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摘要：该病例患儿1个月，出现了臀部和会阴部位的皮疹，哭闹不安，家长带来就诊。考虑是尿布皮炎造成的后果，给予中药治疗，包括黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草，进行病患部位的局部外洗，并使用药膏外涂，起到了良好的清热利湿止痒作用，患儿的病情得到了明显缓解。
【基本信息】女、1个月
【疾病类型】尿布皮炎
【就诊医院】南京市中医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】外洗药物（黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草）+药膏治疗（青鹏软膏）
【治疗周期】居家治疗7天
【治疗效果】患儿病情得到明显控制，皮疹基本消退
一、初次面诊
患儿出现臀部以及会阴部位的皮肤发红，夜间睡眠不踏实、哭闹不安等一系列的症状。仔细询问家长对于平时的护理情况得知，患儿平时在家中只有其母亲照顾，因此主要考虑是尿布更换不及时，局部不透气，造成的尿布皮炎症状。查体发现患儿的臀部，以及会阴部位的皮肤明显发红，并且有少许的液体渗出，无明显的脓液和异常的气味。综合患儿的不恰当护理病史，并结合臀部，以及会阴部位皮肤发红的局部特异性病变，考虑属于尿布皮炎。
二、治疗经过
鉴于患儿的病情不是特别严重，于是采用中药进行干预，可以采用中药进行自己在家煎煮后外洗。中药的成分主要包括黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草，这些中药配合起来可以起到良好清热、利湿、止痒的作用，再配合青鹏软膏局部外涂，从而改善尿布皮炎。家长也在家注意了患儿局部皮肤的护理，在大便和小便以后都能及时给予清洗，并且按时用药。
三、治疗效果
经过黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草等中药外洗1周的干预，再加上青鹏膏剂的局部外涂，患儿的病情得到明显改善，臀部和会阴部位的皮肤发红基本消退，已经没有再出现炎症性液体的渗出，睡眠也比较踏实，说明治疗效果较为有效，家长对于治疗效果也非常满意。
四、注意事项
很高兴患儿经过治疗，病情得到明显改善。尿布皮炎大多是因为患儿年龄小，皮肤非常娇嫩，再加上家长没有良好护理，比如大小便以后没有及时清洗、更换尿不湿不频繁等。建议家长要注意加强患儿的皮肤护理，如在大小便以后，及时用温水进行局部清洗，并更换尿不湿。另外要按照医生的医嘱坚持用药，大多能有效改善臀部及会阴部皮肤发红的问题。如果是母乳喂养，母亲自身也要注意适当清淡饮食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以免加重患儿的症状。此外，也要保持室内温度的适宜。
五、个人感悟
由于孩子皮肤娇嫩的特点，临床上发生尿布皮炎的概率非常高，因此寻找对于儿童尿布皮炎治疗方法的实用价值非常高。 而在孩子发生尿布皮炎以后，除了应用外用药膏涂抹的护理措施以外，配合中药辨证施治往往能够起到事半功倍的功效，比如本例患儿就是应用黄柏、土茯苓等中药外洗加青鹏软膏的外涂，使患儿的病情得以有效改善。
