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摘要：本篇介绍的是一位49岁男性患者，因声嘶伴咽痛来诊，详细询问相关病情后，建议该患者行喉镜检查，确诊后应用抗炎药物，然后对症处理，经过治疗患者痊愈。喉炎包括急性喉炎和慢性喉炎，急性喉炎还叫做急性卡他性喉炎，最主要的病因是感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，男性发病比较多见。
【基本信息】男、49岁
【疾病类型】急性喉炎
【就诊医院】北部战区总医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】静脉治疗(注射用头孢呋辛钠+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)+雾化治疗(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)+口服用药(桉柠蒎肠溶软胶囊+头孢克肟片+金嗓开音胶囊)
【治疗周期】门诊用药治疗5天
【治疗效果】患者声嘶、咽痛消失
一、初次面诊
患者1周前伤风感冒后出现声音嘶哑，发音时音调变得低而粗，咽喉部感觉到疼痛、干燥、有异物感，并伴有刺激性咳嗽、咳痰，夜间咳嗽加重，口腔内黏稠分泌物比较多，体温38.5℃，自述乏力，食欲减退。面诊之后建议患者完善核酸检测、喉镜检查、血常规，核酸检测阴性，喉镜提示喉内黏膜弥漫性肿胀，会厌无肿胀，双侧声带及披裂充血，声带运动良好，表面光滑，闭合欠佳，血常规提示白细胞明显增高，说明细菌感染，根据患者目前检查结果初步诊断为：急性喉炎。建议患者门诊静脉输液治疗，患者同意。
二、治疗经过
根据患者病情给予患者注射用头孢呋辛钠，用药之前需要做皮内敏感试验，避免发生过敏反应，同时应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻喉内黏膜水肿及披裂水肿的情况，使用激素之前详细询问患者有无用药禁忌，并且签署激素使用同意书，因患者痰液比较黏稠给予患者应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行雾化，口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进黏痰排出，建议患者规律用药3天复诊，根据复诊情况决定下一步用药。嘱患者用药过程中如果出现不适感，及时停药复诊，并且观察呼吸情况，避免喉内水肿加重，必要时需要气管切开，患者理解。
三、治疗效果
患者在用药3天后，来我科门诊复查，自述咽痛明显减轻，声音嘶哑较前改善，咳嗽咳痰症状消失，用药次日体温恢复正常，正常进食，喉镜查体提示双侧声带充血减轻，披裂水肿已消，声带闭合稍有隙，因患者病情在用药之后明显改善，所以停用静脉用药改为口服头孢克肟片，还有金嗓开音胶囊巩固治疗，避免病情反复。经过5天的药物治疗后，患者全身情况加上咽部症状明显改善，尤其是声音明显改善，患者对治疗效果十分满意。
四、注意事项
很欣慰经过治疗，患者的症状得到明显改善，但在日后需要做到以下几点，以免病情反复。
1、建议清淡饮食1周，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、鱼、虾之类的食物；
2、避免熬夜，适当锻炼身体，提高抵抗能力，降低疾病发生几率；
3、用药期间如果患者病情出现反复及时回到医院复诊，出现不适及时随诊；
4、避免去人群密集的地方，以免细菌、病毒相互传染；
5、避免吸烟、饮酒，减少对咽喉部黏膜刺激。
五、个人感悟
通过该病例患者的诊疗效果可以看出，急性喉炎的预后一般都比较好，很少引发喉脓肿，软骨坏死等，所以不要过度担心，但有时候容易引发呼吸困难，必要时需要做好气管切开的准备，建议患者平时多锻炼身体，提高抵抗力，出现声音嘶哑，咽喉疼痛的情况，需要及时就诊明确诊断，及时治疗之后大多数都能够痊愈。注意室内的温度、湿度，保持室内空气流通，多喝温水，注意禁烟酒，保证大便通畅等。
