（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：20岁女孩偶然发现听力减退、耳痛、耳鸣等耳部不适症状，近期的不适感更加明显，在此期间未做任何处理，直接来我院就诊。通过详细检查，诊断该患者为分泌性中耳炎，于是给予消炎药物进行针对性处理，用药2周后，患者听力减退、耳鸣、耳痛等症状消失，病情得到治愈。
【基本信息】女、20岁
【疾病类型】分泌性中耳炎
【就诊医院】上海长海医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】药物治疗（阿莫西林胶囊、布地奈德鼻喷雾剂、柠蒎肠溶软胶囊、醋酸泼尼松片）
【治疗周期】用药2周，1个月后门诊复查
【治疗效果】疾病已经治愈，听力减退、耳鸣、耳痛等不良现象消失
一、初次面诊
20岁女孩来到门诊后，自述耳部为不明原因的耳鸣、耳痛以及听力减退等情况，有时不适感较为明显，经过休息、按揉后也无法缓解。听完患者的描述后，我询问其是否有感冒、腺样体肥大等病史，其回答为没有，且之前也没有患过其他基础性病变。对其进行耳镜检查时，观察到患者存在双侧鼓膜呈琥珀色，鼓室内可见积液，听力学检查时发现患者确实存在听力减退的现象。结合上述检查以及耳部的不良现象，诊断为分泌性中耳炎，并对其及时采取针对性治疗措施。
二、治疗经过
明确患者为分泌性中耳炎后，我积极与其进行沟通，应及时采取药物治疗，以防病灶蔓延或变重后发生耳聋，严重影响日常生活质量，女孩也表示会配合医治。于是为其开具阿莫西林胶囊消炎治疗，柠蒎肠溶软胶囊促粘液排出，布地奈德鼻喷雾剂以及醋酸泼尼松片等激素类药物进行治疗，以便控制或减轻耳朵内部的感染病灶。药物治疗期间还应尽量维持鼻腔、咽鼓管通畅，使得分泌物更好的排向体外，进而在一定程度上促进疾病好转、痊愈，也可减轻疾病带来的不适感。另外，嘱患者治疗期间需定期观察自身精神状态及症状改善情况，积极同我反馈，患者欣然答应。
三、治疗效果
在规范治疗的第3天，患者反馈自身精神状态逐渐好转，听力减退、耳鸣、耳痛等不良现象有一定好转的趋势。治疗第7天，患者听力减退、耳鸣、耳痛等情况明显改善。用药治疗2周后，耳部不适症状已经消退，达到较好的效果。患者本人也对本次的治疗效果较为满意，自述不用再因为耳部不适而感到忧愁。出院后1个月，患者再次前往门诊复查，此时病情已经完全痊愈，未有复发的现象。
四、注意事项
很高兴，经过一系列的治疗，患者再次前来复查时，病情已完全痊愈，精神面貌也有了很大改善。但由于分泌性中耳炎较容易复发，因此患者仍需注意以下情况：
1、患者在日常生活中应注意饮食，尤其是在恢复早期，尽量避免进食火锅、麻辣烫、肥肉、炸鸡等刺激性相对较大的食物，应适当进食牛肉、鸡蛋、菠菜、香蕉、牛奶等有营养的食物，并适当增加运动锻炼、按时休息，促进身体免疫系统正常工作；
2、患者应在日常中对于感冒、鼻窦炎等疾病积极进行预防，以防患病后而诱发分泌性中耳炎；
3、日常生活中应注意保持耳部清洁，避免暴力抠耳朵，防止病情出现反复。
五、个人感悟
分泌性中耳炎多为感染、耳部外伤等因素所致，患病期间多会呈现出耳闷、耳疼、耳鸣等现象，本次病例中的患者就是较为典型的分泌性中耳炎表现。当出现分泌性中耳炎的类似表现后，应立即就医排查诱因，结合自身情况选择个体化处理方案，切不可忽略身体给出的异常信号而延误病情救治，或在家里盲目用药，否则较易造成病情迁延不愈，甚至继发严重的并发症。另外，在每位患者入院时，医生也要详细给其检查，从而更好的治疗疾病。
