咳嗽是由于非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。4、如果患者的咳嗽由于过敏而引起时，可口服抗过敏的药物，同时避免接触过敏的物质。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/29收听(17368)

阿奇霉素能不能治疗支原体感染

"阿奇霉素是治疗支原体造成的尿道炎非常好的药物，不止支原体，包括衣原体，都是介于细菌和病毒之间的病原微生物，而引发的尿道炎主要特点有两个，具体如下：1、尿道外口处，患者的瘙痒感会特别重。2、尿道外口会有比较多的稀薄分泌物，如果将分泌物做病原体的鉴定，能发现支原体，支原体尿道炎诊断就非常明确，在临床上还经常把它称之为非淋菌性尿道炎。因为支原体这一类的感染，一般都与性传播有关，所以会问这样的患者，有没有一些不洁的性接触，或者性伙伴是不是有很多等这一类的问题，确诊了为支原体感染之后，像阿奇霉素、罗红霉素这一类的大环内酯类抗生素，都是治疗的首选。"

语音时长01:21''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/20收听(5729)

肺炎支原体感染吃阿奇霉素没效果怎么办

"在临床上针对于感染肺炎支原体导致的支气管炎、肺炎的患者，一般首选使用大环内酯类的药物治疗，比如阿奇霉素，但是部分人群在服用之后并没有效果。主要常见的就是所感染的肺炎支原体对于阿奇霉素这种抗生素，产生耐药性不敏感。所以在临床上，可以选择取患者的呼吸道分泌物，做支原体的药物敏感试验来明确敏感的抗生素。比如可以选择其他的药物如喹诺酮类药物，左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、洛美沙星等。还可以选择大环内酯类的其他药物，比如罗红霉素、甲红霉素、克拉霉素等。"

语音时长01:08''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(38331)

阿奇霉素治疗支原体感染吗

"支原体感染，一般首选的药物是阿奇霉素。在治疗前，必须先做药敏试验。在敏感的药物里面选一种药物来治疗，更有针对性，效果会更好些。治疗支原体感染时，需要连续服用10-15天。在治疗期间，要禁止性生活，禁吃辛辣刺激的食物，同时要禁酒，性伴侣也需要检查治疗。"

语音时长01:15''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/09收听(35511)

01:44

阿奇霉素不能和什么一起吃

阿奇霉素不能与以下几类药物一起服用：

1、含铝和镁的抗酸药物：同时服用会降低阿奇霉...

陆海英│北京大学第一医院

2021/07/20播放(84848)

阿奇霉素怎么吃

"阿奇霉素在结构当中属于大环内酯类抗菌药物，属于第2代的新品种。它的作用特点就是抑制细菌的蛋白质的合成，主要是能够用于一些化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，以及肺炎支原体引起的肺炎。还有常见的沙眼衣原体以及肺炎的支原体、衣原体等引起的疾病。用法用量通常会根据不同的年龄段来进行区分，首先确定是要餐前1个小时或餐后2个小时服用的，成人会根据不同的病症，像用于沙眼衣原体，或敏感淋病奈瑟菌引起的传播性疾病，只需要每次1克顿服。像其他的感染，就是第1日单剂量0.5克顿服，第2天到-第5天每天0.25克顿服，或者是1日0.5克顿服，连续3日。像儿童，通常治疗肺炎，第1天单剂量使用就是按照体重来计算，每10mg顿服，从第2天-第5天，每天按照每公斤5mg顿服，每天的最大剂量儿童是不可以超过0.25克的。用于治疗咽炎和扁桃体炎，按照体重是每天每千克12mg顿服，每天最大剂量的不可以超过0.5克，要连续服用5日。"

语音时长02:03''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/08/13收听(20175)

阿奇霉素不能和什么一起吃

"阿奇霉素是一个广普的抗细菌的药物，而且对支原体、衣原体也有一个良好的抵抗作用。一般它是长效的抗生素，阿奇霉素一般不宜与含镁或者铝的抗酸药物同时服用，两者会降低阿奇霉素血液浓度。再就是如果和地高辛、卡马西平、特非那丁、环孢素、环已巴比妥、苯妥英钠以及还有一些抗生素。比如奎洛酮类的药物，以及抗哮喘的药物。比如氨茶碱如果同时联合应用的时候，会提高血液的浓度，所以必须要应用时要注意观察，注意患者的情况。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/04收听(37917)

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