（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症，主要病理改变表现为鼻腔黏膜充血、肿胀，临床上主要症状为鼻塞、鼻涕多，特别容易反复发作，病程持续时间也比较长。该病例患儿因鼻塞伴流涕3天来诊，建议患儿完善了过敏原、鼻内镜等相关检查，被确诊为血管运动性鼻炎，给予药物治疗后，患儿鼻塞、流涕症状消失。
【基本信息】女、19岁
【疾病类型】血管运动性鼻炎
【就诊医院】北部战区总医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物保守治疗(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂+曲安奈德鼻喷雾剂)
【治疗周期】门诊治疗1个月
【治疗效果】患儿鼻部症状消失
一、初次面诊
患儿表示3天前患儿在运动会跑完800米之后，出现鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒、打喷嚏症状，自己以为是感冒，吃了口服抗感冒的药物用药之后患儿症状改善，但是停药之后依然有鼻塞、流涕等症状，全身状态良好，无发热，无乏力，就诊之后给予患儿抽血化验过敏原，皮肤点刺试验，完善鼻内窥镜检查、鼻分泌物涂片，皮肤点刺试验未见过敏原，血清特异性IgE检测结果为阴性，鼻分泌物涂片提示嗜酸性粒细胞不升高，鼻内镜检查提示鼻腔黏膜充血，鼻中隔无偏曲，鼻甲无肥大，根据患儿目前的症状及检查结果目前诊断为血管运动性鼻炎，建议应用药物保守治疗。
二、治疗经过
建议患儿避免接触刺激性的气体，减少冷热空气交替性刺激，避免情绪激动，药物上建议先用生理盐水冲洗鼻腔，清理之后喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，以及曲安奈德鼻喷雾剂，盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂主要起抑制腺体分泌，较少流涕症状，曲安奈德鼻喷雾剂主要作用是改善鼻塞，两种药物使用时间隔10分钟，建议规律用药观察，半个月后患儿需回医院复查，决定是否继续用药，用药期间如果出现不适症状或者症状明显加重，要及时停药并回到医院复诊。
三、治疗效果
患儿半个月之后回到医院复查，自述用药1周后鼻塞、打喷嚏的症状明显改善，但依然偶有流涕及鼻子痒的症状，随着继续用药，患儿全部鼻部症状逐渐消失，患儿夜间能安稳睡觉，恢复了正常的工作，不用经常擤鼻涕了，复查鼻内镜见鼻腔黏膜已无明显充血，鼻腔内无大量清水样鼻涕附着，患儿鼻部症状消失，且十分满意治疗效果，嘱患儿继续用药半个月巩固疗效。
四、注意事项
很高兴经过治疗后，患儿的症状缓解，建议患儿生活中多锻炼身体，增强抵抗能力，但一定要适度，根据天气变化情况及时增减衣物，外出时佩戴口罩，减少对于鼻腔黏膜的刺激，饮食方面避免吃辛辣、刺激食物，避免吸烟、熬夜，避免洗凉水澡，避免淋雨，避免游泳，减少冷水对鼻腔粘膜刺激，应注意个人生活环境，床单、被罩勤清洗，不要自己随意乱用药，尤其是一些鼻腔黏膜减充血剂，长期容易形成药物性鼻炎，更难治疗，治疗期间还建议患儿保证积极乐观的心态，更有利于病情的恢复。
五、个人感悟
血管运动性鼻炎主要是由于自主神经功能紊乱所致，建议该患儿要尽量注意环境因素的影响，比如温度、气压、刺激性的气体等均需减少接触，还需要注意情绪，避免过度激动。另外建议大家，如果出现血管运动性鼻炎，一定要积极治疗，一般通过用药控制，能同该患儿一样改善病情甚至治愈，如果病情反复发作，用药物效果不佳，可以考虑下鼻甲成形术或鼻腔副交感神经切断术。
