膝盖以下肿胀是什么原因-有来医生

兰勇
主任医师

北京医院

血管外科

膝盖以下肿胀是什么原因

2023-12-29 16:17阅读：

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膝盖以下肿胀的原因有以下几个：单侧肿胀有可能是发生了下肢的静脉血栓。双侧对称性肿胀有可能是发生了甲状腺功能减退，也有可能是因为心力衰竭导致的外周静脉瘀血，还有可能是大量蛋白尿漏出，继而出现了血浆低蛋白血症，临床上主要是肾病综合症和急慢性肾炎。

另外的因素就是发生了类风湿性关节炎合并对称性肢体凹陷性肿胀。

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在临床上，病人发生膝盖肿胀的现象，导致的原因有很多。比如，由于膝关节部位在受到外力后，容易导致发生髌骨骨折，会伤及局部的肌肉软组织，就会产生局部内的出血，产生血肿，在外观上，就会有肿胀现象。而且还会伴有局部的疼痛、皮下淤青，出现膝关节活动障碍等现象。另外，如果病患有骨性关节炎，或者是风湿性膝关节炎，由于长期的劳累、劳损或者着凉，都可以出现膝盖部位的肿胀，严重的还会出现膝关节变形。在出现了膝盖肿胀后，首先需要病人减少膝关节的站立负重活动，可以采取对症治疗。比如可以外敷活血化瘀的膏药，或者是拍摄膝关节的X光片，以明确具体的病症，然后采取正确的对症治疗。

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膝盖疼痛、肿胀有可能是多种原因造成的：1、有可能是局部骨质增生或者膝关节退变，导致膝关节的疼痛和肿胀。2、有膝关节滑膜炎也会导致局部疼痛和肿胀。3、膝关节的特殊性疾病，比如痛风性关节炎或者全身的反应性关节炎，也会导致膝关节的疼痛和肿胀。4、类风湿性关节炎也会出现膝关节疼痛、肿胀的表现。如果一旦出现膝关节的疼痛、肿胀应该到医院就诊。经过专业的医生查体后开具相应的检查，以排除痛风性关节炎、风湿性关节炎等特殊类型的关节炎。

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膝盖肿胀怎么治疗

"膝关节肿胀，如果是存在外伤，可能是有骨折或者是关节出血，如果没有明显的外伤，可能是痛风或者是滑膜炎等情况。注意观察有无局部的地方红肿，或者是其它异常情况，有助于辅助判断病情，及时到骨科找医生面诊，结合查体初步分析。如果存在外伤，及时拍片检查了解有无骨折，如果考虑是痛风，可以完善尿酸测定，根据检查的结果，再做相应的处理。如果是膝关节外伤骨折，没有明显移位的情况下，及时给予固定，有助于减轻局部的肿胀。如果是痛风可以选择非布司他降低尿酸，局部配合硫酸镁外敷有助于消肿止痛。"

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膝关节出现肿胀，通常是由于膝关节出现损伤以及滑膜炎、关节退变，周围组织出现劳损、拉伤、受凉导致的膝关节出现关节积液。通常进行缓解有以下几个方法：1、要让膝关节充分的放松、休息，并且要抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻膝关节的肿胀，促进关节积液以及周围炎性水肿吸收，减轻疼痛感。2、可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，进行脱水、抗炎治疗，能够有效减轻局部肿胀。3、口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解周围炎性水肿，减轻炎性代谢产物对周围的刺激，减轻疼痛感。4、应用活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，扩张血管，有助于炎性代谢产物以及关节积液的有效吸收和代谢。

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膝盖肿胀怎么治疗

"膝盖肿胀的治疗包括手术治疗、辅助治疗和药物治疗，发病期间应该多注意休息，局部制动，针对病因选择合适的治疗方法，给予抗炎、抗感染、处理肌腱韧带损伤、处理骨折的综合治疗办法。如果是因为类风湿性关节炎引起的膝盖肿胀，可以采取抗风湿的药物以及生物制剂，配合中医中药，内服外用做到调理。如果积液非常多，可以抽取关节腔积液，然后再加压包扎固定。如果膝盖肿胀严重是由于滑膜炎或者其他的骨折的原因导致的，具备手术指征，及时的选择手术治疗尤为关键，所以膝盖肿胀一定要及时的去医院就诊，完善相关检查明确原因，选择合理的治疗方法。"

