（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例65岁患者主因上腹部疼痛来院就诊，既往1年前也出现上腹部不适，但未引起重视。近期上腹部不适症状加重，伴纳少、腹泻、恶心等症状。就诊后根据查体、症状以及辅助检查，诊断为胰腺浆液性囊腺瘤，是临床上常见的一种囊腺瘤，经评估后给予患者行胰腺肿瘤剜除术，术后患者恢复良好，不适症状基本消失。
【基本信息】男、65岁
【疾病类型】胰腺浆液性囊腺瘤
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（胰腺肿瘤剜除术）+口服药物（阿莫西林胶囊）
【治疗周期】住院治疗2周，定期随访
【治疗效果】患者腹部不适症状消失，术后复查腹部CT未见明显异常
一、初次面诊
今日在门诊出诊时，一名患者捂着肚子走进来，自诉上腹部不适。经过详细询问得知，患者为退休工人，在1年前无明显诱因开始出现上腹部隐隐不适，休息即可缓解，以为是饮食不规律引起，未在意，没有经过任何治疗，1周前，患者腹部不适症状加重，表现为上腹部疼痛，性质不可描述，伴纳少，偶有腹泻、恶心等消化道症状，自行服用多潘立酮片未见缓解，于是前来我院就诊。
查体：患者神清，精神尚可，体型偏瘦，左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛。为求进一步诊疗，嘱患者行腹部CT检查，结果显示患者胰头、胰尾低密度病灶，胰头处呈分叶状肿块，内含多房性小囊；增强扫描显示多房囊内容物无强化。考虑为胰腺浆液性囊腺瘤，收入院治疗。
（图示：胰头、胰尾低密度病灶，胰头处呈分叶状肿块，内含多房性小囊；增强扫描显示多房囊内容物无强化。）
二、治疗经过
患者入院后进一步完善血尿常规、肿瘤标记物、肝肾功、血脂、血糖、腹部各脏器超声相关化验检查，结果回示患者肿瘤标记物升高，其余检查未见明显异常。明确诊断后，先与患者及家属交代病情，患者病变部位涉及胰头、胰尾，经与患者家属商议后，决定进行手术治疗，患者入院完善术前检查后，在第3天进行手术，结合患者术中病理切片结果，最终进行胰腺肿瘤剜除术，手术历经3个多小时，顺利完成。
患者术中平稳，术后按时进行伤口换药等常规护理。切除胰腺瘤之后可能会出现分泌物增多，口服阿莫西林胶囊消除炎症，促进伤口恢复。
三、治疗效果
患者手术过程很顺利，顺利切除胰腺肿瘤，术后3天，患者生命体征平稳，手术切口未见异常。住院2周左右，患者切口处皮肤基本恢复，用药过程中未发生感染以及不良药物反应，患者表示腹部疼痛、腹泻、恶心等不适症状基本未再次出现，且未出现其他不适，腹部CT检查未见明显异常，病情好转出院。
四、注意事项
患者手术后复查病情好转，我也为患者感到开心。由于肿瘤疾病易复发，建议患者日常生活中注意定时前往医院进行检查，包括肿瘤标记物、腹部超声、肝肾功能等，必要的时候进行CT、核磁检查已确认病情。
另外，由于手术属于有创操作，会留下一定量创口，出院后要保证切口干燥，保证切口附近皮肤清洁，避免感染。出院后尽量避免体力劳动，但也不需要长期卧床，每日可进行一些温和的活动，多走动。由于情绪与病情程度密切相关，所以额外叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠和心情舒畅。平时注意合理饮食，不要吃油腻，辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食，切忌饮酒。
五、个人感悟
胰腺浆液性囊腺瘤比较罕见，一般生长缓慢，但是有发展为恶性囊腺癌的可能性。大多像本文患者一样临床表现为上腹胀或隐痛、腹泻等消化道症状，还有人会出现上腹部肿块、体重减轻、黄疸、胃肠道出血等症状。胰腺浆液性囊性肿瘤多为良性，影像学检查典型表现呈蜂巢样结构，对胰腺囊性肿瘤诊断意义重大。
本文患者再次出现腹部不适时及时到医院检查，及早发现肿瘤并治疗所以预后较好，这告诉我们超声、CT 和MRI 是诊断胰腺囊性肿瘤的常用辅助检查，对于诊疗疾病具有重大意义。
