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摘要：半岁的童童口腔内多部位出现白色斑片，包括舌头、口腔颊黏膜、上腭等，同时还可伴有烦躁、拒食以及哭闹不易哄等症状，属于鹅口疮典型临床表现。该病通常由于念珠菌感染导致，多见于婴幼儿，由家长积极携带就医，应用抗真菌药物进行治疗，预后良好，可达临床治愈效果。

【基本信息】女、6个月

【疾病类型】鹅口疮

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗（制霉菌素片、氟康唑片）

【治疗周期】用药治疗5天，门诊复查

【治疗效果】临床症状消失，达到治愈

一、初次面诊

半岁的童童由母亲携带就医，初次见童童哭闹不易哄，口腔内呈白色改变。母亲叙述，1个月前发现童童嘴里出现小白点，除此之外没有其他症状，所以没有在意，但近期发现童童的口腔侧壁、舌头、口唇内侧等部位均出现白色斑片，无法清除，同时还伴有烦躁不安、拒食等症状，因此前来医院进行诊治。初步诊断为鹅口疮，由于早期未进行相应干预治疗，导致病情加重，从而出现典型症状。

二、治疗经过

通过体格检查发现童童口腔颊侧、舌头、口唇内侧等部位均存在白色斑片，擦拭后出现发红、渗血等症状。同时检查血常规、便常规等均正常，但进行真菌涂片检查结果提示阳性，可确诊为鹅口疮。给半岁童童服用制霉菌素片等药物，抑制念珠菌的生长与繁殖，同时可配合服用氟康唑片等抗真菌药物杀灭念珠菌，建议谨遵医嘱用药，并在5天后进行复查。

三、治疗效果

半岁的童童通过系统性药物治疗，口腔症状以及机体不适症状可得到明显改善。用药5天后童童口腔内的白色斑片症状颜色变淡甚至消失，同时也可恢复正常饮食，烦躁症状也显著缓解。复查时口腔黏膜恢复光滑，没有出现反复发作的现象，治疗效果比较满意。

四、注意事项

看见童童症状好转，我的内心也很高兴。建议家长在生活上尽量对童童的玩具、奶瓶、安抚奶嘴等物品进行消毒，并在干燥通风处存放，避免滋生真菌造成反复感染。同时也要保持童童口腔卫生，在吃完奶或吃完辅食以后，建议及时用温水为童童清洁口腔并且注意多喝温水。此外，在日常也建议家长多陪童童进行运动锻炼，也可适当进行户外运动，增强童童机体抗病能力，从而帮助减少真菌感染的可能。

五、个人感悟

鹅口疮属于婴幼儿比较常见的口腔疾病，家长应引起重视，但也不必过于担心。因为患有鹅口疮的患儿经过专业医生诊断以及进行积极有效的治疗后，临床症状会得到有效的改善，并且预后效果较好。对于该案例中童童患病早期因为家长没有引起重视，导致病情加重，出现其他不适症状，广大家属需要引以为戒。