（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：李女士，32岁，平时口腔无不适症状，但不知道从哪天开始一刷牙牙龈就出血，咬苹果等较为坚硬的食物时，也会出血。仔细检查李女士口腔，牙龈颜色变红、肿胀，可见牙结石。考虑为牙龈炎，李女士的牙龈出血症状亦是由此引起。行洁治术+药物治疗后，牙龈出血、红肿消失，治疗效果良好。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】牙龈炎

【就诊医院】南昌大学第二附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】超声洁治术+药物治疗（过氧化氢溶液、碘甘油）

【治疗周期】门诊治疗7天

【治疗效果】牙龈出血、红肿消失，治疗效果良好

一、初次面诊

李女士于2022年5月来我院就诊，自述：这一段时间刷牙都在出血，每当吃点硬的东西，比如苹果，咬一口就会出血。查体可见：李女士口腔卫生一般，下颌牙列拥挤，下前牙舌侧及双侧磨牙颊侧可以看见牙结石，牙龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮。牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性。仔细询问病史，李女士否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，无吸烟史及药物过敏史，刷牙习惯为2次/天，每次2分钟。因李女士牙龈表现为充血肿胀，色鲜红，探诊出血。根据李女士的临床表现、病史及查体结果，诊断为牙龈炎。

（查体）

二、治疗经过

完善肝功能等相关检查后，排除血液疾病、肝炎等疾病。根据李女士症状、查体结果及日常生活习惯，初步考虑是由于口腔清洁不到位、牙齿排列不齐引起的牙龈炎。就病情与治疗方案与李女士沟通后，李女士表示愿意积极配合治疗，于是给予李女士全口牙齿超声洁治术，并配合药物治疗，包括过氧化氢溶液漱口，洁治后局部使用碘甘油上药。治疗期间，嘱李女士清淡饮食。

三、治疗效果

李女士进行超声洁治术及药物治疗后，肿胀症状缓解，饮食时出血症状显著减轻。门诊治疗1周后，李女士来医院复查时，可以看见口腔内原先充血的牙龈红肿减退，颜色从鲜红色变成淡粉色，治疗效果良好。李女士自述：感觉良好，饮食逐渐恢复正常，于是准许停药。同时交代李女士继续清淡饮食，如果牙龈再次出现红肿、疼痛症状，需要立即来医院复查。此外，建议李女士进行全口牙齿正畸治疗将牙齿排齐，李女士表示愿意考虑。

四、注意事项

很高兴李女士在进行积极治疗后，牙龈不适症状逐渐减轻，生活质量得到提高。但李女士需要注意，虽然牙龈出血症状在治疗后大大改善，但是平时还是要养成良好的刷牙习惯并定期进行牙齿检查，以免因牙菌斑、牙结石长期在口腔内堆积，引起疾病。日常生活中，建议学会使用牙线等辅助工具，并坚持饭后漱口，有助于牙龈健康。

五、个人感悟

牙龈炎、牙龈出血多是因为牙菌斑堆积、牙石等原因导致，牙列不齐会增加刷牙难度，进一步加重不良症状，如本病例李女士。当出现上述症状后，应赶紧到专业医院就诊，在进行牙龈洁治术、药物治疗等治疗后，不适症状多可改善、消失。进行治疗后，也应注意日常口腔卫生状况，以免不良情况再次出现。