（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者是一位56岁的女性，4天前出现腹部隐痛、恶心、呕吐等不适症状，未见好转，于是来我院就诊，经急诊检查，初步诊断为右肾结石，入院完善检查后确诊。并行手术治疗，取出结石，改善不适症状，术后7天基本痊愈，同意出院。
【基本信息】女、56岁
【疾病类型】肾结石
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2019年6月
【治疗方案】手术治疗（纤维软性肾镜取石术）+药物治疗（盐酸左氧氟沙星注射液）
【治疗周期】住院1周，3个月门诊随访
【治疗效果】肾结石取出，腹痛、呕吐消失
一、初次面诊
患者女、56岁，自诉4天前无明显诱因出现右下腹间断性隐痛，伴有恶心、呕吐两次，有喷射性趋势，呕吐物为胃内容物，为求诊治，遂于我院急诊就诊，体格检查提示存在肾区叩击痛，并行尿常规、尿量测定，以及腹部彩超等相关检查。尿常规检查报告提示尿中有均一性红细胞和结晶，腹部彩超提示右肾轻度积水、右肾结石、右侧输尿管上段轻度扩张，遂收住急诊留观室，结合上述检查，初步诊断为右肾结石收住我科，入院进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后，完善腹部CT ,检查提示右侧输尿管上段结石、右肾轻度积水、右肾结石。与患者及其家属沟通交代病情后，确定行纤维软性肾镜取石术。并完善术前相关检查，排除手术禁忌症后，与全麻下进行手术，手术顺利，术中未有明显出血，术后留置输尿管，并将取出的肾结石送检。患者安全返回病房后，给予二级护理，密切关注其生命体征，应用盐酸左氧氟沙星注射液预防感染，定时用碘伏棉球擦拭尿道口。
三、治疗效果
患者手术治疗后，右侧肾脏、输尿管的结石完全清除，术后第2天即可以室内活动，恢复较好，并遵医嘱积极配合治疗，于术后第3天拔出导尿管；术后6天，未见不适症状，自述术后腹痛消失，呕吐、恶心等症状也基本好转，复查腹部CT右侧肾脏积水基本消失，综合患者情况，同意出院。
四、注意事项
患者术中顺利取出结石，术后也遵医嘱注意保持会阴区的清洁。住院7天后患者不适症状消失，得知可以出院的消息后心情大好，脸上也没有了术前被病痛折磨的痛苦，我感到十分欣慰。同时也提醒患者，这次的结石是水草酸钙结石，所以术后的饮食应少吃富含草酸的食物，如包菜、菠菜、油麦菜、浓茶等，以及含钙丰富的食物，如奶制品、虾皮等，另外肾积水痊愈后，还应适量增加饮水量，预防肾结石复发；另外若术后出现腹痛、呕吐等不适症状，应及时复诊。
五、个人感悟
肾结石是较为常见的泌尿系统疾病，但也应引起重视，若与本篇中患者类似，出现腹部疼痛，并伴有肉眼可见的血尿，以及恶心呕吐等症状时，应高度警惕肾结石，并尽快就诊，根据自身结石的大小、部位等选择合适方法遵医嘱排出肾结石，缓解不适症状，若肾结石较小的患者也可以保守治疗，并定期复诊。
