(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者7年前查体发现肝囊肿,当时较小且无症状,未行治疗。1年前患者出现消化不良的症状,来院检查后诊断为多囊肝,建议行手术治疗,患者同意。经过腹腔镜左半肝切除术配合药物治疗,患者消化不良症状消失,随访未复发,精神状态好,饮食正常。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】多囊肝
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗(腹腔镜左半肝切除术)+静脉注射(复方甘草酸苷注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用生长抑素)
【治疗周期】住院治疗7天,半个月后门诊复查
【治疗效果】患者消化不良症状消失,随访未复发,精神状态好,饮食正常
一、初次面诊
50岁的刘大姐说自己消化不良的症状1年多了,以为是胃病,未予以重视,后症状加重,遂来我院就诊。询问患者既往病史,患者说自己7年前曾查出过肝囊肿,因为当时较小且没有症状,就没有治疗,询问家族史,患者说自己母亲曾经患有多囊肝。于是给患者开了腹部CT,检查出来发现肝脏多发的囊肿,主要位于左半肝,初步诊断为多囊肝,需要及时手术治疗。于是给患者开了相关的术前检查,并交代患者需要手术治疗,患者同意。
二、治疗经过
患者完善相关术前检查,择期在全麻下行腹腔镜左半肝切除术。术后给予复方甘草酸苷注射液保护肝脏,同时配合给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,并给予注射用生长抑素静脉注射,辅助缓解病情。患者住院治疗5天后拔除引流管,7天后出院,嘱近期少进食油腻食物,半个月后门诊复查。
三、治疗效果
多囊肝为良性疾病,早起肝囊肿较小时常无症状,后期囊肿增大会压迫肝脏甚至压迫周围脏器,引起消化系统的症状。患者住院7天后出院,此时消化不良症状消失,复查肝功能等指标无异常,随访未出现复发现象,精神状态良好,饮食正常,患者对治疗效果比较满意。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗病情得到有效治疗,但是还需要叮嘱患者,在切口完全愈合前,注意保持切口处皮肤清洁卫生,避免感染。同时注意饮食主要以清淡、易消化为主,避免进食辛辣刺激性食物,同时禁止饮酒,以免加重肝脏负担。
五、个人感悟
多囊肝因早期无特异性症状,常常会被人们所忽视,但因其可能产生较为严重的并发症,应引起重视。本篇患者开始是出现消化不良症状,经过检查才明确是多囊肝,因此,在出现消化道症状时,除了消化道疾病外,还应考虑多囊肝。多囊肝是一种遗传病,家族中有此类患者时应注意自身的查体。