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摘要：梅尼埃病在临床上主要表现为反复发作的眩晕，可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、耳鸣，病因不明确，基本病理改变考虑是膜迷路积水。该病例患者因发作性眩晕伴听力下降来诊，来我院详细询问相关病情及治疗方案，完善头部及耳部CT、听力测试等检查，确诊梅尼埃病后，采用药物保守治疗，患者眩晕、听力下降好转。
【基本信息】女、40岁
【疾病类型】梅尼埃病
【就诊医院】北部战区总医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】卧床休息+药物治疗（甲磺酸倍他司汀片+盐酸氟桂利嗪胶囊）
【治疗周期】门诊治疗15天
【治疗效果】用药后患者眩晕、听力下降好转
一、初次面诊
家属代述病史，自述3年前患者曾经出现过2次突发眩晕，当时因过度劳累之后出现，休息之后症状好转，所以患者未检查、未用药。此次眩晕发作伴有恶心、呕吐，但意识清楚、听力下降，且有高调性的耳鸣、耳朵胀闷感，特别明显，每次发作眩晕均持续30分钟左右，无法正常工作、生活，而且内心十分恐惧，总是怕眩晕再次突然发作，遂来就诊。建议患者完善了纯音测听和声导抗检查，结果提示神经性听力下降，声导抗正常，前庭功能检查提示前庭功能低下，耳部及头部CT均提示未见明显异常，根据患者的症状及相关检查结果，提示诊断为梅尼埃病，给予患者改善循环营养神经治疗，患者接受治疗方案。
二、治疗经过
在治疗上建议患者卧床休息，不要随意活动，进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐食物，症状缓解之后再逐渐下床活动，安慰患者相关检查并无器质性病变，不必过度紧张，不要有思想负担，用药之后大部分患者会有改善的，口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊，两种药物是临床上常用药，主要作用是扩张血管、抑制眩晕，建议规律用药1周，观察病情。用药过程中如果出现不适，或者病情进一步加重，要立即到医院复诊。
三、治疗效果
患者1周之后来院复诊，表示精神状态较上周就诊时明显改善，自觉眩晕症状消失，但仍然有轻微的耳鸣及听力下降，耳部闷胀感消失，用药之后再无恶心呕吐出现，可以适当下床活动，心态上也放松许多，复查听力提示听力明显改善，患者对治疗效果十分满意，建议继续口服甲磺酸倍他司汀片和盐酸氟桂利嗪胶囊巩固治疗，患者理解。经过15天的用药治疗，患者的精神状态已得到有效改善，且耳鸣及听力下降较之前更有好转，耳部闷胀感未再出现，药物治疗有效，患者表示满意。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者的症状缓解，建议患者平时避免做剧烈运动，眩晕发作时避免过度恐慌，需要卧床休息，头部放平，不要左右摆动。生活当中避免吸烟、饮酒、熬夜，保证充足的睡眠，有利于病情恢复，要保证清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，注意饮食结构调理，建议食用低脂肪、低盐的食物，疾病发作期间尽量避免高空作业、避免开车，以免眩晕发作时发生意外，按照医嘱继续应用口服药物巩固治疗，治疗期间需保证积极、乐观心态，平时需要适当锻炼身体，提高抵抗力。
五、个人感悟
梅尼埃病是耳鼻喉科临床上的常见疾病，发作时会让人内心十分恐慌，但一般如同该患者一样，在积极用药之后临床症状会得到一定改善，但也有个别患者眩晕症状频繁，长期反复，这种情况下可以考虑通过手术治疗，手术方法比较多，根据患者不同的需求、不同的情况决定手术术式，无论应用保守治疗还是手术治疗，患者都需要保证积极的心态，有利于病情恢复。
