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摘要：患者陈小姐近期流产后过早同房，出现阴道分泌物增多、左下腹剧烈疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有发烧。门诊医生根据症状、病史、检查结果等，结合妇科内检情况，初步诊断为急性输卵管炎。收入住院给予中西医结合等抗炎治疗。治疗1周后症状缓解，复查结果显示一切正常。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】急性输卵管炎
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】西药治疗（盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素）+中成药治疗（妇科千金片）+中药灌肠方（鱼腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金银花、连翘、败酱草、乳香、黄柏保留灌肠）+脐灸治疗+改善生活习惯（卧床休息、禁止同房、高蛋白饮食）
【治疗周期】7天
【治疗效果】治疗1周症状得到缓解，身体逐渐恢复正常
一、初次面诊
患者陈小姐自述平素无明显不适，半月前怀孕后做人工流产手术，术后阴道流血停止以后即同房，同房后随即出现分泌物增多症状，其呈稀薄脓性，伴有左下腹疼痛剧烈，发烧38.5℃，故来我院妇科门诊就诊。门诊医生做妇科双合诊检查，发现阴道有大量脓性分泌物，触诊触及左下腹有条索状包块，有压痛及反跳痛。超声提示：考虑左侧输卵管积水。结合患者症状、病史及检查结果，初步考虑有急性输卵管炎，建议住院系统检查并治疗，故以“急性输卵管炎”收入住院。
二、治疗经过
住院后完善血沉、病原体检测、药敏试验等检查，选择患者较敏感的抗生素盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素静滴治疗感染， 同时给予口服中成药妇科千金片，中药灌肠方（鱼腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金银花、连翘、败酱草、乳香、黄柏）保留灌肠，并结合脐灸配合治疗，以上治疗方案治疗1周。并嘱患者治疗期间改善生活习惯，包括卧床休息、禁止同房、高蛋白饮食等。
三、治疗效果
患者入院后及时给予抗生素静滴抗炎治疗，使炎症部位局限；中药保留灌肠治疗使药物作用直达盆腔病灶部位；脐灸治疗使炎性渗出液逐渐减少和吸收。在经过用药治疗1周后，患者无发烧症状，生命体征平稳，阴道分泌物正常，同时尿频、尿急、尿痛等症状也消失，考虑治疗效果较好，患者亦无不适症状，于是准许出院。
四、注意事项
患者恢复良好，很为她感到高兴，但是日常生活中也要注意以下几点：
1、患者在炎症期间及经期不要同房，要保持外阴清洁卫生，每天晚上用用温开水清洗外阴；
2、平时多穿宽松棉质透气内裤，勤换洗内裤，建议内裤每天更换一次，内裤要与家人的分开进行清洗，清洗后放在太阳直射处暴晒；
3、平时减少流产刮宫及宫腔操作手术次数，检查或者手术后不宜过早同房；
4、平时要清淡、营养饮食，不要频繁吃辛辣刺激的食物，避免上火，作息规律，锻炼身体，增强体质，增加抗病能力；
5、一旦出现不适症状，随时就诊。
五、个人感悟
急性输卵管炎属于盆腔炎的一种，妇科临床上也较常见，主要是由于在身体抵抗力低下时，如流产后、产后、月经期较容易出现，或者频繁做妇科手术如输卵管通液或造影、放环取环术、诊断性刮宫术等，都容易引起急性输卵管炎。所以，建议女性朋友如果没有备孕要求，要做好避孕措施，减少流产刮宫次数，做完妇科相关手术操作后，遵医嘱，不要过早同房，多可避免此病。像本病例患者就是流产后过早同房导致此病，引以为戒。如果有不适症状，早诊早治，遵医嘱进行护理。
