（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，5年前导尿术后出现排尿不畅的情况，但并未进行特殊处理。5天前因着凉导致排尿不畅加重，并伴有坠痛感。于是前来我院就诊，经相关检查，并结合患者主诉，确诊为前列腺炎，入院治疗1周后，症状有所改善，同意其出院，并持续随访。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】前列腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2016年8月

【治疗方案】口服药物（盐酸左氧氟沙星片、非那雄胺片、盐酸坦洛新缓释胶囊、金钱草胶囊）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】病情好转，不适症状基本消失

一、初次面诊

患者男、46岁，自述5年前因行大隐静脉曲张手术行导尿术后，出现排尿不畅，几天后症状有所减轻，但一直存在排尿不畅情况。5天前在家中吹空调后，症状有所加重，排尿感觉费力尿等待明显，且伴坠痛，尤其排大便时明显。 为进一步治疗，来院就诊。门诊行体格检查，提示下腹部略有压痛，无反跳痛；肛门指诊前列腺Ⅱ大，质地韧，略有压痛，中央沟变浅，未及结节，退出指套无带血迹，可初步诊断为前列炎。行彩超检查发现膀胱炎，并伴排尿后膀胱有残余尿，遂给导尿，但患者感疼痛明显，随即拔除，并入院完善检查，进一步治疗。

二、治疗经过

根据患者的症状，进行血、尿常规，以及尿液-前列腺液检查，并给予二级护理。检查结果提示卵磷脂小体减少或有成堆倾向，综合其他检查结果，可确诊为前列腺炎，需给予药物抗感染、对症治疗。与家属及患者交代病情后决定采取中西医结合治疗，主要用药包括盐酸左氧氟沙星片抗菌控制炎症；非那雄胺片控制前列腺增生；盐酸坦洛新缓释胶囊缓解排尿困难；以及金钱草胶囊缓解排尿疼痛、排尿困难。另外，再行热水坐浴，促进局部血液回流。

三、治疗效果

患者入院治疗第2天，小便疼痛较入院明显减轻；第3天，仍有会阴部坠胀感，排尿欠顺畅，但无无明显尿痛，说明该治疗方案有效，持续治疗；住院治疗1周，患者主诉小便疼痛消失，会阴部坠胀感也基本消失，体格检查提示前列腺压痛消失，腹部无反跳痛、压痛。综合患者个人意愿，同意出院。

四、注意事项

患者经过1周的院内治疗，病情好转，十分开心，我也为患者的好转感到欣慰。考虑到患者出院的意愿较为强烈，嘱咐他出院后应保证规律作息，尽量早起早睡，避免长时间熬夜，并保持健康的饮食习惯，不吃辛辣刺激性的食物，以免导致炎症加重；还应坚持局部热水坐浴，促进血液循环；并且要注意个人卫生，每天清洁会阴部，并更换干净的贴身衣物；最后建议患者根据环境温度增添衣物，避免再次着凉、受寒，导致前列腺炎加重。

五、个人感悟

前列腺炎虽然高发于31-40岁的男性，但类似本文中50岁以下男性，发病率也较高。除了每年进行常规体检外，当出现排尿困难、尿痛时，应警惕前列腺炎的发生，应尽快就诊，明确诊断后多采取药物治疗抗菌消炎，并配合改善生活习惯，或者热水坐浴等方法，多数患者可以治愈。