（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：41岁男性患者，3年前无明显诱因出现心慌、胸闷，多在夜间睡眠时发作，伴反酸、胸痛，偶有咳嗽，无恶心、呕吐等症状，在当地医院治疗后无明显改善，遂来我院就诊。完善相关检查后确诊为反流性食管炎，属于常见食管疾病，使用药物进行规范治疗后患者心慌、胸闷、反酸等症状明显缓解，精神状态良好，夜间睡眠恢复正常。
【基本信息】男、41岁
【疾病类型】反流性食管炎
【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】静脉注射（注射用雷贝拉唑钠）+口服用药（枸橼酸莫沙必利片）
【治疗周期】住院治疗5天，半年门诊随访
【治疗效果】患者心慌、胸闷、反酸等症状明显缓解，精神状态良好，夜间睡眠恢复正常
一、初次面诊
患者男，41岁，既往有“乙肝”病史多年，定期复查肝功能正常，腹部B超提示肝、胆、胰、脾未见占位性病变。患者自诉近3年来夜间睡眠时频发心慌、胸闷，伴有反酸、胸痛，偶有咳嗽，白天症状明显减轻或缓解，在当地医院行冠状动脉造影、动态心电图检查未见异常。近期症状加重，遂来我院就诊。经详细询问病史，患者虽有“乙肝”病史，但多次化验肝功能、腹部B超未见异常，排除“乙肝”所致的不适症状，初步考虑为反流性食管炎，给予全消化道钡餐透视检查，结果证实为反流性食管炎。
二、治疗经过
患者间断性心慌、胸闷已有3年左右，长期治疗症状无缓解，心里压力较大，情绪低落、焦虑，总担心自己患“心脏病”而猝死。为进一步了解病情，行胃镜检查，提示食管下段齿状线上方可见条形黏膜红斑，最长约0.5cm，表面稍充血，病变不融合，并见一岛状红色异位黏膜，血管纹理清晰，余未见异常，反流性食管炎的诊断明确。给予患者注射用雷贝拉唑钠抑制胃酸分泌，枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力，同时给予心理疏导，嘱其放松心情，患者心慌、胸闷、反酸症状逐渐缓解，无咳嗽、胸痛等症状。
三、治疗效果
给予患者抑制胃酸分泌、促进胃肠动力等药物治疗5天，其心慌、胸闷、反酸、胸痛等症状明显缓解，无发热、咳嗽等症状，见到此治疗效果后，患者心理明显压力减轻，未再出现焦虑情绪，精神状态良好，夜间睡眠恢复正常。患者在住院治疗5天后出院，嘱其随访半年。
四、注意事项
很高兴患者食管疾病得到有效治疗，嘱患者日常生活中注意以下情况：
1、避免暴饮暴食，不要吃得过饱，饭后不要立即卧床，睡前2-3小时内不宜进食；
2、戒烟戒酒，忌食辛辣及刺激性食物，如辣椒、咖啡、肥肉；
3、肥胖者适当减肥，避免导致腹压增高的因素，例如长期咳嗽、便秘等；
4、保持良好情绪，若出现不适，及时就诊，避免延误病情。
五、个人感悟
反流性食管炎是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎性病变，常见的症状有烧心、胸闷等症状，或上腹部不适、疼痛等表现，部分患者可能会像本篇患者一样出现心慌、胸闷等症状，多在餐后或夜间睡眠时发作，长期吸烟、饮酒、精神压力较大、肥胖人群高发。本病可防可控，平时注意加强对疾病的认识，减少诱发因素。