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"膝盖肿胀可以采用冷敷、制动、手术治疗、理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物等方法处理，具体如下：第一、冷敷、制动、手术治疗：如果为外伤引起的膝关节肿胀，如膝关节骨折、韧带撕裂、半月板损伤等原因，可以采用局部冷敷、制动，并且配合手术治疗，恢复关节内病变结构的稳定性和完整性，可以逐渐解除膝关节肿胀症状。第二、理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物：如果为膝关节慢性疾病导致的肿胀，如膝关节滑膜炎、膝关节骨性关节炎，可以通过理疗、热敷、应用非甾体抗炎药物塞来昔布等综合治疗，改善肿胀症状。同时配合膝关节周围肌肉力量抗阻力训练，加速血液循环，消除关节肿胀。严重时还需要采用人工关节置换手术，才可以彻底解决膝关节肿胀的临床症状。病人术后也应配合康复训练，恢复关节的功能。"

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膝盖肿胀是怎么回事

"出现了膝盖肿胀的症状，可能是由于膝关节受到了外伤的直接撞击，或者暴力损伤，而引起的膝盖软组织损伤、关节腔出血，或者关节内的骨折而导致的肿胀现象。如果排除了是因为外伤导致的，那么可能是由于膝关节的积液，患者膝关节的滑膜炎，而引起的疼痛、肿胀症状。或者是由于膝关节的感染以及肿瘤、痛风，都可能会引起膝盖的肿胀。所以出现膝盖肿胀，患肢免负重，避免膝关节的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的冷敷，或者外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛、肿胀的症状。如果短期之内肿胀的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确引起肿胀的根本原因，从而选择针对性的治疗方法，让膝盖肿胀的症状得到及时、有效的治疗。"

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牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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膝盖肿胀怎么办

在临床上，病人发生膝盖肿胀的现象，在治疗前应该做出明确诊断，判断是由于什么病症而导致的膝盖肿胀，然后再根据具体的病症采取对症治疗。比如病人的膝盖肿胀是由于受到直接外力打击，导致膝关节部位发生骨折，应该嘱咐病人卧床休息，禁止活动，膝关节部位给予制动，同时可以外敷活血化瘀的膏药。如果病人的膝盖肿胀是由于膝关节骨骼发生老化、退变、增生，而导致膝关节骨性关节炎的发生，在治疗上需要嘱咐病人膝关节减少活动量，在局部应该进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电或微波仪治疗。如果关节液渗出较多，可以进行人为的抽出，然后给予局部加压包扎。同时还可以口服抗炎镇痛药，比如塞来昔布等以缓解疼痛。

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膝盖肿胀什么原因

"在门诊很多患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，在临床中有很多原因可以导致膝关节出现肿胀，比如常见的外伤，因为磕碰而导致软组织出现血肿引起膝关节肿胀，更常见的是膝关节受凉、受累、活动过度而出现无菌性炎症，比如无菌性滑膜炎、肌腱炎，在炎症急性期可能会出现组织肿胀。除此之外，还有骨关节炎这种退变性疾病，在急性期也会出现膝关节肿胀。除去骨科的问题，还有很多其他科室的问题，比如免疫科的类风湿关节炎，尿酸过高导致痛风的急性发作位于膝关节，也会引起膝关节肿胀，因此当门诊患者出现膝关节肿胀后一定要分析病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断，才能找到具体导致膝关节出现肿胀的原因。"

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对于病人出现膝盖肿胀、疼痛的情况，最好行膝关节部位磁共振检查，主要是看什么原因导致膝盖疼痛和肿胀的情况。因为膝盖出现的疼痛肿胀，多是由于膝关节部位的滑膜炎、膝关节退变骨质增生、膝关节内部的半月板损伤以及周围韧带、关节囊出现劳损或者损伤导致。而做磁共振以后，能够很好的显示病因，并且根据病因采用治疗方法，病人的疼痛肿胀才能够快速的吸收消退。并且在膝盖肿胀疼痛期间，一定要避免膝关节部位过度负重和反复的屈伸活动。再就是要多注意保暖，避免受凉，并且可以适当的应用膝盖热敷，以及配合活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物，来临时的缓解疼痛和促进肿胀的消退。

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"单纯半月板的损伤就可以引起膝关节的肿胀，从减轻肿胀的方面来分析有以下几方面：1、受伤的24小时之内立即膝关节制动，不要下地走路，并且配合持续性冰敷。2、去医院做膝关节核磁共振检查，明确半月板损伤的严重程度，比较轻的需要配合支具外固定保护3-4周，或者外用理疗等方法来促进肿胀的消退，甚至严重的可以静脉输液甘露醇脱水消肿，或者口服迈之灵促进静脉回流，来帮助肿胀消退。特别严重的半月板损伤，通过上述方法将肿胀缓解之后，需要通过关节镜下的修复手术，将半月板损伤部位修复之后，肿胀也可以得到随之相应的减轻。"

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