（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：盆腔炎性疾病主要会导致输卵管病变，从而引起不孕症。本篇31岁女性患者，曾有盆腔炎性疾病病史，治疗后未避孕1年而未孕前来就诊，完善相关检查后，逐步诊断患者患有盆腔炎性疾病，进而导致不孕症，予以内服中药加中药保留灌肠相结合，疗效显著，治疗后成功受孕。
【基本信息】女、31岁
【疾病类型】盆腔炎性疾病、不孕症
【就诊医院】山西中医药大学附属医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】中药口服（方剂一：当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术；方剂二：炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通）+中药灌肠（红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫）
【治疗周期】综合调理12个月左右
【治疗效果】左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅，患者成功受孕
一、初次面诊
患者王女士31岁，2020年9月20日就诊。主诉结婚2年，未避孕1年，未孕。患者平素月经规律，经期7天，周期28天，月经量中，色红，痛经（++），少量血块。末次月经2020年9月9日。患者自述2018年因筹备婚礼过于疲劳，出现下腹坠痛剧烈，白带量增多，色黄，就诊医院后予以抗生素治疗7天好转，上述症状消失。之后每因劳累就会出现下腹坠胀不适。于1年前开始备孕，但未成功，遂来就诊。G0P0。就诊时，建议患者月经干净3-7天行子宫输卵管造影，结果显示：患者左侧输卵管积水，右侧输卵管通而不畅。妇科检查发现双侧输卵管压痛（+），舌质红、苔厚腻、脉滑数。综合考虑此患者为湿热壅滞型盆腔炎性疾病所导致的不孕症。
二、治疗经过
根据诊断结果，向患者及家属说明情况，盆腔炎性疾病所导致的不孕症在临床上比较多见。首先避孕3-6个月，期间口服清热利湿通络中药，包括当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术。同时予以中药保留灌肠，其中包括红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫，消除输卵管积水，通畅输卵管，但是月经期停用。6个月后复查输卵管是否通畅，通畅后再行备孕。
三、治疗效果
患者治疗6个月后，患者表示下腹坠胀不适的感觉基本消失，复查子宫输卵管造影，造影显示左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅。于2021年5月开始备孕，监测卵泡，同时服用调理冲任、暖宫助孕之中药，主要有炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通，综合调理12个月左右，患者成功受孕。
四、注意事项
很高兴患者盆腔炎性疾病得到控制，于中药调理后顺利怀孕。但是还需要提醒患者注意，在日常生活中应当做到劳逸结合，切勿过度劳累；同时注意饮食，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，补充维生素，适当锻炼提高自身的免疫力。另外，穿衣要注意局部的卫生，勤换内衣裤，不要穿过紧的化学纤维的裤子，避免局部闷热加重疾病。
此外，还要注意定期前往医院产检，怀孕过程中有任何不适症状时，应及时前往医院就诊，不要拖延病情，以免造成不良后果。
五、个人感悟
临床上，由盆腔炎性疾病导致输卵管病变引起的不孕症占20％－40％。此病例就是由于劳累后出现盆腔炎性疾病，从而导致的不孕症。治疗上主要采取内外结合的方法进行，内服清热利湿通络之中药消除体内湿热之邪气，外用中药保留灌肠促进输卵管积液的吸收与消除，使盆腔炎性疾病缩短治愈时间，增强治疗效果，改善盆腔炎性环境，控制炎症的上行感染，使患者尽早受孕。
另外需要提醒大家，无论是日常生活中还是备孕期间，感觉到身体不适且长时间不缓解时，一定要及时前往医院检查，明确身体是否存在病变，对症治疗，避免耽误病情。
