（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者处于年轻性活跃期，但是对性卫生知识认识不足，导致出现频繁性生活、月经期性生活等不良性行为，从而引发白带异常、腹痛等症状，但是未引起重视，到了腹痛明显才就医，检查血常规白细胞和超敏C反应蛋白都明显升高，诊断盆腔炎性疾病，给予联合药物治疗后，各项指标均有好转，患者腹痛缓解。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】盆腔炎性疾病

【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢噻肟钠+0.9％氯化钠溶液+甲硝唑注射液+双唑泰栓）

【治疗周期】住院治疗10天，1周后来院复查

【治疗效果】体温恢复正常，白细胞下降，腹痛消失，治疗有效

一、初次面诊

患者自述平时经常熬夜，偶有抽烟、喝酒，很少锻炼，否认怀孕史。今年4月结交新男友，2人在一起同居后性生活次数频率增多，一般每周10次左右，5月初患者发生1次白带异常，在小诊所行阴道冲洗治疗（具体不详）后好转。末次月经时间2022年5月22日，月经来潮7天干净，在月经期间发生性生活2次，于5月28日患者自觉下腹隐隐作痛，未做处理，之后腹痛逐渐加重，到了6月1日疼痛难忍，在男友陪同下到医院看急诊。医生消毒后行妇科检查，阴道分泌物多，子宫颈抬举痛，宫颈口潮红，有脓样分泌物覆盖，子宫和双附件区压痛，诊断盆腔炎性疾病收住院。

二、治疗经过

入院时患者生命体征正常，无明显发热，给予完善相关检查，其中血常规结果白细胞13.56×10^9/L，超敏C反应蛋白25.81mg/L，白带检查结果清洁度Ⅳ度，加德纳菌（+），血HCG（-），彩超结果子宫、双附件未见明显异常。患者向医生了解腹痛原因，医生详细询问病情后，分析从目前患者病史、临床体征和化验结果来看，诊断盆腔炎性疾病明确，患者的腹痛是来自于盆腔炎性感染引起的，并非宫外孕、阑尾炎等其他疾病。盆腔炎性疾病的产生与患者最近频繁性生活、熬夜、抽烟喝酒、月经期性生活等不良生活习惯有很大关系，建议患者积极配合治疗。入院后给予注射用头孢噻肟钠+0.9％氯化钠溶液、甲硝唑注射液抗炎治疗，同时给予双唑泰栓阴道塞药治疗细菌性阴道炎。

三、治疗效果

治疗5天后，患者生命体征正常，腹痛明显减轻，复查血常规结果白细胞9.83×10^9/L，超敏C反应蛋白11.23mg/L，说明治疗方案对症有效，继续用药，阴道塞药用药7天停药。治疗10天后，血常规结果白细胞7.27×10^9/L，超敏C反应蛋白5.36mg/L，白带检查结果清洁度Ⅲ度，加德纳菌（-），患者无发热，无腹痛，下腹坠痛感消失，妇检子宫和附件区无明显压痛，予出院。嘱患者出院后1周来院复查。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要提醒患者在日常生活中注意部分事项：

1、患者处于年轻性活跃期，建议患者多注意性生活卫生，了解性知识，千万不要选择在月经期性生活；

2、因患者阴道炎用药仅一个疗程，未能彻底治愈，建议患者出院后继续用药1周后门诊复查白带检查；

3、在治疗期间，建议患者要注意提高身体免疫力，不要性生活，适当进行慢跑、打球、瑜伽等体育锻炼，避免熬夜和抽烟喝酒；

4、患者属于年轻女性，对盆腔炎性疾病的危害性认识不足，心理有一定恐惧感，医生给予详细解释和开导，有利于患者身心健康。

五、个人感悟

盆腔炎性疾病多发生在20多岁的年轻女性身上，对于无性生活或是老年女性则很少发生，因为盆腔炎性疾病的感染多从阴道炎向上蔓延，所以性活跃期不注重性生活卫生，则容易引起发病。在出现盆腔炎性疾病感染症状后，患者应尽早就医，通过给予足量、规范、对症抗生素治疗可以很快治愈，如果未及时治疗或者用药不对，则容易迁延成慢性盆腔疾病，导致长期腹痛、不孕等，因此尽早积极对症治疗很重要。