（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：25岁小伙既往体健，1天前不当饮食后出现恶心，呕吐数次，每次50-150g不等，腹泻、解黄色黏液便20次/日，伴里急后重，发热，体温最高达40.5℃，伴乏力、畏寒、食欲减退，日进主食量较正常时减少4/5，化验血常规白细胞、C反应蛋白升高，确诊感染性胃肠炎，通过药物抗感染和营养支持治疗后，患者症状逐渐好转，顺利出院。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】感染性胃肠炎

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星注射液+葡萄糖氯化钠注射液+氯化钾注射液+维生素C注射液+布洛芬注射液+蒙脱石散+注射用美罗培南）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均恢复正常

一、初次面诊

一位25的小伙因腹泻来院就诊，一看就是高热病容，表情痛苦，身体略蜷缩，极度乏力，懒言少语，测血压100/65mmHg，体温40.5℃，脉搏118次/分，门诊化验血常规示：白细胞13.84×10^9/L，中性粒细胞比率95.9％，血红蛋白150g/L，血小板220×10^9/L，C反应蛋白28.57mg/L，第一印象就是该病缺水比较明显，而患者有高热、恶心、呕吐、腹泻症状，既往体健，此次发病前到外地出差身心疲惫，且有不洁饮食情况，导致机体免疫力下降，初步诊断为：感染性胃肠炎。

二、治疗经过

患者入科后立即给予盐酸左氧氟沙星注射液经验性抗感染，葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、维生素C注射液补液，布洛芬注射液退热、蒙脱石散止泻等治疗，同时行血培养和药敏，大便培养和药敏、肝肾功能、电解质检查，结果提示：降钙素原9.29ng/ml，C反应蛋白：107.mg/L，白介素-6：257pg/ml，2天后，患者恶心、呕吐、腹泻症状缓解，但患者体温仍波动在40.0℃，腹部不适，饮食差，入科第3天血培养提示为大肠埃希菌，多重耐药菌，立即将盐酸左氧氟沙星注射液改为注射用美罗培南，继续抗感染7天。

三、治疗效果

通过积极的抗感染、止泻、补液、营养支持等药物联合治疗，及对症综合治疗，10天后患者体温恢复正常，没有再出现恶心、呕吐的症状，食欲和体力均恢复正常，腹泻、腹部不适症状得到了有效缓解。复查降钙素原、C反应蛋白、白介素-6等检查均显示正常，便常规未见红细胞、白细胞，面色红润，精神状态良好、机体恢复的情况也很可观。1个月后门诊随访，患者病情康复。

四、注意事项

患者的恢复情况很好，身为医生也很欣慰。嘱咐患者出院后要注意以下情况：

1、注意休息，避免过度劳累，规律作息，适当运动，增强体质，劳逸结合；

2、注意饮食卫生，忌食生、冷、硬及辛辣食物，饮食以熟食为主，多摄入优质蛋白和好消化的食物，减轻胃肠道的负担；

3、养成勤洗手的习惯，尤其是饭前便后，避免病毒经过手入口；

4、保持良好的个人及环境卫生，不给病毒趁虚而入的机会；

5、若出现不适症状，及时就医，以免延误病情。

五、个人感悟

感染性胃肠炎常见的症状有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，轻型感染性胃肠炎可通过常规补液、抗感染得到有效治疗，但中-重型胃肠炎若不及时救治，可进展为脓毒症、休克，甚至会出现生命危险。像本病例患者及时就医，对症治疗和护理后，恢复很好。所以也不要过于紧张，平时注意饮食卫生，放松心情，可以很好地预防此病。绝大多数患者经过常规治疗是可以彻底治愈的，发展为重型为很少数。只要及时就诊，合理治疗，一般都是可以治愈的。