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摘要：本病例患者于3天出现发热，体温最高达38.2°C，在诊所给予对症治疗，体温未得到有效控制，故来就诊，就诊后给患者行胸部CT、血常规，初步怀疑肺部感染（冠状病毒感染），后行冠状病毒核酸检查，结果阳性。根据患者病史以及检查，诊断为新型冠状病毒感染，给予药物治疗，治疗后患者多次核酸阴性。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】新型冠状病毒感染
【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院
【就诊时间】2022年12月
【治疗方案】静脉用药（盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）+雾化用药（注射用重组人干扰素α2b）+口服用药（盐酸阿比多尔片）+心理疏导
【治疗周期】住院治疗24天
【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均逐渐正常
一、初次面诊
患者张大爷63岁，主因发热3天入科，体温最高达38.2°C，在诊所给予对症治疗，体温未得到有效控制，故要求住院治疗。就诊后给患者查体：体温37.8°C，脉搏140次/分，呼吸22次/分。患者既往有高血压病史，长期口服药物病情稳定，无其他慢性基础病史。化验血常规示：白细胞5.3×10^9/L，血红蛋白139g/L，中性粒细胞比率72.9%；胸部CT提示：右肺上叶及左肺下叶炎症（进展期）、左肺上叶尖后段磨玻璃结节、心包增厚、右侧少量积液，初步诊断：肺部感染（新型冠状病毒感染）、高血压病、心动过速。
二、治疗经过
入院后行新型冠状病毒核酸检测，结果提示阳性，同时化验肺炎支原体IgM、嗜肺军团菌IgM阳性，给予患者盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染，口服盐酸阿比多尔片、雾化吸入注射用重组人干扰素α2b抗病毒，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎性反应的综合治疗。病人对疾病的恐惧，对预后的迷茫，心理压力较大，情绪波动较大，及时给予患者心理疏导。
三、治疗效果
通过24天抗感染、抗病毒、减轻机体炎性反应及心理疏导，复查新型冠状病毒核酸阴性，胸部CT提示灶明显吸收。患者体温恢复正常，精神、饮食正常，无明显不适症状，多次复查核酸阴性出院。嘱患者若平时有不适，及时就医，以免延误病情。
四、注意事项
患者通过治疗病情得到了康复，我也感到很高兴。嘱咐患者出院后做好防护，因新型冠状病毒的传播途径主要为呼吸道和密切接触，因此，患者居家要尽量保持室内空气的清新，经常开窗通风，注意物品的消毒；出门注意防护，佩戴口罩，勤洗手，减少手摸脸、揉眼睛、直接拿食物的次数，减少公共场合聚会；平时也要保持乐观情绪，保证充足的睡眠，饮食、作息规律，积极锻炼身体。
五、个人感悟
新型冠状病毒传染性较强，但含氯消毒剂、75%酒精、紫外线等均可有效灭活。多数预后良好，少数老年人、有慢性基础疾病者易重症化。因此，不要紧张焦虑，做好自我防护，养成“一米线”距离，出现发热或呼吸道症状时及时就诊。目前大多数为轻症或无症状感染者，即使不幸感染，也不要悲观失望，要积极面对，战胜疾病。通常经过治疗后，同该患者一样可以有效控制疾病，并达到治愈。
