(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:67岁老年男性,因近期痰中带血来院就诊,完善胸部CT发现右肺中叶存在磨玻璃结节影,后完善病理检查,最终确诊为肺癌。与家属商议后,患者行手术治疗,切除肺部病灶组织,并进行肺门纵膈淋巴结清扫。手术顺利,患者病灶被完全切除,且术后恢复情况较好,顺利出院。
【基本信息】男、67岁
【疾病类型】肺癌
【就诊医院】滕州市中心人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗(右肺中叶切除术、肺门纵膈淋巴结清扫手术)+雾化治疗(氯化钠注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林雾化液)+静脉注射药物治疗(盐酸左氧氟沙星注射液)
【治疗周期】住院治疗15天,定期复诊
【治疗效果】病灶完全切除,术后恢复良好,顺利出院
一、初次面诊
患者为67岁老年男性,自诉近期早晨出现痰中带血症状,持续加重5天后,痰中带血症状消失,患者儿女获悉后,带领患者来院就诊。给予患者完善胸部CT检查,可见右肺中叶存在磨玻璃结节影,结合患者相关影像学表现及咳血症状,考虑患者存在肺癌可能性较大,需先将患者收入院,以期进一步诊断。告知患者家属相关病情,患者及其家属同意入院行进一步检查。
二、治疗经过
遂将患者收入院,并行纤维支气管镜及CT引导下经皮肺穿刺明确病理,其结果显示患者确为恶性肿瘤,且为微浸润性肺腺癌。由于患者发现较早,病情处于早期,且相关影像学检查未见其他部位转移表现,因此决定给予其外科手术治疗,并与患者及其家属商议,同意手术。
对患者行右肺中叶切除术及肺门纵膈淋巴结清扫手术治疗,彻底将病灶组织切除。术后给予患者心电监测、持续鼻导管吸氧,氧流量为3L/min,同时给予患者氯化钠注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林雾化液雾化吸入,同时给予静脉点滴盐酸左氧氟沙星注射液,并指导患者家属对患者进行拍背处理。
三、治疗效果
患者手术进行顺利,术中出血较少,病灶被完全去除。术后患者情况平稳,意识清醒,排气后给予流质饮食。术后第3天,检查手术刀口,未见明显渗血、渗液,未出现伤口感染,此时患者已逐渐由流食转为半流食,且胸腔引流液体逐渐减少。
术后7天,患者伤口愈合较好,此时饮食已转为正常饮食,胸腔引流管内液体明显减少,小于20mL,且未见血性引流液,于是给予拔除胸腔引流管。术后15天,患者手术刀口已完全愈合,给予拆线处理,见患者一般情况恢复良好,未有明显异常,于是准许出院休养,并嘱患者定期复查。
四、注意事项
很高兴,经过积极的治疗,患者病灶被完全清除,且术后恢复情况较好。但由于患者出院时并未彻底痊愈,因此仍需注意以下几点:
1、患者在出院以后,需要加强自身营养,避免吃辛辣刺激的食物,避免油烟环境,进而有利于患者自身的术后恢复;
2、患者回家后可以适当进行活动,以避免长期卧床而导致下肢深静脉血栓形成,但需注意运动适度,不可剧烈运动;
3、患者在出院1周左右的时间内,需要注意是否存在发热、寒战等相关症状,同时注意定期复查胸部CT,这对于手术评估起重要作用。
五、个人感悟
肺癌并没有想象中那么可怕,对于大部分患者来说,如果肺癌发现较早,做到早发现、早诊断、早治疗,完全有可能获得治愈。本篇患者正是由于发现较早,肿瘤未发生转移,在对病灶及时进行切除后,患者恢复情况良好,未见明显不适。可以说,本篇患者算得上在治疗上较为成功的案例。
现如今,由于周围环境危害较为严重,肺癌逐渐变成常见病和高发病,因此广大群众更应对自己的身体情况加以关心和关注。可定期进行体检,或每年定期复查胸部CT,对于吸烟或者接触烟雾、化学试剂、棉纺粉尘等高危环境的患者更需要进行相关体检或检查。