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摘要:15岁女孩在月经期不小心感冒,导致身体抵抗力下降,加上月经来潮时间长,到了月经后期量少时,并未正常更换卫生巾,导致出现外阴瘙痒,患者忍不住搔抓,导致表皮破溃和外阴疼痛,到医院诊断为急性外阴炎,给予药物对症治疗,病情得以控制,症状得以缓解。
【基本信息】女、15岁
【疾病类型】急性外阴炎
【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】外用药物(妇肤康喷雾剂、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、莫匹罗星软膏)
【治疗周期】门诊治疗12天,定期复查
【治疗效果】外阴肿胀、疼痛症状消失,破溃表皮也已经脱痂
一、初次面诊
患者为15岁女孩,月经不规则,月经期7-10天/次,月经周期30-50天,月经第2天患者意外淋雨出现感冒症状,服用小柴胡颗粒治疗,月经第5天量开始减少,有时1天才换1次卫生巾,月经第7天出现外阴轻度瘙痒,第9天月经干净,但是外阴瘙痒明显加重,忍不住搔抓外阴,并导致外阴疼痛。于是在母亲陪同下到医院就诊。门诊妇科检查见外阴和阴唇红肿明显,外阴部分表皮可见抓痕和皮肤破溃,未行内诊,诊断急性外阴炎,给予门诊治疗。
二、治疗经过
与患者及母亲解释病情,因患者处于月经期加上感冒的影响,导致身体抵抗力下降,使用的卫生巾没有及时更换,导致急性外阴炎的发生,外阴炎瘙痒严重一般为霉菌感染引起,嘱患者在门诊进行药物治疗,指导患者回家使用妇肤康喷雾剂清洗外阴,之后将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和莫匹罗星软膏交替涂抹外阴,有促进破损皮肤愈合、治疗霉菌感染的作用。同时,指导患者一定不要再搔抓外阴,注意保持外阴的干燥和清洁,尽量卧床休息,避免过多活动导致摩擦外阴患侧,饮食上不要吃刺激的食物。
三、治疗效果
患者于治疗7天时遵医嘱复诊,检查外阴和阴唇的红肿明显消退,只有轻度潮红,破溃表皮已经愈合,尚未脱痂,患者自觉无外阴疼痛感等症状,瘙痒明显缓解,建议患者继续原方案治疗5天,待症状完全好转后再停药。5天后患者再次复诊,自觉外阴不适症状完全消失,破溃表皮也已经脱痂,嘱患者可以停药,且以后注意及时更换卫生巾。
四、注意事项
很欣慰患者经过及时治疗,不适症状得到有效缓解。由于患者年纪较小,患上急性外阴炎,会产生心理恐惧感,建议家人给予关心,并多讲解女性卫生知识,帮助克服心理恐惧,正确认识疾病,并知道如何预防再发。
建议患者平时使用卫生巾一定要购买正规品牌,月经期注意勤换卫生巾,保持外阴干燥、清洁,减少外阴炎和阴道炎的发生。饮食上要少吃辛辣、油腻、上火的食物,多吃清淡食物和蔬菜水果,更有利于减少外阴炎的复发。
五、个人感悟
少女一般情况下比较少发生外阴阴道炎症,该患者是由于在月经期遇上感冒,身体抵抗力明显下降的时候,不注意个人卫生,便诱发感染,导致急性外阴炎。所以为了预防外阴感染,月经期使用卫生巾一定要购买消毒合格的正规产品,而且月经期要勤换卫生巾,一般卫生巾使用最好不超过4小时,如果血量过多,更要及时更换,否则血污容易滋生细菌,引发急性外阴炎。