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摘要：45岁的李先生在二楼维修空调管道时意外摔落，到我院后通过查体和胸部CT检查明确为创伤性气胸。首先使用胸布固定骨折断端并予以吸氧治疗，其次予以静脉注射注射用头孢曲松钠，口服双氯芬酸钠缓释片治疗，住院治疗2周后恢复良好予以出院修养，半年后再次复查完全恢复。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】创伤性气胸
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】物理治疗（胸布固定骨折断端、氧气吸入）+静脉注射（注射用静脉注射头孢曲松钠）+口服药物（双氯芬酸钠缓释片）
【治疗周期】住院治疗2周，定期复查
【治疗效果】症状较好改善，未出现其他不适
一、初次面诊
李先生在二楼维修空调管道时意外摔落，落地后感到浑身难受，尤其是右侧肋骨部位剧烈疼痛，不敢移动身体，周围群众帮忙打120，由工友送到我院治疗。我在见到李先生时，他满头大汗，脸上呈现痛苦之色，而且面色苍白，发出痛苦呻吟。通过询问李先生的工友，得知李先生既往有“慢性支气管炎”的病史，我再通过对李先生进行查体，发现他右侧胸壁有明显的按压疼痛，叩诊右肺时呈鼓音且右肺呼吸音低，怀疑出现创伤性气胸，通过胸部CT检查，进一步明确。
二、治疗经过
进行胸部CT检查之后发现李先生为右侧血气胸，双侧胸膜增厚，右侧胸腔有积液，还伴有右侧3、4肋骨骨折，明确为肋骨骨折导致的创伤性血气胸。我向李先生解释他现在胸腔内充满血液和气体，需要及时进行治疗，如进行胸腔闭式引流排出胸腔内血液和气体，但因为李先生症状比较轻，肋骨未发生移位，也可以进行吸氧治疗缓解胸膜毛细血管气体总压力，促进胸腔内血液和气体吸收。李先生选择了第二种治疗方案。
于是在通过胸布固定骨折断端后，予以李先生吸氧治疗，并且予以注射用静脉注射头孢曲松钠预防感染，嘱口服双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状，住院治疗2周后恢复良好，予以出院修养，1个月以及6个月再次复查骨折愈合情况即可。
三、治疗效果
进行吸氧和药物治疗以及胸布固定骨折短端后，李先生疼痛症状有所缓解，1周后进行胸部CT检查发现胸腔内的部分血液和气体已被吸收，气胸症状缓解，说明治疗方案效果较好，可以继续延用。2周后患者自述疼痛感比较轻微，也无胸闷等症状，再次进行胸部CT检查发现气胸已经消失，骨折虽然还未完全恢复，但可以出院修养。1个月后再次复诊时发现情况良好，未出现气胸复发现象。之后6个月复查时骨折也完全愈合，未再出现胸痛、胸闷等症状。
四、注意事项
很高兴李先生病情逐渐康复，由于李先生肋骨骨折未完全愈合，出院后也需要继续使用胸布固定骨折短端，并且日常应该多休息，不要搬运重物，以免再次对肋骨造成损伤，影响愈合。另外，李先生还需要注意在家人帮助下适当进行运动活动，恢复肺部功能。日常需要注意多进食富含钙质和蛋白质的食物，如虾皮、海鲜、牛奶等食物，对于促进骨折部位生长较为有利。
五、个人感悟
45岁的李先生因为意外摔落出现肋骨骨折，而出现创伤性气胸，还好及时进行治疗，最后未对李先生的生活产生较大影响。但是在生活中还是要注意安全，无论干什么事情都要注意做好安全措施，减少意外事故的发生，因为情况严重时可能等不到治疗即出现死亡。另外，对于创伤气胸的治疗，如果是症状比较严重的患者，建议积极进行胸腔引流治疗，可以更好地帮助患者恢复。
